口服降糖藥聯合長效胰島素治療2型糖尿病的臨床療效與安全性

孫麗萍

【摘要】目的：探究2型糖尿病采取口服降糖藥與長效胰島素聯合治療的效果與安全性分析。方法：將我院自2018年9月至2020年2月期間收治的108例2型糖尿病患者通過隨機抽查的方式分為試驗組與參照組，兩組分別納入37例患者，參照組患者實施降糖藥口服治療，試驗組在參照組基礎上實施長效胰島素皮下注射治療，對比兩組患者血糖指標及不良反應發生情況。結果：試驗組患者HbAlc、FPG及2hPG均低于參照組，不良反應發生率（1.85%）低于參照組（12.96%），P<0.05，數據存在統計學循證意義。結論：2型糖尿病采取口服降糖藥與長效胰島素聯合治療效果顯著，能有效改善血糖指標，且保證一定安全性，值得推廣。

【關鍵詞】口服降糖藥;長效胰島素;2型糖尿病;臨床療效;安全性

2型糖尿病是常見的內分泌疾病之一，隨著生活水平的提高，飲食變化較大，其發病率呈上升趨勢。2型糖尿病患者臨床癥狀有多食、多飲、多尿、乏力及消瘦等表現，長期受疾病影響會引發機體器官功能性障礙，嚴重會引發尿毒癥等，威脅患者生命健康[1]。臨床通常采取降糖藥口服治療2型糖尿病，起初降糖效果較好，但長期用藥會產生耐藥性導致血糖不穩定，易引發一系列并發癥，影響療效。醫學資料[2]顯示，通過注射長效胰島素可促進胰島B細胞增加胰島素分泌控制血糖升高。故本文將我院將我院自2018年9月至2020年2月期間收治的108例2型糖尿病患者作為研究對象，探究口服降糖藥聯合長效胰島素的療效，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料

選取我院2018年9月至2020年2月期間收治的108例2型糖尿病患者，按照先后順序將本組患者進行平均分組，每組納入54例患者。采用計算機表法將分為試驗組（n=54）與參照組（n=54），試驗組（n=54）患者中，男性患者30例，女性患者24例，年齡上限69歲，年齡下限41歲，平均年齡為（56.21±3.64）歲;參照組（n=54）患者中，男性患者29例，女性患者25例，年齡上限70歲，年齡下限42歲，平均年齡為（56.81±3.89）歲。利用統計學軟件研究兩組患者資料，P>0.05，具有參考價值，且經患者及家屬確認后并簽訂知情同意書。

1.2方法

參照組患者實施降糖藥口服治療，給予格列吡嗪片（上海上藥信誼藥廠有限公司，規格：5mg，國藥準字H10930211）口服5mg，每日1次，清晨服用。試驗組在參照組基礎上實施長效胰島素治療，給予甘精胰島素（珠海聯邦制藥股份有限公司，規格：3ml：300U，國藥準字S20173001）皮下注射，初始劑量定為0.2U/kg，每日1次，后續治療可根據患者血糖水平調整用量，直至血糖恢復正常水平。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者HbAlc（糖化血紅蛋白）、FPG（空腹血糖）及2hPG（餐后2h血糖），統計兩組患者并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

此次我院參與研究的患者所有臨床數據全部應用SPSS23.0統計學軟件，兩組患者HbAlc、FPG及2hPG對比分析采?。ň鶖怠罉藴什睿┬问奖硎?，且予以t檢驗，兩組患者不良反應發生率對比分析采取率（%）的形式表示，且予以X2檢驗，當檢驗結果顯示為P<0.05且具有明顯的差異對比，統計學有意義。

2 結果

2.1對比兩組患者血糖指標

試驗組患者HbAlc、FPG及2hPG均低于參照組，P<0.05，數據存在統計學循證意義，見表1。

2.2對比兩組患者不良反應發生情況

試驗組患者不良反應發生率明顯低于參照組，P<0.05，數據存在統計學循證意義，見表2。

3 討論

2型糖尿病屬于典型的代謝障礙疾病，患者通常存在胰島素抵抗，導致胰島B細胞產生功能性障礙降低胰島素分泌含量[3]。格列吡嗪片是常用降糖藥物，有助于改善患者胰島素抵抗情況，促使血糖降低，但單一用藥效果受限，長期服用易產生耐藥性導致血糖不穩定[4]。甘精胰島素是新型長效胰島素，半衰期相對較長，通過皮下注射可形成沉淀，有效延長機體組織對藥物的吸收時間，降低胰島素抵抗的同時促進B細胞分泌胰島素，有效維持血糖處于正常水平，且無需多次扎針用藥，減少不良事件發生[5]。

計算數據表明，試驗組患者不良反應發生率（1.85%）低于參照組（12.96%），HbAlc、FPG及2hPG均低于參照組，P<0.05，數據存在統計學循證意義。

綜合以上結論，2型糖尿病實施口服降糖藥與長效胰島素聯合治療能有效控制血糖處于正常水平，安全性較高，值得推廣。

參考文獻

[1]沈健，潘瓊.研究口服降糖藥聯合長效胰島素治療2型糖尿病的臨床療效與安全性[J].中國現代藥物應用，2019，13（19）：58-59.

[2]唐轉敏，張開羽，祝蕾.關于口服二甲雙胍類降糖藥聯合長效胰島素治療2型糖尿病療效及安全性探究[J].中華養生保健，2020，38（3）：69-70.

[3]成紅軍.長效胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與安全性應用效果評價[J].糖尿病天地，2019，16（8）：86.

[4]言鳳華.長效胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與安全性[J].糖尿病天地，2019，16（6）：57-58.

[5]夏淑娜.長效胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與安全性[J].養生保健指南，2019，（2）：267.