中醫藥活血化瘀藥物在骨折患者術后的臨床運用

陳林

【摘 要】目的：討論骨折患者術后運用中醫藥活血化瘀藥物的影響。方法：選取2017年11月至2018年11月期間64例患者作為研究對象進行研究。結果：實驗組應用效果優于對照組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：中醫藥活血化瘀藥在治療骨折中得到了較好的治療效果，可推廣。

【關鍵詞】骨折;中醫藥;活血化瘀;療效

Clinical application of traditional Chinese medicine to promote blood circulation and remove blood stasis in patients with fracture after operation

Chen ling

Liangshan yi autonomous prefecture hospital of integrated traditional Chinese and western medicine sichuan liangshan 615000

Abstract Objective： to discuss the influence of traditional Chinese medicine on promoting blood circulation and removing blood stasis in patients with fracture after operation. Methods： 64 patients from November 2017 to November 2018 were selected as the study subjects. Results： the application effect of the experimental group was better than that of the control group， and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the traditional Chinese medicine Huoxue Huayu medicine has a good therapeutic effect in the treatment of fracture， which can be popularized.

Key Words fracture; Traditional Chinese medicine; Promoting blood circulation and removing stasis; The curative effect

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

骨折即骨頭或骨頭的結構部分或著完全斷裂，常發生在兒童和老年群體中，中年與青年不易發生。骨折愈合是對骨骼創傷修復，影響骨折愈合的因素很多[1]。自2000年以來，諸多醫者對中醫藥促進骨折愈合的機理研究，從改善血液循環、對血腫的作用.促進鈣鹽的沉積提高骨痂的生物力學性能，促進基質膠原的合成，提高成骨細胞的活性、提高微量元素的含量[2]。一大多數的骨折患者均為一個部位發生骨折，只有少部分的骨折患者會出現多處骨折的情況。在發生外傷后，骨折患者會表現出局部疼痛及腫脹的情況，小部分的患者甚至會出現功能性障礙，如患者受傷一側肢體活動受限，不能正常站立和行走等情況。嚴重者甚至會危及生命?，F將我院的64例骨折患者分為觀察組與對照組，分別采用活血化瘀藥物治療與普通西藥常規治療，對治療情況進行整理和分析，并且對兩種方法對骨折愈合以及遠期臨床效果進行分析和對比，作出以下的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

首先確定選擇對象，將其選擇范圍確定在于我院接受治療的骨折患者，然后確定樣本選擇時間，時間在2017年11月至2018年11月，患者數量為64例;其中，觀察組患者為32例，對照組患者為32例，觀察組男性為17例，女性為15例，（年齡在16-46歲之間，平均年齡為（31.3±1.3）歲;鎖骨骨折13例，肱骨骨折9例，尺橈骨骨折10例，對照組男性為16例，女性患者為16例，年齡處在16-48歲之間，平均年齡為（32.1±1.3）歲;鎖骨骨折11例，肱骨骨折12例，尺橈骨骨折9例，兩組資料的差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者對于本次研究知曉明確，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組組采用傳統西藥治療;觀察組的患者采用中醫藥活血化瘀藥物治療。

1.2.1 對照組：對照組采用常規的手術、牽引以及制動，并在術后采用復方山金車花貼片（廠家：帝國制藥株式會社三本松工廠，每12小時一貼，進口藥品注冊證號：H20150587）進行消腫止痛以及通過抗生素控制感染。

1.2.2 觀察組：觀察組給予常規的手術、牽引以及制動，并在術后采用中醫藥活血化瘀藥物治療，其組成成分包括：當歸15g、赤芍10g、三七10g、黃柏10g、紅花10g、梔子15g、透骨草10g以及紫荊10g等活血化瘀藥物為主并輔以中醫藥自制的活血化瘀膠囊和藥膏。活血化瘀膠囊通過口服一日兩次，一次三粒;活血化瘀藥膏兩天更換一次，每個療程為八天，且在術后應時刻關注骨折患者的術后愈合情況。

1.3 指標觀察

（1）疼痛程度評定標準以視覺模擬評分法進行判定，總分為10分，分數越高，疼痛感越強。（2）治療有效率評價：治愈：患者在術后疼痛以及腫脹等臨床癥狀全部消失，骨折解剖部位在術后對位對線狀況良好，關節功能完全恢復。有效：患者在術后疼痛以及腫脹等臨床癥狀有明顯的好轉，骨折解剖部位在術后對位對線狀況中等，關節功能基本恢復。無效：患者在術后疼痛以及腫脹等臨床癥狀沒有好轉，骨折解剖部位在術后對位對線情況不好，關節功能喪失。治療有效率=（總例數-無效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將本次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入SPSS25.0統計學軟件進行處理，計數資料應用n（%）描述，組間經x2檢驗，計量應用（）描述，組間經t檢驗，當差異P<0.05的時候，則代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組、對照組患者治療有效率對比

觀察組32例患者中僅出現1例無效，治療有效率為96.48%，對照組32例患者中則出現7例無效，治療有效率為81.25%，組間差異明顯P<0.05，差異有統計學意義，見表1。

2.2 觀察組、治愈組3d、5d以及7d疼痛評分對比

觀察組術后3d、5d、7d的疼痛評分明顯低于對照組，組間差異明顯P<0.05，差異有統計學意義，見表2。

3 討論

骨折是指受到外傷或者病理性的原因導致的骨質斷裂疾病，一般發生骨折的情況均為受到間接外力的作用或著在人體受到直接外力撞擊，在這種情況下人體會出現下肢扭轉以及意外跌倒等情況，導致強迫的內收或者外展，最終出現骨折。積累性勞損也會產生骨折的情況，骨折患者在出現骨折后會表現出休克、畸形、發熱以及出現異?；顒雍凸遣粮?。其臨床狀況主要表現為骨折部位局部性疼痛、腫脹，嚴重時甚至會出現瘀斑和身體肢體功能喪失[3]。較為常見的骨折病因有直接暴力、間接暴力以及積累性勞損三種，在臨床中，骨折的類型可以分為開放性骨折、完全性骨折、閉合性骨折、病理性骨折、不完全性骨折、穩定性骨折、新鮮骨折、不穩定性骨折以及陳舊性骨折等種類。骨折患者的臨床癥狀主要表現為全身癥狀和局部癥狀。典型的臨床癥狀為骨折后局部身體部位出現變形，肢體活動受到阻礙，在運動時會出現骨擦聲。目前采用的手術治療主要目的是使患者在術后肢體能最大程度的恢復正常，針對患者在術后可能出現的癥狀，應在術后對患者進行鈣、鎂、鋅等礦物質的營養補充，并通過靜脈注射或者食物攝取幫助患者增強體質。

中醫認為骨折造成了機體的骨斷筋傷、氣血凝滯。阻塞經絡因而導致疼痛，因此治療上應主活血化瘀、生肌復骨為主。在本次研究中應用了紅花，其具有活血通經，散瘀止痛的作用，經常用于跌打損傷的治療，三七其性溫，味辛，具有顯著的活血化瘀、消腫定痛功效，有“金不換”、“南國神草”之美譽[4]，臨床經常用于跌撲腫痛的治療，同時其也是著名的“云南白藥”中的主要成分，透骨草則句有活血化瘀、利尿解毒、通經透骨之功效，鮮草搗爛外敷，可治瘡癤腫疼、毒蟲咬傷，在本次研究中，將其配置成藥膏，貼敷于患處后達到了較好的活血化瘀效果。通過中藥活血化瘀藥物的應用，在早期達到了疏通經脈的作用，使血液得以流通從而減輕骨折部位的水腫和血腫情況[5-6];中期促進骨細胞的重新生長進而修復受損部位;后期利用活血藥物給予骨折部位附近的血管和神經營養修復，進一步促進機體的康復。目前，中醫藥括血化瘀藥物已廣泛應用于骨折術后治療中，因中藥具有止血化瘀的功效，可促進修復受傷骨骼，有利于骨唇恢復和新骨的生長，同時在本次研究中也顯示，實驗組的患者的治療有效率更高，術后的疼痛程度更低，結果再次證明了其良好的應用效果。

綜上所述，采用中醫藥活血化瘀藥物治療骨折患者，患者術后愈合情況良好，更好的減輕骨折患者術后的疼痛感，促進了術后骨折的恢復，值得在臨床中更好的推廣。

參考文獻

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