全景動態PET-CT：為醫學創新帶來更多可能

胡曉軍 馮金燦

作為醫學影像檢查領域名副其實的高精尖設備，全景動態PET-CT除了為廣大患者提供更快速、更敏感、更安全的檢查服務外，其擁有的分子影像史上革命性的超高參數和實現亞秒級全身多組織器官4D高清動態成像系統，不僅能在微小腫瘤病灶的檢出、神經系統疾病、心血管系統疾病及部分非腫瘤性病變（如感染、免疫、疼痛等）的診斷中發揮獨特優勢，還為腫瘤精準診療、藥代動力學研究、靶向藥物臨床評估等臨床應用和科學研究提供了最新利器。

“全景動態PET-CT落戶河南省人民醫院并順利運行以來，已經展現了強大的臨床實用性和科研能力。”河南省醫學影像中心主任、河南省人民醫院醫學影像科主任王梅云說。

檢出直徑小于5毫米的腫瘤大幅提高腫瘤早期診斷水平

前不久，49歲的孫先生因肺結節到河南省人民醫院影像科PET-CT中心檢查，經全球首款全景動態PET-CT全身掃描，不僅準確地將肺結節定性為惡性腫瘤，更是突破以往技術限制，成功檢測出直徑小于5毫米的微小淋巴結轉移，并經病理檢查證實。

“如果不是全景動態PET-CT，這些病灶可能被漏診。”王梅云說，“傳統PET-CT在小于8毫米的微腫瘤灶檢測方面存在困難，而全景動態PET-CT支持高清小像素重建，能夠清晰地顯示更多細節，檢測出直徑小于3毫米的微小病灶，使得微小腫瘤病灶實現更精準的早期診療，腫瘤患者也可以及時獲得更適合的治療方案，有效改善患者預后。這對腫瘤早期診斷和腫瘤規范化防治具有重要意義。”

此外，全景動態PET-CT將軸向視野從傳統PET-CT的20厘米～30厘米擴展至近2米，實現一個床位完成人體的全身掃描，解決了傳統PET-CT常規掃描不能包全四肢、下肢病灶會被漏診的問題。全景動態PET-CT啟用以來，影像科已經發現數十例患者四肢遠端存在惡性腫瘤病灶情況。

助力新藥研發對提升醫院整體影響力意義重大

全景動態PET-CT還擁有全球首款實現亞秒級全身多組織器官4D高清動態成像系統，能夠實時跟蹤觀測放射性示蹤劑注入人體后在血管內流動、擴散、最終被組織器官攝取并代謝的全過程。

“這對新藥研究意義重大。我們都知道，毒副作用小的創新藥物是新藥開發的目標，也是臨床用藥的發展需求。在候選新藥研究中，對其作用機制、藥效和毒性進行評價是進入臨床研究的先決條件。全景動態PET-CT可以幫助揭示藥物作用機制、評價藥物的藥效和毒性。”王梅云說，“以此次新冠肺炎疫情防控為例，如果要研究新冠肺炎特效藥，全景動態PET-CT就提供了一個很好的了解新藥在人體的代謝機制和毒副作用的工具等。”

據了解，阻擋中藥走向世界的重要原因，是對中藥在人體的作用機制和毒副作用不夠了解，利用全景動態PET-CT有望解決這個問題，這對中藥全球推廣具有積極的意義。

拓寬使用范圍為醫學創新帶來更多可能

除了在腫瘤早期診斷、新藥研究等方面可以大顯身手外，被稱作“人體哈勃望遠鏡”的全景動態PET-CT在科研方面還有更多潛力可挖，為分子影像前沿探索提供無限可能。

依托全景動態PET-CT，河南省人民醫院正在積極推進河南省神經疾病影像診斷與研究重點實驗室建設，重點推動帕金森病、阿爾茲海默病等疑難疾病的研究。

“目前，河南省人民醫院影像科團隊正在積極拓寬全景動態PET-CT應用范圍，并聯合國內外相關醫療機構，力爭在分子探針、藥物研究等方面取得突破，進一步提升醫院整體影響力和科研建設水平。”王梅云表示。

專家團隊表示，無論是在臨床還是在科研上，全景動態PET-CT帶來的價值都是傳統設備無法達到的。全景動態PET-CT在很多方面對傳統臨床理念帶來的顛覆式改變，對于進一步完善醫院的臨床和科研工作平臺，從而不斷擴大醫院的影響力，對于持續提升醫學影像學及相關學科的建設水平具有重要意義。