飲食健康等因素對產后抑郁社會關注的影響研究

摘要：本研究遵循社會認知理論的“環境—個體”分析框架，基于2011-2018年全國31個省市的產后抑郁百度指數面板數據，試圖考察在公眾對產后抑郁關注度的影響因素。得出結論：環境維度，醫療環境對產后抑郁社會關注產生正向影響。就業環境則是反向影響；個體維度，受教育程度的提升、生活水平的提高以及飲食健康水平提高都會加大產后抑郁的社會關注，城鎮化率則呈負相關關系。

關鍵詞：產后抑郁；社會關注；百度指數；飲食健康

一、引言

社會關注度（social concern）（Lily KONG，1994）反映著社會的偏好，在政治、文化等領域有著廣泛的運用。在互聯網時代，人們足不出戶就可以獲得消息，搜索指數是公眾出于對自己關注領域的自發的搜索、關注行為是主動表達，因此搜索指數也成為了分析社會關注的方式之一。

產后抑郁是一種較常見的臨床癥狀（趙加玲，2010）。近年來，因產后抑郁而自殺、自殘、殺嬰等有著不良影響的事件常常見之于新聞，引起社會的廣泛關注。不少產后患上抑郁的媽媽表示，自己在家庭中“很難受到重視”，家人、朋友不懂產后抑郁，認為只是自己的情緒化。因此，考察產后抑郁的社會關注程度并為提高產后抑郁社會關注度很有必要，對提高產后抑郁知識普及、為產后抑郁患者營造良好的生活與恢復、及時預防產后抑郁有著重要作用。

本研究遵循社會認知理論的“環境—個體”分析框架，基于2011-2018年全國31個省市（除港澳臺地區）的產后抑郁百度指數面板數據，試圖考察公眾對產后抑郁關注度的宏觀影響因素，以期剖析產后抑郁的社會關注度形成的影響因素，為提高公眾對產后抑郁的了解，并為增加對產后抑郁的防范措施提供重要依據。

二、研究假設

社會關注本質是一種社會行為，受社會認知、社會心理的驅動，因此本文在探討產后抑郁社會關注的過程中擬采用社會認知理論作為分析社會公眾關注產后抑郁的內在機理的理論基礎。在社會認知理論中，環境、個體、行為之間具有多重互動關系（BANDURA），因此個體的行為選擇需要從個體與環境兩方面解釋，即遵循環境和個體分析框架。基于環境和個體分析框架，結合本文的研究對象，產后抑郁作為一種社會現象，公眾對其關注度與一定區域內的政治、經濟、社會、文化環境密切聯系，同時受地區人口統計學特征的影響，為此本文提出以下研究假設：

（一）區域環境因素

1. 飲食健康。有學者認為，飲食營養對孕婦的健康保健和嬰兒健康具有積極意義（陳瑞堅，2011）。本文認為，某區域內的飲食健康不僅影響到孕婦的身體，還會影響到孕婦的心理，例如，不健康飲食而造成的心理不適、情緒焦躁等，會對孕婦的心理健康水平造成影響，加劇患產后抑郁的可能，從而影響產后抑郁的社會關注度。據此，本文提出假設1：區域內飲食健康水平越高，產后抑郁社會關注度越高。

2. 醫療環境。已有研究表明，醫療環境（如醫護人員數量）會影響社會保障性議題（如養老）的社會關注度（龔韓湘，2018）。本文認為，某區域內的醫療環境水平決定了絕大部分孕婦在孕期所能獲得的醫護水平，而醫護水平的差異可能會對產后抑郁的社會關注產生影響。據此，本文提出假設2：區域內醫療環境越好，產后抑郁社會關注度越高。

3. 社會保障。女性成長內容服務平臺 Momself于2019年發布的首份中國女性圍產期抑郁指導手冊《新媽媽情緒藍皮書》指出，社會保障體系的完善程度決定了產后抑郁的篩查機制的成熟度。從該意義上看，社會保障這一環境因素能夠通過產后抑郁的社會篩查機制的中介作用影響社會公眾對于產后抑郁的關注程度。即社會保障系統越完善，社會篩查機制越成熟，社會對于產后抑郁的認知越普遍。據此，本文提出假設3：區域內社會保障水平越高，產后抑郁社會關注度越高。

4. 就業環境。產婦的就業狀況與產后抑郁發生的可能性息息相關。具體而言，產婦若在生產后短時間內回到工作崗位上，那么發生產后抑郁的可能性越低（Lewis，2017）。據此，提出假設4：區域內就業環境越穩定，產后抑郁社會關注度越低。

5. 文化傳播。有學者通過研究發現，博物館展示、出版物和媒體曝光等文化傳播領域的發展會增加社會關注（Joung Hun，2012）。隨著近年來我國信息化建設、科學知識普及以及產后抑郁社會事件的媒體曝光，產后抑郁這一概念進入平民百姓的生活。據此，提出假設5：區域內文化傳播力度越大，產后抑郁社會關注度越高。

（二）區域人口因素

1. 受教育程度。受教育程度對于產后抑郁社會關注的影響同樣是通過信息的獲取發揮的。在社會關注相關研究中，受教育程度會對特定議題的社會關注產生正向影響（龔韓湘，2018）。因此受教育程度較高的群體，本身應當具備較高的產后抑郁社會關注。據此，提出假設6：區域內人口受教育程度越高，產后抑郁社會關注度越高。

2. 城鎮化水平。在已有產后抑郁相關研究中，部分學者針對產后抑郁的地區分布特征進行了研究，發現鄉村等欠發達地區產后抑郁發生率更高（汪靜，2015）。據此推測，從宏觀區域特征來看，在城鎮化水平較低的地區，民眾觀念革新較慢，因而對于產后抑郁的認知以及婦女孕期心理需求關注較少，缺乏及時的預防及調節，從而提高了產后抑郁發生率。因此提出假設7：區域內人口城鎮化率越高，產后抑郁社會關注越高。

3. 少兒撫養壓力。對撫養孩子缺乏信心會提高產婦產后抑郁患病可能性（李淑玉，2016），在現實生活中，少兒撫養成本的增長已是公認的，而撫養壓力也是公眾所切身感受到的，因此在撫養壓力下，產婦缺乏撫養信心是普遍現象。據此，提出假設8：區域內少兒撫養壓力越高，產后抑郁社會關注越高。

4. 人口出生率。人口出生率與婦女的地位及獨立性存在一定的相關性（Askarova，2019）。有時對缺乏撫養信心被認為是產后抑郁臨床癥狀的一種（佘立群，2018）。因此，在人口出生率較高的地區，其反映出的便是傳統的生育觀念影響較重，婦女獨立性較差。據此，提出假設9：區域內人口出生率越高，產后抑郁社會關注越高。

5. 生活水平。已有研究指出，在特定事件中，不同收入群體給予的社會關注存在顯著差異（滕文杰，2015）。因此本文認為，在產后抑郁這一議題上，不同收入群體的社會關注同樣存在差異。其中，高收入人群的物質生活更為殷實，生理健康更具保障，因此對于心理、精神層面的風險防范力度更大。據此，提出假設10：區域內公眾生活水平越高，產后抑郁社會關注越高。

三、研究設計

（一）樣本與數據

本文以2011-2018年31個省、直轄市和自治區的地方政府作為研究對象，收集相關年份及地區的收據構建面板數據，共獲得284個觀測點作為研究樣本。本文所研究的產后抑郁社會關注指標數據來源于百度搜索指數數據庫；其他核心解釋變量的數據主要來源于EPS數據平臺。本文使用OLS回歸作為分析方法。

（二）模型與變量

為檢驗上述研究假設，本文構建檢驗模型如下：

式（1）中，Attention為本文的被解釋變量“產后抑郁社會關注”，參考現有測量社會關注的方法（龔韓湘，2018），本文使用百度搜索測量該變量；為常數項，分別代表了10個解釋變量對被解釋變量“產后抑郁社會關注”的影響系數；代表了本文所選取的控制變量，由于本文選取的產后抑郁測量指標來源于互聯網的百度搜索大數據，因此本文選取人口規模及互聯網發展水平為控制變量。需要注意的是，本文參考現有研究（黃繼承，2014），對人口規模及城鎮化水平進行了二分轉換，以避免多重共線性。

（三）變量測量與數據來源

其中解釋變量為產后抑郁關注度，以“產后抑郁”百度搜索指數為測量。控制變量人口規模高于均值取1，否則取0；互聯網發展水平選取互聯網寬帶接入端口數為測量，來源于中國統計年鑒。解釋變量為：

（1）飲食健康——煙酒價格指數，來源于中國統計年鑒；醫療環境——醫療機構床位數，來源于中國統計年鑒。

（2）社會保障——政府社會保障支出占比，來源于中國統計年鑒。

（3）就業環境——失業率，來源于中國統計年鑒。

（4）文化傳播——政府文化傳媒支出占比，來源于中國統計年鑒。

（5）人口出生率——人口出生率的多少，來源于中國統計年鑒。

（6）受教育程度——高等教育人數占比，來源于EPS數據平臺。

（7）城鎮化水平——高于均值取1，否則取0，來源于EPS數據平臺；

（8）城鎮化水平——離婚女性數量，來源于EPS數據平臺。

（9）少兒撫養比——少兒撫養負擔系數，來源于EPS數據平臺。

（10）生活水平——居民消費支出，來源于中國統計年鑒。

四、實證結果與分析

（一）回歸結果

表1報告了假設1-10的檢驗結果。模型1中單獨檢驗了環境因素對于產后抑郁社會關注的影響。模型2檢驗了個體因素對于產后抑郁社會關注的影響。模型3檢驗環境和個體因素的共同作用。

五、結論與啟示

實證結果表明：（1）在環境維度，醫療環境對產后抑郁社會關注產生正向影響，而社會保障、文化傳播對社會關注不具備穩健的影響，可能的原因是產后抑郁在以上體系占比較少。就業環境與被解釋變量的關系與原假設相悖，表明在就業市場不景氣時，公眾以及雇主對于產后抑郁更不重視；（2）在個體維度，受教育程度的提升、對婚姻不穩定性的擔憂以及生活水平的提高都會加大產后抑郁的社會關注。城鎮化率與被解釋變量呈負相關關系，可能的原因在于在城鎮化過程中，傳統的思維觀念并沒有發生改變，甚至隨著步入城市愈發不重視產婦潛在的心理風險。飲食健康變量系數為負，表明區域飲食越健康，對于產后抑郁關注度越高。

本文的研究結論具有以下啟示：

第一，強化環境塑造。醫療環境建設被驗證能夠提高社會對于產后抑郁的重視，此類環境的塑造是需要持續進行的。目前在社會保障、文化傳播中產后抑郁的投入占比依然處于較低的水平，需要合理設計兩類環境中產后抑郁相關投入占比。此外，在就業市場不景氣時，產婦的心理需求更不受重視，因此需要出臺相應政策保障在崗婦女的孕期權利、福利。

第二，革新公眾觀念。在城鎮化過程中，觀念認知的現代化亟需重視，避免舊思想、舊文化的卷土重來。同時，目前我國對產后抑郁的重視程度并沒有隨出生率、少兒撫養壓力的增長而提高，政府應當主動普及相關知識，在時間、空間上對重點地加大宣傳，如出生率較高的地區、撫養壓力較大的年份，著手防范產后抑郁的發生。

第三，注重飲食健康，對于健康的關注有利于提高對產后抑郁的防范。因此，要加大宣傳力度，提高人們對飲食健康的關注度，并提高自身飲食健康水平，預防產后抑郁。

作者簡介：

吳曉（1998.10-），安徽巢湖人，研究方向：社會保障