探索評價宜昌市健康村建設(shè)狀況

劉繼恒 劉曉俊 方敏 王早霞 楊夕緣 周博 王琪薇

宜昌市疾病預(yù)防控制中心

健康村是世界衛(wèi)生組織（WHO）在健康城市行動的基礎(chǔ)上延伸的理念[1-2]。我國2007年起在北京、上海、廣東等地開展“健康促進(jìn)示范村”建設(shè)，各地在健康村規(guī)劃目標(biāo)、指標(biāo)體系建設(shè)等內(nèi)容做了有益探索[3-6],。2016年中共中央國務(wù)院印發(fā)了《健康中國2030規(guī)劃綱要》，提出了“加強(qiáng)健康村鎮(zhèn)建設(shè)監(jiān)測與評價”[7]。本研究通過開展健康村建設(shè)評價，動態(tài)掌握健康村鎮(zhèn)建設(shè)工作效果和短板。

一、資料和方法

1.資料：根據(jù)《健康村建設(shè)和評價指南 第1部分：指標(biāo)體系》的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)[8]，收集宜昌市8個村45項健康村建設(shè)評價指標(biāo)數(shù)據(jù)。

2.方法。

（1）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化[9]。單項指標(biāo)進(jìn)行Min-max標(biāo)準(zhǔn)化處理。

（2）德爾菲法權(quán)重的計算[10]。

通過咨詢10名專家獲取一級、二級和三級指標(biāo)體系的賦值，通過層次分析法求得權(quán)重。

（3）健康村指數(shù)[11]。

對健康村建設(shè)45項三級指標(biāo)進(jìn)行去量綱標(biāo)準(zhǔn)化后，單項指標(biāo)的標(biāo)化值與所對應(yīng)的的權(quán)重相乘為單項指標(biāo)的指數(shù)，然后七個維度的指數(shù)相加為各維度分指數(shù)，各維度分指數(shù)之和即為健康村總指數(shù)。計算公式如下：

二、結(jié)果

（一）評價單項指標(biāo)

從45項指標(biāo)來看，定性指標(biāo)32項、定量指標(biāo)13項。指標(biāo)中達(dá)標(biāo)38項、未達(dá)標(biāo)1項、未評價6項（詳見表1）。

表1 宜昌市某村健康村建設(shè)評價體系情況列表

（二）健康村指數(shù)

某村的2018年健康村建設(shè)總指數(shù)為75.29。因數(shù)據(jù)未收集到相關(guān)數(shù)據(jù)、未找到標(biāo)準(zhǔn)值等原因，健康細(xì)胞、居民生活滿意度2個維度未評價，其余5個維度的分指數(shù)以及所在權(quán)重綜合占比由高到低依次為規(guī)劃與制度9.67（權(quán)重占比為100.00%）、健康環(huán)境23.78（權(quán)重占比為100.00%）、健康社會15.20（權(quán)重占比為95.00%）、健康文化11.30（權(quán)重占比為92.47%）、健康服務(wù)15.34（權(quán)重占比為88.52%）（詳見圖1）。

圖1 宜昌市健康村5個維度指數(shù)雷達(dá)圖

三、討論

黨的十九大提出中國要實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，印發(fā)了《中共中央、國務(wù)院關(guān)于實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的意見》，可見健康村建設(shè)是一個可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略[12]，是解決當(dāng)今中國農(nóng)村問題的有效途徑[13]，本次探索研究指數(shù)法對2018年某村進(jìn)行評價，某村在建設(shè)健康村上取得了一定的成效，但健康服務(wù)、健康文化是該村健康發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，部分工作監(jiān)測體系尚未建立。為此，我們建議如下：

（一）建立健康監(jiān)測機(jī)制

圍繞提升居民健康素養(yǎng)水平、健康獲得感，完善常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)成效和補(bǔ)足短板，推進(jìn)健康村建設(shè)持續(xù)發(fā)展。

（二）將健康融入所有政策

將健康村建設(shè)融入各類創(chuàng)建、將健康元素融入各類建設(shè)、將健康相關(guān)內(nèi)容納入規(guī)劃和管理的各項政策之中，促進(jìn)村民自治，部門協(xié)作，以激發(fā)村民自身的健康需求與活力，同時也要注重人才的培養(yǎng)[14]，提升居民健康服務(wù)滿意度。

（三）廣泛開展健康細(xì)胞建設(shè)

在村級廣泛開展健康細(xì)胞建設(shè)，將健康單位、健康家庭創(chuàng)建與健康社區(qū)創(chuàng)建同步推進(jìn)落實，提升健康素養(yǎng)，促進(jìn)全民健康文明生活理念和生活方式的形成。