沈亞琴,羅國彪,袁桂影
(暨南大學醫學院附屬廣州紅十字會醫院,廣州 510220)
60例老年腸燥津虧型便秘患者均為2017年1月至2019年2月暨南大學醫學院附屬廣州紅十字會醫院中醫科和消化內科門診患者,按就診先后順序采用查隨機數字表法將患者隨機分為治療組和對照組,每組30例。治療組中男11例,女19例;年齡最小60歲,最大75歲,平均(68±5)歲;病程為6個月至1年10例,1~5年12例,>5年8例。對照組中男10例,女20例;年齡最小60歲,最大77歲,平均(69±5)歲;病程為6個月至1年11例,1~5年12例,>5年7例。兩組患者性別、年齡及病程比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 西醫診斷標準
參照功能性便秘的羅馬Ⅲ診斷標準[1]。①必須包括下列2個或2個以上的癥狀,至少感到有1/4的排便費力;至少1/4的排便為硬便;至少1/4的排便有不盡感;至少1/4的排便有肛門直腸阻塞感;至少1/4排便需要人工方法輔助;每周排便少于3次。②如不使用通便藥物,則很少稀便。③診斷腸易激綜合征依據不充分。
1.2.2 中醫辨證標準
參照中華中醫藥學會《慢性便秘中醫診療共識意見》[2]中腸燥津虧證的辨證標準擬定。主癥表現為排便困難,大便干燥或狀如羊屎,排便次減少,舌紅少津,苔黃干,脈細;次癥表現為口干喜飲,腹脹腹痛,皮膚干燥。
①符合上述診斷標準,診斷前癥狀出現不少于 6個月,近3個月符合診斷標準;②年齡≥60歲,性別不限;③知情同意并簽署知情同意書。
①經檢查為器質性病變導致的便秘;②患有精神疾病者;③過敏體質者;④不配合治療或依從性差者。……