赤峰市新城區小學生近視患病率調查分析

李佳琪 袁國瑋

摘 要：目的：調查分析赤峰市新城區小學生的視力情況，分析各年級小學生的近視患病率.方法：篩查新城區部分小學生視力，分析近視患病率.結果：有效病例2070例（4140眼），近視患病率為34.20%，其中輕度近視占87.92%，中度近視占6.64%，高度近視占28.81%.隨著年級的增加，近視患病率呈上升趨勢.結論：近視是導致赤峰市新城區小學生低視力的主要原因，對小學生開展視力及近視篩查，有利于近視的早發現、早治療.

關鍵詞：流行病學;小學生;近視

中圖分類號：R778.1? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-260X（2020）07-0072-02

近視是損害青少年視力的主要原因，在“視覺2020”行動中，被世界衛生組織列為需要根除的可避免盲眼病之一[1].通過我們日常的工作發現，小學生近視及視疲勞的就診數量逐日增加，且有年齡減小、近視度數升高的趨勢，因此我們對本市新城區小學生進行視力及近視篩查，并進行統計分析，現報告如下.

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣，對赤峰市新城區部分小學生近視橫斷面研究.

1.2 方法

1.2.1 遠視力檢查

采用檢查距離為5m的標準對數遠視力表.檢查前1周由眼科醫生對各班級班主任進行視力檢查的培訓，并由班主任告知學生注意事項及如何正確指認視標.由2名固定的有經驗的眼科護士檢查視力.檢查距離5m，檢查先右眼后左眼，從上向下選擇每行第一個視標，當學生不能辨認時，重新檢查上一行全部視標，以能辨認出半數及以上視標的一行為檢查結果，5分法記錄.

1.2.2 屈光度檢查

行檢查前半小時要求學生戶外遠視.用電腦驗光儀（TOPCON RM-8800）進行檢查，并記錄檢查結果.如檢查結果異常，經家長同意，測量眼壓正常，給予1%鹽酸環噴托酯滴眼液滴眼麻痹睫狀肌后，由2名固定的有經驗的高級驗光師給予檢影驗光并記錄結果.

1.2.3 診斷標準

視力低常標準：遠視力<5.0.屈光度-0.50～-2.75D為輕度近視，-3.00～-5.75D為中度近視，<-6.0D為高度近視[2].

1.2.4 統計學方法

采取橫斷面調查研究.用SPSS 16統計軟件進行數據分析.應用？字2檢驗比較不同年級小學生視力低常率及近視患病率的差異性.P<0.05為差異具有統計學意義.

2 結果

2.1 一般情況分析

共2072例7-13歲小學生參加檢查.其中1年級305例610眼，2年級386例772眼，3年級319例638眼，4年級326例652眼，5年級364例728眼，6年級370例740眼.除2例因智力原因不能配合外，其余學生均成功進行視力及屈光度檢查，應答率為99.90%.進行1%鹽酸環噴托酯滴眼液散瞳檢查學生共708例，均無明顯眼部器質性疾病.

2.2 視力的分布情況

參與檢查的學生中，1年級學生視力低常為66眼，患病率為10.82%;2年級視力低常為185眼，患病率為23.96%;3年級視力低常為172眼，患病率為26.96%;4年級視力低常為271眼，患病率為41.56%;5年級視力低常為316眼，患病率為43.41%;6年級視力低常為432眼，患病率為58.38%.隨著年級升高，小學生視力低常眼數逐漸增加，但不同年級的學生低視力患病率通過？字2檢驗比較，差異無統計學意義，P>0.05（見表1）.

2.3 近視的分布情況

參與檢查的學生中，低度近視患病率分別為1年級7.87%（48眼），2年級16.32%（126眼），3年級21.00%（134眼），4年級26.07%（170眼），5年級24.45%（178眼），6年級30.13%（223眼）;中度近視患病率分別為1年級1.48%（9眼），2年級2.20%（17眼），3年級4.55%（29眼），4年級 4.29%（28眼），5年級16.76%（122眼），6年級20.41%（151眼）;高度近視患病率分別為1年級0.33%（2眼），2年級0.00%（0眼），3年級0.47%（3眼），4年級0.31%（2眼），5年級3.02%（22眼），6年級2.84%（21眼）.不同年級的學生近視率通過？字2檢驗比較，差異有統計學意義，P<0.05（見表2）.

3 討論

近視發生率日益增加，特別是中國、日本及新加坡等亞洲地區更為嚴重[1].有調查研究顯示，中國一線城市小學生近視患病率近50%[3]，近視是造成小學生視力低常的主要原因.小學是視力發育的重要階段，因此小學生的視力和屈光度檢查非常重要，定期檢查、規范驗光和及時得到正確矯正才能保證學生視力良好發育、避免近視的發生發展.

本研究通過對我市新城區部分小學生進行視力及屈光度檢查，發現各年級組之間視力低常患病率無統計學差異.近視患病率顯示畢業年級（低度近視30.13%，中度近視20.41%，高度近視2.84%）明顯高于入學年級（低度近視7.87%，中度近視1.48%，高度近視0.33%），患病率隨年級增加呈現遞增趨勢，P<0.05，具有統計學意義，與國內同類調查結果類似[4].

綜上所述，本次研究發現，本市新城區小學生近視率較高，且隨年級增加有明顯增長趨勢，嚴重影響小學生的身心健康.青少年是祖國的未來，近視發展為不可逆的病理變化，高度近視更可伴有多種嚴重并發癥并導致失明.近視的防控不可松懈.定期對學生開展視力及屈光狀態篩查，對老師及學生家長進行科普教育，可有助于青少年近視早發現、早治療，減少近視發生率，減慢近視發展速度.

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參考文獻：

〔1〕Mccarty C A， Taylor H R . Myopia and Vision 2020[J]. American Journal of Ophthalmology， 2000， 129（04）：525-527.

〔2〕Ying Gui-shuang，? Maguire Maureen，? Quinn Graham， et al. ROC analysis of the accuracy of Noncycloplegic retinoscopy， Retinomax Autorefractor， and SureSight Vision Screener for preschool vision screening.[J]. Investigative Ophthalmology and Visual Science， 2011， 52（13）：9658-64.

〔3〕He M， Zheng Y， Xiang F， et al. Prevalence of myopia in urban and rural children in mainland China.[J]. Optometry and Vision Science， 2009， 86（01）： 40-44.

〔4〕周佳，馬迎華，馬軍，鄒志勇，孟祥坤，陶芳標，羅春燕，靜進，潘德鴻，羅家有，張欣，王宏，趙海萍.中國6省市中小學生近視流行現狀及其影響因素分析[J].中華流行病學雜志，2016，37（01）：29-34.