協同護理對血液透析患者自護能力及生活質量影響研究

楊春艷 李華華 韓晶

【摘要】目的 研究血液透析患者進行協同護理對自護能力及生活質量的臨床影響效果。方法 抽取40例本院診治的血液透析患者，隨機平均分為兩組，分別采用協同護理（觀察組，n=20）與常規護理（對照組，n=20）開展工作，比較兩組患者生活質量和自護能力得分。結果 觀察組患者生活質量和自護能力總分為（82.4±3.6）、（84.2±2.1），對照組為（75.3±2.2）、（78.4±1.9），相差較大，組間數據有統計意義（P<0.05）。結論 血液透析患者在治療期間要做好協同護理工作，提高患者自護能力及生活質量，值得借鑒。

【關鍵詞】自護能力;生活質量;血液透析

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

血液透析是急慢性腎衰竭腎臟替代治療的方法之一，主要將血液引流到透析儀器中，清除血液中的垃圾、代謝廢物等，然后將干凈的血液輸送回體內，對患者的病情進行控制，延長患者生命。在治療過程中可能會出現不良反應等情況，影響到患者正常生活[1]。所以在治療期間需要做好護理工作。臨床中協同護理產生的價值較大，能夠提升患者生活質量。本文研究協同護理對血液透析患者的臨床影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取40例血液透析患者，其均在2018年10月～2019年12月入院接受診治，隨機平均分為兩組，對照組：男：女=12：8，最大與最小年齡為66歲和42歲，均值為（52.5±2.2）歲，糖尿病腎病、高血壓腎病11例、9例;觀察組：男：女=11：9，最大與最小年齡為67歲和41歲，均值為（52.4±2.3）歲，糖尿病腎病、高血壓腎病12例、8例。一般資料數據不存在較大差異，P>0.05。有可比性。所有患者均同意對護理效果進行觀察和記錄，家屬知情，簽訂知情文件。

1.2 方法

對照組患者在治療期間進行常規護理，患者入院之后，對患者病情進行詳細觀察，掌握患者實際情況，根據患者情況，制定對應護理方案，提高方案的可行性;根據患者癥狀做好對應的護理工作;對患者飲食進行干預等，提高對患者的關注程度。觀察組在對照組基礎上進行協同護理，做法為：（1）選擇醫院中護理能力強的工作人員，組成專業的護理小組，對患者的能力進行培訓。培訓完成之后，進行能力評估，滿足工作條件人員，安排對應的護理工作。（2）與患者建立良好的關系。血液透析患者在長時間治療中，會出現焦慮、抑郁等負面心理，所以在護理期間，要多和患者溝通交流，在交流過程中，分析出患者在治療期間存在的問題，根據患者實際情況，給予解決。在交流過程中，要和患者建立良好關系，贏得患者和家屬的信任。在與家屬溝通時，要鼓勵患者積極參與到護理工作中，引導患者的積極參與[2]。（3）在護理過程中，給患者發放對應的《血液透析手冊》，發給每一位患者，帶領患者和家屬學習相關的知識，掌握用藥方面的常識，囑咐患者注意休息，平時可以進行簡單的鍛煉，但是量不能太大。（3）組織患者開展病友交流活動。血液透析患者之間能夠獲得彼此的理解，患者之間要相互鼓勵，互相傾訴，減輕自身的心理負擔等。

1.3 指標觀察

護理過程中比較兩組患者的生活質量和自護能力得分。生活質量滿分為100，生活質量包含：心理狀態、社會關系、軀體功能、生活能力四個維度，每一項滿分為25，計算患者的生活質量總分。自護能力包括：疾病知識點掌握情況、飲食健康、日常生活行為等，總分為100。分數越高，說明患者的生活質量越高，自護能力越強。

1.4 統計學分析

將兩組數據錄入SPSS 22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結 果

經研究，觀察組患者生活質量和自護能力總分為（82.4±3.6）、（84.2±2.1），對照組為（75.3±2.2）、（78.4±1.9），t=7.526、9.159，P=0.000、0.000，兩組數據存在統計意義（P<0.05）。

3 討 論

血液透析在臨床中的使用范圍非常廣泛，主要是對患者病情進行控制，穩定患者的體內電解質。該方法治療疾病比較嚴重，所以很多患者在治療過程中，容易出現不良反應等情況，這樣就會降低患者生活質量，給患者和家屬都會帶來很大的負擔。所以在治療期間就要做好護理方面的工作，臨床中協同護理的使用范圍比較廣泛。協同護理是一種新穎護理模式，其包含內容非常廣泛，包含健康教育、生活指導等多方面，能夠解決患者在治療期間大部分問題，讓患者主動參與到患者的護理中，減輕工作人員負擔等，提高患者的治療依從性，臨床價值較高[3]。

綜上，協同護理對血液透析患者的積極影響較大，提高患者的生活質量和自護能力，值得借鑒。

參考文獻

[1] 馬明慧.協同護理干預對血液透析患者自護能力及生活質量的影響[J].心理月刊，2019，14（07）：90-90.

[2] 陳景濤，馬會鏡，樊翠霞，等.以協同護理為核心理念的延續性護理對維持性血液透析患者自我管理行為及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（11）：1709-1715.

[3] 李 錚.認知行為干預對維持性血液透析患者自護能力及生活質量的影響[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（16）：2806-2809.