蘇州市姑蘇區小學生齲齒流行病學調查及預防效果評價

邱瑜蕾　孫傳明　吳偉華　朱鵬　潘灝　陳超

【摘要】目的 通過調查蘇州市姑蘇區小學生患齲情況，了解兒童齲病的流行趨勢以及窩溝封閉預防措施的成效，為進一步預防與控制兒童齲齒提供依據。方法 由口腔專業醫師按照世界衛生組織的診斷標準及方法進行口腔檢查，抽取了蘇州市姑蘇區四所小學共1259名學生進行齲病檢查。結果 2016年蘇州市姑蘇區小學生乳、恒牙齲患率分別為39.6%和14.0%，齲齒充填率分別為13.9%和19.0%。二年級恒牙患齲率最低，三年級患齲率開始增加，但是與隨后的四、五、六年級之間并沒有統計學差異，并沒有隨著年級的增長而增加。結論 蘇州市姑蘇區小學生恒牙患齲率較低，窩溝封閉有助于顯著降低高年級小學生恒牙患齲率。

【關鍵詞】齲均;患齲率;流行病學調查

【中圖分類號】R788 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查對象為蘇州市姑蘇區4所小學共計1259名二年級至六年級學生。二年級283人，三年級251人，四年級256人，五年級255人，六年級214人。其中男生占53.5%，女生占46.5%。

1.2 方法

參照世界衛生組織2013年第5版《口腔健康流行病學調查方法》，使用人工光源、CPI探針和口鏡進行檢查。齲病診斷標準為：牙齒的窩溝點隙或光滑面有明顯的齲洞、或明顯的釉質下破壞、或有明確的、可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒;要使用CPI探針來證實視診所判斷的齲壞;可疑齲不記為齲齒。

1.3 質量控制

所有調查人員統一培訓。2名臨床檢查員均為口腔系本科畢業、從事臨床工作5年以上的醫生，在檢查之前經過標準一致性檢驗，調查過程中隨機抽取5%的調查對象進行復查。檢查者與標準檢查者，檢查者之間及檢查者自身的Kappa值均大于0.8。

2 結 果

2.1 蘇州市姑蘇區小學生患齲情況

本次調查的小學生總體患齲率為47.1%，各年級學生整體患齲情況存在顯著統計學差異（P<0.01），齲病高發年級組為二年級及三年級，與已知的齲病高發年齡段相吻合。男生總體患齲率為44.4%，低于女生組50.2%，兩者存在統計學差異（P<0.05）。四所學校之間的總體患齲率無統計學差異（P>0.05）。

2.2 乳牙患齲率

總體乳牙患齲率為39.6%，各年級組間乳牙患齲率有顯著統計學差異（P<0.01），并隨年級增長而逐漸降低，二年級最高為59.4%，六年級僅為8.9%。男女間乳牙患齲率沒有統計學差異。

2.3 乳牙齲均

乳牙齲均為1.01，二年級和三年級組間、五年級和六年級組間沒有統計學差異，其余年級組間有統計學差異（P<0.01）。男女間沒有統計學差異。詳見表1。

2.4 恒牙患齲率和齲均

2.4.1 恒牙患齲率

總體恒牙患齲率為14.0%，各年級組間有顯著統計學差異（P<0.01），六年級最高為17.8%。女生恒牙患齲率17.9%顯著高于男生10.5%（P<0.01）。

2.4.2 恒牙齲均

恒牙齲均為0.21，二年級和三年級、六年級組間有統計學差異（P<0.01），其余年級組間無統計學差異。男生為0.15，女生為0.29，有顯著統計學差異（P<0.01）。

3 討 論

蘇州市姑蘇區小學生的乳、恒牙患齲率較低，尤其是恒牙患齲率改善顯著，然而仍然存在乳牙患齲率改善不明顯、齲齒充填率較低等問題。在后期的口腔健康保健及衛生指導工作中，除了繼續開展目前的防齲措施，我們應加強對學齡前兒童、家長及學校的齲病預防宣教工作。