痔瘡患者術(shù)后的常見并發(fā)癥及其護(hù)理防范

付玉鳳

【摘 要】：目的：了解痔瘡患者術(shù)后的常見并發(fā)癥與其并發(fā)癥的防范措施與護(hù)理效果。方法：選取2019年1月-2019年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的60例痔瘡患者作為研究對(duì)象，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組采用痔瘡的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率與護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生概率為6.67%，低于對(duì)照組的18.33%。實(shí)驗(yàn)組的HAMD得分、疼痛VAS得分都低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度得分高于對(duì)照組，且p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)痔瘡患者實(shí)施護(hù)理防范措施有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：痔瘡;并發(fā)癥;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

由于最近幾年人們的飲食習(xí)慣發(fā)生改變，生活作息不規(guī)律，長(zhǎng)期久坐缺乏運(yùn)動(dòng)，使得痔瘡的發(fā)生率逐漸增加，患者使用手術(shù)治療為產(chǎn)生并發(fā)癥，需針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月-2019年12月在我院接受手術(shù)治療的痔瘡患者共60名，將其分為實(shí)驗(yàn)與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的男性有13例，女性有17例;年齡在22-46歲。對(duì)照組的男性有14例，女性有16例;年齡在24-49歲。兩組患者的臨床資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用痔瘡的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是給予用藥的指導(dǎo)和必要的心理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：

（1）疼痛護(hù)理：術(shù)后患者的肛門局部會(huì)有輕微疼痛感或者有出血現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員給患者使用適量的抗感染、止血藥物，并告知患者穿寬松的內(nèi)褲，在術(shù)后24h內(nèi)盡可能不排便，保證手術(shù)局部的清潔。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員注意觀察患者傷口是否有滲血、滲液現(xiàn)象發(fā)生，指導(dǎo)患者使用舒適體位放松放松治療，并使用冷敷法、溫鹽水坐浴等方式緩解患者的疼痛，提升患者的疼痛閾值[1]。

（2）飲食護(hù)理：在術(shù)后當(dāng)天醫(yī)護(hù)人員告知患者在術(shù)后第二天可進(jìn)食適量清淡、富含豐富營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)食物，讓患者多攝入高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、低脂肪類食物，禁止患者食用生冷、辛辣等刺激性食物。術(shù)后5-7d是切口線頭脫落期，不易進(jìn)食纖維多食物，以免導(dǎo)致切口出現(xiàn)繼發(fā)性出血、感染，影響傷口的愈合。

（3）排便護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者使用正確的排便方法，術(shù)后使用小腹按摩熱敷肛門部位方法，逐漸緩解肛門括約肌痙攣現(xiàn)象，促進(jìn)患者排尿，預(yù)防尿潴留癥狀的發(fā)生。讓患者使用坐浴的方式洗澡，使患者的肛周部位的血液循環(huán)流暢。醫(yī)護(hù)人員囑咐患者要多排便，以免大便在腸道停留時(shí)間過長(zhǎng)，水分吸收過多，糞便干硬，影響正常排便。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)痔瘡患者術(shù)后的并發(fā)癥（出血、疼痛、感染、便秘、尿潴留）發(fā)生率進(jìn)行觀察。對(duì)痔瘡患者的護(hù)理效果（HAMD得分、疼痛VAS得分、護(hù)理滿意度得分）進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將獲得的數(shù)據(jù)用SPSS26.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表2-1的數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生概率為6.67%，低于對(duì)照組的18.33%，表明對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行并發(fā)癥的護(hù)理防范有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

從表2-2的數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組的HAMD得分、疼痛VAS得分都低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度得分高于對(duì)照組，表明實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，且p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

痔瘡是由于肛門下緣靜脈叢淤血增生、靜脈曲張等引起的。為解決問題，經(jīng)常進(jìn)行手術(shù)。本文選取了60例進(jìn)行手術(shù)治療的痔瘡患者作為研究對(duì)象，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施并發(fā)癥的護(hù)理防范方法，對(duì)照組采用痔瘡的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，以及HAMD得分、疼痛VAS得分、護(hù)理滿意度。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%，低于對(duì)照組的18.33%，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組的HAMD得分、疼痛VAS得分都低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度得分高于對(duì)照組，表明實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，且p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文的研究說明對(duì)痔瘡患者實(shí)施護(hù)理防范措施有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。有很多學(xué)者與本文的研究成果一致。

徐玲的研究顯示，接受痔瘡手術(shù)治療的患者并發(fā)癥發(fā)生率是20.8%低于干預(yù)組的50.0%。她認(rèn)為對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥的防護(hù)理管理有利于管理患者的并發(fā)癥情況，能夠更好的避免并發(fā)癥發(fā)生[2]。

李會(huì)軍在研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理滿意度得分為（92.25±4.36）分，高于對(duì)照組的（83.19±5.01）分。他認(rèn)為對(duì)痔瘡患者術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，有助于提高患者的護(hù)理滿意度，有助于患者術(shù)后盡快恢復(fù)[3]。

為了預(yù)防痔瘡常見并發(fā)癥的發(fā)生，手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員盡量保持操作的輕柔、準(zhǔn)確，在患者術(shù)后讓患者使用科學(xué)的飲食方式，使用舒適的體位休息，針對(duì)常見并發(fā)癥采取護(hù)理措施，從而減少痔瘡并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

參考文獻(xiàn)

李會(huì).痔瘡術(shù)后護(hù)理及常見并發(fā)癥的觀察與處理[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016 （24）： 50.

徐玲.痔瘡術(shù)后護(hù)理及常見并發(fā)癥的觀察與處理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（73）：341-343.

李會(huì)軍.痔瘡術(shù)后護(hù)理及常見并發(fā)癥的觀察與處理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018， 18 （60）：261.

葉文娟.痔瘡術(shù)后護(hù)理及常見并發(fā)癥的觀察與處理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（79）：363-364.