運(yùn)動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者的效果探討

肖玲

【摘要】目的 分析老年慢性心力衰竭患者應(yīng)用運(yùn)動康復(fù)護(hù)理的效果。方法 以2019年1月～2019年12月到我院進(jìn)行治療的慢性心衰患者86例為研究對象并隨機(jī)分組，每組43例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予運(yùn)動康復(fù)護(hù)理，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者左室舒張末內(nèi)徑、右室收縮末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)和MLHFQ評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 在慢性心衰患者的治療中，應(yīng)用運(yùn)動康復(fù)護(hù)理能夠提高治療效果，改善患者心功能，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動康復(fù);慢性心力衰竭;心功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年1月～2019年12月收治的慢性心衰患者86例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組43例。對照組中男性23例，女性20例，年齡60～82歲，均齡（72.36±3.68）歲。觀察組中男性22例，女性21例，年齡61～83歲，均齡（72.41±3.72）歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，無顯著差異，P>0.05，患者簽署知情同意書并愿意配合本研究。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括向患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化情況，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)患者合理科學(xué)飲食，叮囑患者保證充足的休息，對于存在負(fù)性情緒的患者給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)等。

觀察組在開展常規(guī)護(hù)理工作（常規(guī)護(hù)理措施同對照組）的同時實(shí)施運(yùn)動康復(fù)護(hù)理措施，患者入院后前5 d內(nèi)指導(dǎo)患者進(jìn)行小幅度的運(yùn)動，例如翻身、體位變化、屈伸腿部等，接下來引導(dǎo)患者逐漸增加運(yùn)動幅度，特別是四肢運(yùn)動的幅度，待患者病情穩(wěn)定后，協(xié)助患者進(jìn)行下床活動，以靜坐于椅子上為主，期間盡量使患者的身體背向椅子背部，持續(xù)10 min左右，若患者病情恢復(fù)較好，可進(jìn)行一些強(qiáng)度更大的運(yùn)動，比如步行、上下樓梯等。再者根據(jù)患者心功能分級的不同給予針對性的運(yùn)動康復(fù)護(hù)理：II級：可以進(jìn)行步行練習(xí)，每次步行約500 m，每天2次;III級：以床旁站立和行走為主，每次練習(xí)5～10 min，每天3～4次，之后逐漸進(jìn)行室內(nèi)行走等練習(xí)，并能基本完成日常活動;IV級：以被動關(guān)節(jié)活動為主，每次5～10 min，每天4次，之后可逐漸轉(zhuǎn)為床下活動。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)機(jī)制

分析兩組患者護(hù)理前后左室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）、左室收縮末內(nèi)徑（LVESD）及左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）變化情況。依據(jù)明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量問卷（MLHFQ）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，共21個條目，每個條目分值范圍0～5分，計(jì)算總分值，所得分值越高說明生活質(zhì)量越差[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS 21.0軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)分析。用“x±s”形式進(jìn)行描述的計(jì)量資料間對比行t檢驗(yàn);用%形式進(jìn)行描述的計(jì)數(shù)資料間對比行x2檢驗(yàn)。P<0.05為組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后LVEDD、LVESD、LVEF變化情況分析

護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)心功能指標(biāo)改善明顯，且明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，見表1。

2.2 護(hù)理前后患者M(jìn)LHFQ評分分值的變化分析

具體結(jié)果見表2。護(hù)理后，觀察組患者的MLHFQ得分顯著低于對照組，P<0.05。

3 討 論

在慢性心力衰竭患者傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，一般以臥床休息為主，限制患者運(yùn)動鍛煉，但是這種護(hù)理方式不僅不利于患者病情恢復(fù)，可能還會導(dǎo)致患者運(yùn)動能力的減弱，甚至出現(xiàn)靜脈血栓等并發(fā)癥。近年來在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉可以改善患者心功能情況，有利于疾病治療。

在本次研究中，在與對照組相比，觀察組患者在應(yīng)用運(yùn)動康復(fù)護(hù)理后，患者的左室舒張末內(nèi)徑和左室收縮末內(nèi)徑明顯降低，而左室射血分?jǐn)?shù)則顯著提升，反映出運(yùn)動康復(fù)護(hù)理能夠通過對患者運(yùn)動能力的提升而達(dá)到改善患者心功能的作用，這可能與運(yùn)動鍛煉可以改善患者骨骼肌血流狀況和肌肉收縮情況，進(jìn)而改善患者外周血管收縮舒張功能有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳小星.運(yùn)動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（19）：125-127.