社會工作方法在民辦養老機構運營中的應用研究

應美玲

摘要：隨著我國社會經濟的快速發展，國家老齡化現象也日益嚴重。老年人口的逐步增加，使得我國的民辦養老機構如雨后春筍般涌現，建設規模也在逐步擴大。與此同時，民辦養老機構在運營過程中仍然存在著些許問題。通過將社會工作方法應用于民辦養老機構實際運營中，可以起到積極的成效。本文對社會工作方法在民辦養老機構運營中的應用進行了相應研究，希望對相關工作者有一定的借鑒意義。

關鍵詞：民辦養老機構;社會工作方法;具體應用

日益嚴重的老齡化問題得不到有效解決，將會在一定程度上影響社會的可持續發展。有效解決社會養老問題，并促進民辦養老機構獲得穩定發展，社會工作方法在民辦養老機構運營中起到了積極作用。本文首先對民辦養老機構的概念、存在的意義進行概述，并在此基礎上對民辦養老機構運營中存在的問題、社會工作方法在民辦養老機構運營中的應用措施進行相應闡述。

一、民辦養老機構概述

（一）民辦養老機構類型

目前，社會上常見的養老機構有老年公寓、養老院、護理公寓等。盡管命名形式不同，但是所承擔的責任與義務相同，均為老年人提供養老服務。從性質來看，民間養老機構可被劃分為營利性與非營利性兩大類。

（二）民辦養老機構存在的意義

首先，可以為老人營造良好的養老環境。在現實中，很多老人的子女，無法時時刻刻陪在父母身邊。為了有效解決后顧之憂，很多家庭選擇將父母交由專業養老機構照顧。這樣不僅可以給父母營造宜居、幽靜的養老環境，還可以有效解決孩子的顧慮與擔憂，父母也可以得到及時、專業的照顧。

其次，有助于推進和諧社會的建設。隨著社會經濟的快速發展和醫療水平的提高，老年人占總人口的比例逐步增加，我國老齡化現象開始趨于嚴重。在這一背景下，一旦老年人的養老問題得不到有效解決，將會嚴重影響社會穩定，進而阻礙和諧社會構建工作的順利開展。而通過建設民辦養老機構，則可以更好地滿足相關人士的養老需求，進而維護社會穩定。

二、民辦養老機構運營中存在的問題

（一）缺乏健全的生活服務設施

民辦養老機構會結合老人的需求方式提供相應的服務，目前常見的需求類型可以劃分為底線型需求與發展型需求。底線型需求是指給老人提供基本的生活保障服務，如滿足老人的溫飽需求等。而發展型需求是指在滿足老人底線型需求的基礎上，給老人提供更高層次的個性化服務。從目前的民辦養老機構市場來看，由于受到資金限制，大部分養老機構文娛設施或者醫療設施欠缺，只能滿足老人基本的生活保障，無法給老人提供豐富全面的醫療服務與文娛活動。

（二）護理人員在數量與質量上無法滿足現實需要

通過調查發現，民辦養老機構的護理人員年齡偏大，多數集中在40-50歲。這些護理人員知識水平較低，且專業技能欠缺，提供的護理服務質量不高。由于受年齡限制，加上學習能力有限，這部分護理人員往往無法及時掌握先進的護理知識。另外，民辦養老機構受到資金影響，難以制定出適宜的人才聘請制度，導致高專業素養的年輕人才較少進人民辦養老機構。再者，不同年齡段的老年人所需要的養老服務存在一定的差異性，但由于護理人員專業素養較低，老年人的差異化服務得不到有效滿足。

（三）養老服務缺乏多樣性

每個老年人都是一個獨立的個體，因此，老年人所需要的服務既有共通性，也存在一定的差異。比如：對于一些行動不便或者語言不便的老年人，更應該重視為其提供恰當的服務。養老院中的部分老年人不太樂意與有語言功能障礙的老年人相處，又找不到其他有效的文娛活動，就只能選擇在屋里觀看電視節目。長此以往，缺乏交流與鍛煉，就會影響老年人的身心健康。有些老年人生活無法自理，護理人員不僅需要照顧其飲食與起居，還需要照顧其如廁等。一旦任何個性化服務不到位，就會直接影響老年人的生活質量。

（四）護理人員供不應求

目前，民辦養老機構的護理人員可以細化為護士與護理員。由于工作強度大，且較為辛苦，護理從業人員數量無法滿足現實發展需要。我國市面上的民辦養老機構多是采用自負盈虧、自主運營的經營辦法。這就導致許多民辦養老機構受到收費價格等因素的影響，營利能力較弱。然而，為了維護養老機構正常運行，養老機構會采用降低護理人員薪資水平、招收標準等方式來聘用護理人員，進一步導致整個民辦養老機構從業人員中缺乏年輕、高專業素養的護理人員。

（五）政府各項優惠政策落實不到位

國家政策規定，民辦養老機構在規劃、建設、稅收減免、用地、用水、用電等方面享受到一定的政策扶持。然而，實際操作中，政府的許多優惠政策并未落實到位。比如：有些民辦養老機構的水電價格無法享受相應的政策優惠，而是按照商業用水、用電的收費標準來征收。因而，由于受到營利水平低、貸款優惠政策落實不到位等因素的影響，民辦養老機構持續運營的積極性大幅度降低。

（六）民辦養老機構的安全防護措施缺乏科學完整性

多數民辦養老機構采用自主經營的運營方式，這在一定程度上導致政府對民辦養老機構的管理力度不夠。比如：在民辦養老院的安防措施上，缺乏有效監管，無法保證養老院安全通道、滅火工具等符合相應安全標準;且受到營利水平的影響，許多民辦養老機構降低了在安全防護上的投資，進而無法保證養老機構的安全性。

三、社會工作方法在民辦養老機構運營中的應用

（一）個案工作方法在民辦養老機構運用中的應用

個案工作方法是一種常見的社會工作方法。此方法具有較強的針對性，且取得的成效較為顯著，在民辦養老機構運營中得到了較為廣泛的運用。個案工作方法實施對象是民辦養老機構中有特殊問題的老年人。以下對個案工作方法的具體應用進行相應分析。

在運用個案工作方法之前，需要征得案主的同意。由于此項工作方法的實施對象比較單一且明確，征得案主的同意可以最大程度上獲得案主的配合。征得案主同意后，結合案主實際情況制定適宜的工作流程，主要包括收集與案主有關的資料、制定個案接入策略與過程、效果評估幾個方面。

收集與案主有關的資料主要涵蓋案主的基本資料、案主人際關系、案主家庭情況等。這些資料可以幫助個案工作人員更好地了解案主，進而結合案主實際情況制定后續的工作方案。

個案接入策略與過程，則是結合案主的實際情況制定實際工作策略與工作過程。介入策略，是指根據前期了解到的案主基本情況與問題原因，為案主提供有針對性的服務。介入策略主要包括四個階段：接案階段，即通過與案主接觸，二者之間建立專業關系，并幫助案主進入個案角色;治療階段，即幫助案主分析自身存在的問題，并與案主進行有效溝通，引導其解決自身存在的問題;建立人際支持網絡階段，即幫助案主與涉及問題的其他人員進行有效溝通，促進問題進一步解決;治療鞏固階段，即結束治療，此時要了解案主遇到的新問題以及對其原有問題的治療成效，并進行有效評估。

最終的效果評估則是個案工作人員結合治療過程以及老人的表現來對治療結果進行有效評估。

（二）老年人小組工作方法在民辦養老機構運營中的應用

政府通過有效干預民辦養老機構的日常運營，可以給社會工作方法在民辦養老機構運營中的成功運用打下堅實基礎。作為民辦養老機構，也需要加大社會工作方法應用力度，進而有效提升自身運營能力，并提供高質量的養老服務。

可以將老年人小組工作方法引入養老機構日常運營。工作小組結合老年人實際情況，制定適宜的工作主題，幫助老年人習得相應技能，有效解決生活問題，進而提升晚年生活質量。例如：科學合理地組織老年人活動比賽、舉辦問題探討大會，等等。另外，社會工作者可以向老年人傳授照顧經驗，消除老年歧視，并鼓勵社區加大對民辦養老機構的扶持力度。在現實中，義工服務等社會工作方法也在民辦養老機構運營中起到了良好作用。

四、結語

隨著我國老年人口數量的逐步增加，民辦養老機構數量也呈現出整體上升的趨勢。盡管部分老年人的養老問題得到了一定程度的解決，但是民辦養老機構在日常運營中仍然出現了一些問題。為此，文章從民辦養老機構概述、民辦養老機構運營中存在的問題、社會工作方法在民辦養老機構運營中的應用三個方面進行了相應分析。希望可以為相關工作者提供一定的參考，并促進我國民辦養老機構實現可持續、快速、健康發展。