針刺配合中醫(yī)五行音樂療法治療非小細(xì)胞肺癌化療后輕、中度抑郁的療效觀察

苗斌，王清賢，張麗敏

(唐山市中醫(yī)醫(yī)院，唐山 063000)

非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)為呼吸系統(tǒng)常見惡性腫瘤，近年來其發(fā)病率逐年升高。多數(shù)NSCLC患者就診時(shí)已為中晚期，喪失根治性手術(shù)切除治療的機(jī)會，因此患者預(yù)后較差。相關(guān)研究指出，部分 NSCLC患者確診后出于恐懼及對疾病知識的匱乏，易產(chǎn)生心理障礙性疾病，同時(shí)在接受放化療治療過程后，多數(shù)患者出現(xiàn)脫發(fā)、咳血、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，長此以往導(dǎo)致患者易并發(fā)抑郁癥等疾病[1]。NSCLC患者長期處于抑郁狀態(tài)可能會產(chǎn)生耐藥反應(yīng)，導(dǎo)致后續(xù)治療效果較差，影響預(yù)后[2]。抑郁屬中醫(yī)學(xué)“臟躁”“郁病”范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為抑郁的病機(jī)在于腦神失調(diào)、肝失疏泄，治療應(yīng)以醒腦提神、疏泄肝氣為主[3-5]。目前中醫(yī)學(xué)治療抑郁癥以中藥湯劑及五行音樂療法等為主。有研究指出，中醫(yī)五行音樂療法在調(diào)節(jié)抑郁患者情志方面具有一定優(yōu)勢，中藥湯劑在改善抑郁癥患者的臨床癥狀方面療效也尚可，但二者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)由于中藥湯劑起效緩慢，在快速抑制病情進(jìn)展方面存在不足[6]。故筆者在結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)及前人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，采用針刺配合中醫(yī)五行音樂療法治療NSCLC化療后輕、中度抑郁患者76例，并與口服甘麥大棗湯配合中醫(yī)五行音樂療法治療 75例相比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

151例NSCLC化療后輕、中度抑郁患者均為2017年1月至2019年1月唐山市中醫(yī)醫(yī)院門診及住院患者，根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(精神障礙分類)》[7]對抑郁癥進(jìn)行診斷，其中漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale， HAMD)評分 7～17 分為輕度抑郁，18～24分為中度抑郁。……