肝炎后肝硬化并發消化道大出血的內科護理

孟慶芳

【摘要】目的 研究肝炎后肝硬化并發消化道大出血的內科護理的應用效果。方法 選取在2018年3月～2018年12月來我院就診的62例肝炎后肝硬化并發消化道大出血患者為研究對象，設為觀察組和對照組，每組31例。對照組：常規護理;觀察組：在常規的基礎上應用針對性護理。結果 觀察組患者的搶救成功率96.77%與對照組87.10%相比較高（P<0.05）。結論 肝炎后肝硬化并發消化道大出血的內科護理中應用針對性護理，提高了搶救成功率，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】肝炎;肝硬化并發消化道大出血;內科護理;搶救成功率

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..02

Medical nursing of patients with posthepatitic

cirrhosis complicated with massive hemorrhage of digestive tract

MENG ?Qing-fang

（The second people's Hospital of Chengyang District，Qingdao City，

Shandong Province，Shandong Qingdao 266112，China）

【Abstract】Objective To study the application effect of medical nursing in patients with posthepatitic cirrhosis complicated with gastrointestinal hemorrhage.Methods 62 patients with posthepatitic cirrhosis complicated with gastrointestinal bleeding in our hospital from March 2018 to December 2018 were selected as the research objects，and they were set as the observation group and the control group，with 31 cases in each group.Control group： routine nursing; observation group： on the basis of routine application of targeted nursing.Results The rescue success rate of the observation group was 96.77%，which was higher than 87.10%of the control group（P<0.05）.Conclusion The application of targeted nursing in medical nursing of patients with post hepatitis cirrhosis complicated with gastrointestinal bleeding can improve the success rate of rescue，which is worthy of clinical application.

【Key words】Hepatitis;Liver cirrhosis complicated with gastrointestinal bleeding;Medical care;Rescue success rate

隨著社會的進步與不斷發展，人們的生活質量在不斷提高，醫療單位的技術水平也有了提升。各大疾病的發病率逐年上升，肝炎后肝硬化患者并發上消化道大出血是消化科比較嚴重的疾病，患者病情嚴重時可能會造成生命危險，臨床應該及時的對患者進行搶救，并且盡快的為患者止血。肝炎后肝硬化患者并發上消化道大出血的護理質量影響著患者的預后效果，使患者脫離生命危險并且監督患者的日常生活，是護理工作人員的責任，為了臨床護理工作進行的更加順利，我院選取在2018年3月～2018年12月來我院就診的62例肝炎后肝硬化并發消化道大出血患者為研究對象，對肝炎后肝硬化并發消化道大出血的內科護理的應用效果展開了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年3月～2018年12月來我院就診的62例肝炎后肝硬化并發消化道大出血患者為研究對象，對臨床資料進行分析，該研究所選病例已經經過倫理委員會批準，患者或家屬都知情同意，由此我院對肝炎后肝硬化并發消化道大出血的內科護理的應用效果展開了研究。將兩組均分為觀察組和對照組，每組31例。對照組：男性14例，女性17例;觀察組：男性15例，女性16例。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡無意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規護理。對患者的病情進行嚴格觀察，向患者介紹醫生以及科室的相關信息，并對患者進行健康教育，所有的護理操作均遵循無菌技術原則，了解患者的個人信息。

1.2.2 觀察組

在常規的基礎上應用針對性護理。

1.2.2.1 大出血護理

及時的為患者止血，患者病情嚴重時應積極的實施搶救，并且找到患者出血的原因，預防患者再次出血，必要時對患者進行擴容處理，并且注意觀察患者的病情變化，注意觀察患者的大便情況，大便的顏色能夠說明患者的病情變化情況，并且護理工作人員應該及時的準備搶救物品，氧氣瓶等醫療器械都應該準備好，如果患者出血較多，還要為患者輸血[1-3]。為患者制定合理的飲食計劃由于患者大出血，必要時應該使患者禁食，并且及時做好口腔護理。

1.2.2.2 評估患者病情

及時的評估患者的病情，將患者的病情變化做好記錄，并對患者的出血量以及出入量做好記錄，患者出血過多會有很多不適，患者可能會出現頭暈的癥狀，出血越多患者的癥狀越明顯[4-7]，協助患者取合適的體位，緩解患者的病情，評估患者的體溫與指甲顏色，尿量，為患者的疾病治療提供一些依據，使患者更好更快的恢復。

1.2.2.3 心理護理

患者由于知識范圍有限，對于自身疾病不是很了解，會存在恐懼心理，并且還有可能逃避現實。在護理工作中積極主動與患者進行溝通交流，掌握患者的心理狀態，緩解或消除患者的消極心理，耐心的解答患者對于疾病相關知識的疑問，幫助患者進行分析，取得患者及其家屬的信任。護理工作人員不能懈怠，時刻觀察患者的情況，制造一個溫馨的氛圍，使患者不再感到緊張，叮囑患者家屬有關注意事項，以免影響患者的恢復，及時接受患者的反饋，對護理工作及時的質量改進。

1.3 評價方法

自制問卷表調查分析兩組搶救成功率。

1.4 統計學處理

研究獲取患者資料采用SPSS 18.0系統軟件分析;計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結 果

研究發現觀察組患者的與對照組相比較高（P<0.05），見表1。

3 討 論

在科技不斷飛速發展的背景下，人們對臨床中的護理質量有了新的要求。消化道大出血的發生與肝炎后肝硬化有關系，疾病的發展比較快，因此患者面臨的風險較大，應該及時的治療。患者最容易發生出血的部位是的食管胃底靜脈，肝硬化影響了正常的血液循環，肝臟血管發生閉塞之后就容易導致血液循環改變途徑，并發大出血。患者由于并發大出血，因此必要時應該禁食，大便的顏色以及性質要受到重視，提示了患者的病情變化，患者的預后質量對護理質量提出了高要求。患者在治療的同時也想接受更加親和的護理服務，針對性護理比較趨向于整體化和個性化，使患者在生理、心理、社會以及精神方面減少恐懼感，患者發生大出血的時候及時的采取措施，必要時為患者使用止血藥物，首先為患者進行局部止血。及時的準備好搶救物品，嚴密觀察患者的生命體征，在采取措施的時候注意保護患者的胃腸黏膜，爭分奪秒的進行搶救治療，針對性護理使護理工作人員之間的合作能力得到了提升，提高了護理質量，取得了患者及其家屬的信任，使其主動地配合護理工作。

本次調查結果顯示，觀察組患者的搶救成功率96.77%與對照組87.10%相比較高（P<0.05）。綜上所述，肝炎后肝硬化并發消化道大出血的內科護理中應用針對性護理，提高了搶救成功率，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1] 徐 潔.肝炎后肝硬化并發消化道大出血的內科護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（63）：95.

[2] 王延燕.內科護理干預在肝炎后肝硬化并發消化道大出血患者中的應用[J].中國醫藥指南，2019，17（19）：162-163.

[3] 皮 睿.內科護理干預在肝炎后肝硬化并發消化道大出血患者中的應用分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（3）：390-392.

[4] 邱鳳芝.內科護理干預在肝炎后肝硬化并發消化道大出血患者中的應用[J].航空航天醫學雜志，2019，30（4）：503-504.

[5] 李俊霞，李志芳.內科護理干預在肝炎后肝硬化并發消化道大出血患者中的應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（25）：80-81.

[6] 劉義蘭.內科護理干預在肝炎后肝硬化并發消化道大出血患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（1）：106-107.

[7] 王海君.內科護理干預在肝炎后肝硬化并發消化道大出血中的應用[J].中國急救醫學，2018，38（z2）：247.