膽囊切除手術患者的護理

段生麗

膽囊切除術是臨床中較為常見的膽道外科手術，通常被應用于膽囊炎、膽囊結石等患者的手術治療中。臨床發現，行膽囊切除后，部分患者可出現術后出血、膽汁泄露所致腹膜炎、肝下積液、術后黃疸、胰腺炎等，對患者的健康造成嚴重的影響。而對膽囊切除手術患者采用優質的護理能顯著提高治療效果，減少并發癥的發生，對患者的康復與預后有著極為重要的作用。

術前護理

患者入院后，護理人員需要根據患者的病情、病史、手術方案以及患者特點等相關資料，為患者制訂綜合護理方案。患者術前，護理人員需要加強與患者之間的溝通，并為患者及家屬宣教病情相關健康知識，使患者及家屬充分了解與認識患者病情，同時對患者手術方案進行詳細闡述，從而減少患者對手術的恐懼心理。此外，護理人員需要為患者列舉手術成功的案例，從而提高患者對治療的依從度，提高患者治療效果。

術前護理人員需要對患者行嚴格的飲食指導，且在患者術前3天給予患者半流食，同時囑咐患者口服抗生素等?；颊呓称陂g，護理人員需要根據醫囑給予患者腸外營養支持?；颊咝g前一天晚餐后開始禁食，并于清晨進行清潔灌腸。

術中護理

在手術過程中，護理人員需要嚴格控制手術室溫濕度，確?；颊叩氖孢m度。此外，護理人員要全程陪同患者，并鼓勵患者，減少患者心理壓力，同時加強與手術醫師之間的配合，確?；颊呤中g能夠順利進行。

術后護理

手術后，護理人員需要將患者送回病房，并與責任護士就患者手術方案、手術過程等相關資料進行詳細交接，從而確保對患者的護理質量。

（一）疼痛護理

患者術后通常會出現較為嚴重的疼痛，因此，護理人員需要保持患者病房安靜與整潔，輔助患者進行體位調整，減少患者疼痛感;同時可為患者播放舒緩的音樂、戲劇以及提供患者感興趣的書籍等轉移患者注意力。對于疼痛較為嚴重的患者，護理人員需要根據醫囑為患者提供鎮痛藥物，從而減輕患者疼痛。此外，護理人員還需要密切關注患者創口，觀察患者創口是否出現紅腫、滲血滲液等情況，若出現異常情況，需要及時告知主治醫師進行及時治療。

（二）并發癥護理

患者術后，護理人員需要密切關注引流管液體顏色與流量，同時觀察患者切口敷料是否出現滲血等情況，并做好詳細記錄，以便對膽漏、腹腔出血等相關并發癥進行有效的預防。若發現任何異常，需及時告知主治醫師，并協助醫師對患者的情況進行處理。

（三）不良反應護理

惡心嘔吐是患者術后較為常見的不良反應。為了減少患者不良反應的發生，在術前，護理人員要做好充分的準備，按照醫囑囑咐患者禁食、禁飲，同時給予患者低流量氧氣吸入，促進患者體內二氧化碳排除，從而使患者機體對二氧化碳的刺激降到最低，有效地抑制惡心、嘔吐等不良反應。同時，護理人員還需要鼓勵患者早日下床活動，增加機體腸道蠕動，促進患者消化功能，減少患者不良反應。

（四）術后活動護理

術后早期活動能有效促進患者的康復，因此，在患者病情穩定的情況下，護理人員需要鼓勵患者早日下床活動。①患者術后6小時，護理人員可將患者床頭抬高90度，患者取半臥位，繼而緩慢坐于床沿，隨后垂下雙腿。②患者術后1～2天，可在上述基礎上，緩慢站立于床邊。③患者術后2～3天，在身體條件允許的情況下，可稍微將身體前傾，用手掌輕摁創口并緩慢前行，并根據身體狀況循序漸進地進行活動。

（五）飲食護理

患者術后待肛門自動排氣、腸蠕動恢復后方可進食低脂流食，并根據患者身體狀況逐漸向普食過渡。患者飲食應當以清淡易消化的食物為主，包括濃米湯、茯苓湯、茅根竹蔗水等。同時，患者應忌食牛奶、豆漿、濃茶、咖啡以及辛辣刺激性食物。

（六）出院護理

腹腔鏡膽囊切除術是當前臨床中常用的膽囊切除術，該手術具有創傷小、恢復快等特點，通?；颊咝g后2～3天即可出院?；颊叱鲈呵?，護理人員需要根據患者狀況與需求，向患者及家屬講解出院后護理知識，同時為患者制訂合理的日常飲食計劃，并與其約定復診時間。

研究發現，單純性膽囊切除術患者在術后大多都會出現并發癥與消極心理，從而導致患者治療效果差，嚴重影響患者術后恢復，不但加大了患者的痛苦，同時還對患者的家庭帶來較大的經濟負擔。通過對膽囊切除術患者進行術后護理，能有效提高患者的治療效果，減輕患者的疼痛與心理壓力，使患者早日康復。