手術室整體護理對老年擇期骨科手術患者的應用效果分析

李清蓮

【摘要】目的 研究對老年擇期骨科手術患者實施手術室整體護理的效果。方法 研究對象選擇2018年9月～2019年9月70例老年骨科患者，隨機抽簽分為2組，對照組35例接受常規手術護理，35例研究組接受手術室整體護理，比較兩組術中心理反應及收縮壓、心率水平。結果 研究組術前心理反應評分低于對照組，入室收縮壓及心率水平均低于對照組（P<0.05）。結論 對老年擇期骨科手術患者開展手術室整體護理能夠減輕術中心理反應，減低收縮壓及心率波動。

【關鍵詞】老年;骨科;手術;手術室整體護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..02

【Abstract】Objective To study the implementation of the overall operating room nursing in patients with elderly undergoing elective orthopedic surgery effect.Methods To study the object choice in September 2018-September 2019，70 cases of elderly orthopaedic patients，random lottery is divided into two groups，control group of 35 cases of conventional surgery nursing，35 cases overall team to accept the operating room nursing，comparing two groups of psychological reaction and systolic blood pressure，heart rate level.Results The team of preoperative psychological reaction to score lower than the control group，the house systolic blood pressure and heart rate are lower than the control group（P<0.05）.Conclusion To carry out the overall operating room nursing in patients with elderly undergoing elective orthopedic surgery can reduce intraoperative psychological reactions，lower systolic blood pressure and heart rate fluctuations.

【Key words】The elderly;Bone;Surgery;The operating room nursing whole

老年人群是骨折發生的主要人群，這與老年人群骨量減少、骨質下降有關。手術是治療骨折的主要方法，老年骨折患者接受手術治療的難度大于年輕患者，難點在于患者對手術、麻醉耐受度低，手術實施風險高，術后恢復難度更大等[1]。因此臨床強調對于老年骨折手術患者，必須在手術基礎上做好護理干預工作，手術室護理是保證手術順利進行的重要手段，本研究以我院2018年9月～2019年9月70例患者為對象，分析手術室整體護理在手術基礎上的實施價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月～2019年9月70例老年骨科患者，隨機抽簽分為2組，研究組35例，男21例以及女14例，年齡62～83歲，平均（72.53±8.96）歲;對照組35例，男22例以及女13例，年齡61～81歲，平均（71.46±8.12）歲。2組年齡、性別不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規手術護理，術前做好訪視、準備工作，術中做好配合工作，術后做好患者轉運工作。研究組對患者實施手術室整體護理，具體內容包括：（1）術前詳細閱讀患者病例，了解患者病情，和管床護士了解以更詳細了解患者情況，并在床旁監測患者體征狀況、評估患者心理狀況，評估患者護理需求，對患者進行全面的疏導，主動向患者介紹手術相關知識，指導患者手術配合方法，介紹醫師團隊資歷，增強患者信心，減輕心理負擔。（2）患者入室后調節好手術室溫度與濕度，與患者主動交流，詢問患者感受與需求，麻醉前進行麻醉知識介紹與患者不良情緒疏導。術中必要時檢測中心靜脈壓，密切監測患者病情變化，有異常及時報告醫生暫停手術操作進行處理。（3）術后除了做好轉運工作，另需與病房護士做好全面交接，并在患者清醒后做好患者及家屬的健康宣教，介紹術后可能出現的并發癥及預防方法，講解術后康復鍛煉方法及注意事項。

1.3 評價指標

在手術前由護理人員觀察并評估患者心理反應，分為4分層次：正常為1級，擔心為2級，焦慮為3級，恐懼為4級，相應記為1～4分。

在患者入室后測定其收縮壓與心率水平。

1.4 統計方法

數據利用SPSS 23.0分析，計量資料表示為（x±s），檢驗經t完成，P<0.05為存在統計學差異。

2 結 果

研究組患者術前心理反應評分明顯低于對照組，入室收縮壓及心率水平均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

整體護理的核心是護理程序，指導為現代護理理念，強調系統化護理實施的不同流程，是一種新型護理模式。在整體護理中，護理人員不僅要重視患者病情，還需要同時重視患者所處環境、患者心理狀態、外界各因素可能對患者產生的影響[2]。整體護理實施的目標是滿足患者心理、生理、社會、文化等各個方面的需求，使患者以最高舒適度完成治療。手術本身為一類應激源，不僅會對患者形成生理上的刺激，也會形成心理層面的刺激，患者心理活動會因此受影響，進而導致手術效果受影響[3]。本研究研究組將整體護理用于老年骨科手術患者的手術室護理中，結果顯示患者術前心理反應評分較僅接受常規護理的對照組明顯更低，且患者入室收縮壓及心率水平較對照組明顯更低（P<0.05），提示整體護理基礎上的手術室護理實施能夠有效提升護理質量，穩定患者身心狀態，保障手術順利完成。

綜上所述，對老年擇期骨科手術患者實施手術室整體護理能夠減輕患者的手術應激，能夠以良好狀態完成手術治療，確保手術質量。

參考文獻

[1] 孟凡英.基于PDCA模式的手術室護理在老年擇期 骨科手術患者中的應用[J].河南醫學研究，2019，28（22）：4176-4177.

[2] 熊金梅，加子芹.手術室護理干預在預防老年骨科手術切口感染的臨床分析[J].中外醫學研究，2019，17（4）：101-102.

[3] 陸媛媛，王云華，陳星梅.專科護理手術配合在老年人工髖關節置換術中的應用[J].實用老年醫學，2018，32（11）：1090-1091.