控制哮喘的三個(gè)原則

馮文帥

哮喘是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見呼吸系統(tǒng)疾病，也是一種非常頑固的慢性疾病，常反復(fù)發(fā)作。目前國內(nèi)外有關(guān)指南均要求哮喘患者要持之以恒地接受治療，同時(shí)也推薦盡可能采取吸入療法給藥，以最大限度降低長期用藥的副作用。這就要求患者遵循三個(gè)原則。

哮喘治療的首要原則就是長期性。哮喘的治療目標(biāo)是以控制病情發(fā)展，減少和減輕急性發(fā)作為主。用一種藥物或是一種療法在短期內(nèi)將哮喘治愈，目前是無法達(dá)到的。有些哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，因憋氣、呼吸困難而痛苦不堪，希望醫(yī)生迅速能幫其緩解痛苦，所以在接受治療時(shí)會(huì)積極配合。而一旦病情緩解便不能堅(jiān)持治療，甚至是完全停止治療。要知道，治療哮喘是一個(gè)長期的工程。患者只有重視日常預(yù)防和治療，才能減少急性哮喘發(fā)作的次數(shù)。

治療哮喘要規(guī)范。目前全球早已制定了有關(guān)哮喘治療的指南，并不斷更新和完善。我國也制定了《哮喘防治指南》。只要遵醫(yī)囑按照《哮喘防治指南》進(jìn)行規(guī)范化治療，就可以較好地控制哮喘，患者也完全可以像正常人那樣生活。

哮喘治療還要注意個(gè)體化。長期治療該用什么藥，效果不佳時(shí)如何調(diào)整，什么時(shí)候增加藥量，什么時(shí)候減少藥量等，這些個(gè)體化的細(xì)節(jié)其實(shí)都是哮喘治療的重要一環(huán)。哮喘的治療主要有長效和短效的支氣管舒張劑、吸入激素、茶堿類藥物、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗過敏藥物等。而目前比較推崇采用沙美特羅替卡松等復(fù)合類藥物對(duì)哮喘進(jìn)行治療，多數(shù)患者可從中獲益。患者要達(dá)到控制哮喘的目的，就要根據(jù)其具體情況選擇合適的用藥組合、用藥劑量，并在不同階段調(diào)整治療內(nèi)容。