腹針配合盆底肌電生物反饋治療腦梗死后尿失禁的療效觀察

華強(qiáng)，夏文廣，種玉飛，王運(yùn)泰，陳琴，陳玉嬌

(湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，武漢 430015)

腦卒中發(fā)病1周后尿失禁的發(fā)生率約為42.4%，3個(gè)月后發(fā)病率為 25.6%[1]，1年后仍達(dá) 15%[2]，是腦卒中康復(fù)的一大難點(diǎn)。女性、年齡較大、心臟病史、糖尿病史或既往腦血管病史、并發(fā)言語障礙等可能是腦卒中急性期并發(fā)尿失禁的危險(xiǎn)因素[3]?；颊咄啐g、合并癥多，臨床易反復(fù)發(fā)作、易并發(fā)褥瘡及尿路感染。尿失禁嚴(yán)重影響患者的康復(fù)進(jìn)程和心理健康狀態(tài)，使患者生活質(zhì)量降低，導(dǎo)致焦慮、抑郁的發(fā)生率高達(dá)80.6%和89.8%[4]，臨床上需要重視并積極防治。臨床實(shí)踐證明，針灸治療腦卒中后尿失禁療效確切，采取不同的針灸方法或?qū)⑨槾膛c其他方法相結(jié)合治療，臨床上可獲得較好的療效。本研究采用腹針配合盆底肌電生物反饋治療腦梗死后尿失禁患者50例，并與盆底肌電生物反饋治療50例相比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

100例腦梗死后尿失禁患者均為 2017年 1月至2018年6月湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)康復(fù)病區(qū)住院患者，按就診先后順序采用查隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組50例。治療組治療期間因未能完成規(guī)定療程而脫落 1例;對(duì)照組因新發(fā)腦梗死脫落1例，并發(fā)肺部感染脫落1例，最終納入統(tǒng)計(jì)共97例。兩組患者性別、年齡、病程及病變側(cè)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。詳見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制定的《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[5]及 1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[6]，并經(jīng)顱腦影像學(xué)檢查(CT或MRI)確診為首次發(fā)病?！?br>