宮頸癌篩查技術及最新篩查指南

王衡

宮頸癌

宮頸癌在中國范圍內，已經成為第二種常見的癌癥疾病，這種疾病與其他疾病有所不同，在早期進行篩查時，可以進行徹底治療，所以在整個醫療系統中，進行宮頸癌篩查非常重要，一般情況下分為三期，而且三期所治療效果也是不一樣的，隨著人們對宮頸癌發病機制認識不斷深入，相關宮頸癌篩查方式也在不斷改變，并且不斷發展，從最初的細胞學檢查到分子生物學檢測、生物標志物檢測，檢測的敏感性和特異性都在不斷提高。同時指南也是處于不斷革新狀態，并且各國家或是各地區都在不斷推廣，這也就使得宮頸癌治療方式不斷提高，本文就宮頸癌篩查技術和最新篩查指南進行說明。

宮頸癌篩查

宮頸癌是嚴重危害女性身體健康的癌癥之一，在全球范圍內排位第四，在中國排位第二，同時死亡率也是極高，雖然宮頸癌是一種嚴重性疾病，但是在臨床醫學上還是可以進行治愈，因為這是目前唯一可以確定病因的癌癥疾病。若是進行及早篩查是可以進行徹底治療的，其中篩查機制主要包括為“三早”，也就是“早發現、早干預、早治療”，大多數女性一生中都會感染HPV，但不是所有感染HPV的女性都會發展至癌前病變或宮頸癌。90%以上的感染會在2年內被機體清除，而感染高危型HPV在超過2年都沒有進行治療的才可能進展為宮頸上皮內瘤變，高級別宮頸病變則很有可能進一步發展為宮頸癌。從感染HPV開始至發展為宮頸癌一般會歷時10～20年。目前科技發達，尤其是醫療設備齊全，對于宮頸癌篩查是非常有必要的，這樣就在一定程度上降低了宮頸癌發病率和死亡率，目前宮頸癌篩查方式變革發展很快，從最早的液基細胞學檢查方式到近年普遍使用的E6/E7 mRNA、p16INK4a和DNA甲基化等檢測技術都在不斷為全世界女性謀取福利。但是時代在不斷發展，宮頸癌篩查指南也是在不斷變化，所以就需要對宮頸癌篩查最新指南有所了解。

宮頸癌最新篩查指南

●細胞學檢查篩查

這種篩查主要是依靠巴氏涂片法進行，將宮頸細胞固定在載玻片上，幫助有效篩查，降低宮頸癌的發病率以及死亡率，而且這種方法相對來說也是比較簡單的一種方式，但是很容易造成患者被漏診或者是出現誤診情況，所以應用并不廣泛。但是因為細胞學篩查時宮頸癌篩查的主要手段，所以檢查方式就需要不斷改進，目前普遍使用的方式為液基細胞學檢查方法，將宮頸細胞放入裝有保存液的小瓶中，通過離心過濾獲得細胞后進行檢查。這種篩查方式可以降低漏診或者是誤診概率。

●HPV檢測篩查

HPV在目前來說是公認的導致宮頸癌前病變及宮頸癌的主要致病因素，但是在感染后被治愈的可能性非常高，一般情況下分為中低危型以及高危型，使用HPV檢測主要是基于分子生物學技術，包括核酸雜交、聚合酶鏈反應、雜交捕獲和基因芯片等方法。相對來說，HPV檢測初篩具有更高的敏感性和陰性預測值，簡單來說就是可以幫助檢測出病人可能存在的潛伏期還有其他可能存在的時期，但是有一個缺點，這種檢測方式過于敏感，所以很多時候會使得患者心理壓力加劇。

●生物標志物檢測

這種檢測包括多種方式，例如當中就包括p16檢測、p16/Ki-67雙染色法檢測、DNA甲基化檢測等，每種方式檢測方式不一樣，最后形成結果也是不一樣但是不論是何種檢測方式，在檢測時應該根據患者具體情況進行檢測，幫助患者盡快進行治療，最好是達到治愈效果，這樣這種檢測方式才能達到最佳效果。