探討地特胰島素在妊娠合并糖尿病治療中的療效和安全性

（中牟縣人民醫院，河南 鄭州 451450）

近幾年，隨著人們生活水平的提升，妊娠合并糖尿病的發病率逐漸升高，該疾病一般是由于產婦在妊娠期間飲食不節、糖分攝入量過高導致的[1]。妊娠合并糖尿病將導致早產、胎兒窘迫等母嬰并發癥，對母嬰健康的影響比較嚴重。但臨床中，為了不對胎兒的生長發育造成影響，一般采用飲食和運動干預的方式控制血糖，其效果并不是十分理想[2]。本文旨在討論地特胰島素在妊娠合并糖尿病治療中的療效和安全性，以提高該疾病的治療效果，現報告如下。

資料與方法一、一般資料 研究觀察了96例妊娠合并糖尿病患者的治療經過，患者在2019年1月-2019年4月期間就診，使用拋硬幣的方式將患者分為觀察組和對照組，對照組給與飲食和運動干預，觀察組在此基礎上使用地特胰島素治療，每組48例患者。觀察組患者年齡中位數為（26.5±2.3）歲，孕周在25～32周之間，平均孕周是（28.9±1.2）周，初產婦共有20例，經產婦共有28例；對照組患者年齡中位數為（26.9±2.2）歲，孕周在24～33周之間，平均孕周是（28.2±1.7）周，初產婦共有22例，經產婦共有26例。經統計學檢驗提示2組產婦一般資料數據差異不顯著（P＞0.05），可以比較。

二、方法 患者入院后均實施飲食控制和運動管理，定期測量患者血糖指標，對患者飲食進行調節，合理搭配膳食營養，并指導患者每日進行30～60min 的運動鍛煉，檢測胎兒的生長發育情況。觀察組在此基礎上給與地特胰島素治療，每次（0.1～0.2）U/kg，1次/d，后期依據患者血糖指標做出調整。

三、觀察指標 對患者持續觀察至妊娠前期，比較兩組患者治療后的空腹血糖及餐后2h 血糖。并比較2組產婦母嬰并發癥的發生率。

四、統計學分析 將SPSS20.0 作為統計學工具對數據進行處理，計數資料（%）與計量資料（均數±標準差）分別采用χ2和t值檢驗，P＜0.05代表研究有統計學意義。

結 果一、2組患者治療后的血糖指標分析觀察組患者治療后空腹血糖、餐后2h 血糖數據較之對照組有顯著差異（P＜0.05），見表1。

二、2組患者母嬰并發癥的發生情況分析 觀察組中9例患者出現母嬰并發癥，發生率為18.75%，其數據較之對照組差異顯著（P＜0.05），見表2。

討 論妊娠糖尿病是妊娠期常見的一種并發癥，若患者持續處于高血糖狀態，將對胎兒發育造成不良影響，同時也會危害到患者自身的安全。妊娠糖尿病可導致早產、羊水過多、胎兒窘迫、巨大兒、難產等多種母嬰并發癥，因此，在患病后，需要積極的進行治療，有效的穩定患者血糖[3]。臨床中，大多數患者由于擔心用藥會對胎兒的生長發育造成影響，一般會選擇通過控制飲食和調節運動的方式控制血糖。但是該方式下的治療周期比較常，而且對于部分患者來說，單純控制飲食和調節運動未必能達到理想的治療效果。因此，臨床中建議通過藥物治療穩定患者血糖水平[4]。地特胰島素是一種人工合成的長效胰島素類似物，本藥對I型及II型糖尿病均具有良好的效果，同時也是食品和藥物管理局批準可用于治療妊娠糖尿病的藥物[5]。地特胰島素能夠有效補充人體內胰島素，并促進胰島素的分泌，從而改善因胰島素分泌相對不足導致的高血糖癥狀，降低患者血糖指標[6]。此外，本藥可以加速葡萄糖的分解代謝，達到降低血糖水平的目的。從本次研究結果來看：觀察組患者治療后空腹血糖、餐后2h 血糖數據較之對照組有顯著差異（P＜0.05），此外觀察組患者母嬰并發癥的發生率也比對照組低。數據結果說明了地特胰島素治療妊娠合并糖尿病的可行性與安全性。

表1 2組患者治療后的血糖指標比較

表2 患者母嬰并發癥的發生情況[n（%）]

綜上，地特胰島素治療妊娠合并糖尿病能夠持續穩定患者血糖指標，從而減少早產、巨大兒等母嬰并發癥的發生率，值得使用。