怎樣區分胃潰瘍與胃癌

敬林娟

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

當下，人們生活節奏加快，日常飲食不規律，所吃的食物不健康，胃病患者數量不斷增長。胃潰瘍與胃癌的發病率很高，這兩種疾病盡管在病情嚴重程度及預后是具有極大差異的，但是某些癥狀又十分相似。了解胃潰瘍與胃癌的區別對于及早展開有效治療，控制病情惡化是極為重要的。

1 如何區分胃潰瘍與胃癌

1.1 胃潰瘍與胃癌的患病人群不同

胃潰瘍主要是由于長期食用刺激性食品、吸煙、喝酒、飲食不規律、生活壓力大、幽門螺旋桿菌感染等因素導致的。因此，青壯年患胃潰瘍的機率較高，而胃癌的形成需要一定周期，是由早期胃病一步步惡化而成的，因此患者大多為中老年人。當然在近些年，胃癌的發病群體有年輕化的趨勢，不能單純根據患者的年齡來判斷。

1.2 癥狀不同

90%以上的胃潰瘍患者會出現周期性的上腹部疼痛，這種疼痛可以持續幾天甚至幾周，但很可能會突然消失，沒有其它明顯癥狀。但是但多數胃癌所帶來的疼痛是呈階段性的，疼痛會隨著病情惡化而逐漸加重，早期很可能被病人忽視。伴隨著疼痛的不斷加重，到了晚期，患者還會出現許多其他的全身反應。另外，胃潰瘍患者多在進食過后1h左右出現腹痛癥狀，部分患者還會同時伴有腹脹、惡心嘔吐、反酸、嗝氣、燒心等，此時服用藥物能夠暫時性的緩解疼痛。而胃癌患者在任何時刻都可能出現疼痛，這種疼痛會使病人食欲較差，進食后疼痛會更加明顯，多數是一種鈍痛感，即使服藥也無法很快緩解。還有胃潰瘍和胃癌患者都有可能出現嘔血、黑便、胃穿孔的臨床表現，出血嚴重時可能危及生命。

1.3 發作時間不同

胃潰瘍可通過藥物治愈，患者恢復后與正常人無異，但是很可能由于平時不當的飲食、飲食習慣導致胃潰瘍再次發作。特別是在秋冬季節，胃潰瘍的發病率是比較高的。而胃癌則始終伴隨患者，很難治愈，隨時都有發病以及惡化的可能，甚至可以在短時間內奪去患者的生命。

1.4 患者表現不同

胃潰瘍這種疾病并不會影響患者的食欲，病人仍然對美食有著很自然的渴望，只不過在進食后可能會出現胃痛、胃脹、反酸等癥狀。但是胃癌患者受到癌細胞的影響，食欲會逐漸減退，隨著癌癥的惡化，最終難以進食。不僅如此，胃癌患者在進食后容易消化不良，同時伴有渾身乏力、貧血等各種癥狀。

1.5 治療方式不同

胃潰瘍是一種常見的胃病，通過服用藥物、改變不良的飲食習慣是可以完全治愈的。但是相比而言，胃癌就十分嚴重了，一般的藥物治療很難明顯緩解病情，需要對患者進行手術、放療及化療等治療，而這些治療手段也往往會帶來一系列的并發癥，使患者身體素質下降。

1.6 胃鏡下區分

胃鏡下，大多數胃潰瘍患者的胃內可見一些直徑小于2cm的潰瘍，潰瘍數量不定，通常情況下較少，位于胃小彎側或幽門部位，呈圓形或橢圓形，底部平坦，邊緣平整，胃部粘膜向潰瘍所在的部位集中。而胃癌患者胃中的潰瘍直徑大多大于2cm，主要位于胃竇部和胃小彎處。潰瘍形狀不規則，底部凹凸不平，很容易出血，胃部粘膜粗糙，皺襞呈結節狀，活檢質硬。

2 胃潰瘍與胃癌患者的日常飲食注意

治療胃潰瘍不能單純依賴藥物，如果不改變不良的飲食習慣，病情可能反復。要循序漸進的調理，改善胃功能，患者也要注意很多飲食上的忌宜。

首先，胃潰瘍和胃癌患者要以溫熱、軟爛、新鮮、清淡的食物為主，如紅薯、南瓜、小米粥、山藥、面條等。不能吃寒冷、辛辣、高甜、高鹽食品和不容易消化的食物。平時要少食多餐，每餐八分飽，既不能過于飽脹，也不可長時間空腹，否則胃酸會侵蝕胃黏膜，刺激潰瘍，加重病情。其次，還要注意飲食的環境及進食時的情緒。不能在情緒激動時進食，不宜在室外進食，不宜在進食后立即運動，否則會影響消化。很多藥物都對胃有刺激性，要在醫生的指導下服用，如阿司匹林、激素類、鎮痛類藥物、抗生素和抗癌藥等。在食物的選擇上，要多注意補充以下物質。

2.1 強抗氧化物質

強抗氧化物質包括維生素A，β胡蘿卜素，維生素E，麥芽硒等，這類物質具有修復胃黏膜的作用，能夠改善胃潰瘍癥狀。胃潰瘍患者長期補充這類物質能夠很好的預防胃癌。維生素A參與胃內上皮組織的代謝，具有促進粘多糖合成的作用，能夠保護胃黏膜，抑制胃出血，胃潰瘍和胃癌患者要多補充。維生素E的作用是促進血液循環，增強胃動力，抑制幽門螺旋桿菌繁殖，與硒元素一同補充，能夠使身體最大程度的吸收硒元素。富含維生素A的食物有芒果、西蘭花、動物肝臟、菠菜、生菜、橘子、莧菜，還可以通過補充β胡蘿卜素來轉化維生素A，安全有效。獼猴桃、山藥、紅薯、紅棗以及瓜子、核桃、花生等干果類食品中含有較多的維生素E，但部分食物不容易消化，要適量補充。

2.2 硒元素

胃潰瘍和胃癌患者的血硒含量較低，補充硒元素能夠促進胃黏膜修復，控制潰瘍進一步加重。富含硒元素的食物有紅綠、綠豆、黃豆等豆類食品;玉米、小麥、糜子等谷物類食品;香菜、大蔥、白菜、菠菜等蔬菜類食品;蘋果、葡萄、桂圓、桑葚、杏等水果以及雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等蛋類食品。

3 結語

總的來說，胃潰瘍與胃癌的癥狀盡管有一些相似之處，但還是有很多明顯不同的。需要注意的是，如果中老年人出現了食欲減退、飲食后腹脹、嘔吐、消化不良、腹痛、食欲不振、體重下降等癥狀時，一定要盡早胃鏡檢查及治療，因為早期胃癌癥狀是不明顯的，不要錯過了最佳的治療時機，到了胃癌晚期才后知后覺，屆時治療難度是很大的，預后也很差。胃潰瘍患者也不能掉以輕心，如果胃潰瘍久治不愈，影響飲食、消化和營養吸收，也會帶來嚴重的健康問題，部分病人甚至有癌變的可能。