公立醫院加強內部控制建設研究

呂艷

摘要：在公立醫院中進行內部控制制度的應用，目的是為了幫助公立醫院進行改革與創新，同時讓整個公立醫院在市場發展的過程中能夠明確其發展的意義，提高內部控制管理意識，增強公立醫院內所有行政工作人員的綜合素養，同時讓公立醫院在進行經營管理的過程中，管理效果更佳，滿足人們對于公立醫院的實際需求。本文的目的就是分析當下公立醫院在開展內部控制制度應用過程中存在哪些問題，而這些問題又應該如何進行解決。

關鍵詞：公立醫院;內部控制建設;財務管理

引言

目前我國處在醫療衛生體系不斷深化改革的背景下，公立醫院本身具有非常明顯的特殊性和公益性，從某一種程度上來講，公立醫院也可以算作是事業單位。公立醫院是為人民服務的事業單位，公立醫院的醫療服務良好能夠改善我國現階段相對緊張的醫患關系，同時也可以在一定程度上提高公立醫院內工作人員的綜合素質，滿足我國的經濟發展，促使醫院始終為國家發展作出積極的貢獻。

一、當前公立醫院內部控制建設中存在的問題

（一）單位管理層缺乏內部控制意識

很多公立醫院在開展內部控制制度時，都忽略了內部控制制度的重要意義，并且沒有結合公立醫院的實際狀況去開展一系列的針對措施，讓內部控制制度在日常公立醫院發展時可以有效地運行。由于管理者缺乏對內部控制制度的認知，在日常工作時，理論認知存在錯誤就難以做好實踐工作，更無法提高對內部控制制度的整體應用效果。部分公立醫院雖然擁有內部控制制度體系，但是該體系沒有得到有效落實，也就是說，無法讓內部控制體系真正地發揮出其積極作用以及意義。

（二）內部控制制度建設不完善

公立醫院沒有建立內部控制部門，導致公立醫院的管理者在開展管理時，對內部控制制度忽視，無法確保內部控制體系在建設后，其規章制度得到有效的完善和規劃。

（三）缺乏風險預警系統以及信息管理系統

公立醫院當下在開展內部風險控制以及信息系統建設過程中，同樣也存在著一些問題。由于沒有良好的信息管理系統以及風險控制系統，導致醫院在應用內部控制制度時，應用效果較差。

二、公立醫院加強內部控制建設的措施

（一）加強醫院管理層的內部控制意識

在傳統的公立醫院日常運行與管理的過程中，由于缺乏對內部控制體系的科學認知與科學構建，無論是公立醫院的管理人、負責人，都沒有重視醫院的內部控制工作，導致醫院在實際開展管理時，整體的管理水平較差，很多醫院的管理者都認為醫院僅僅是看病救人的地方，卻忽略了醫院的管理，其實這能夠影響到醫院的救治效果。如果醫院的管理質量始終處于一種相對較差的狀態，醫院在進行救治的過程中，其救治的效果就無法滿足人們的實際需求。對公立醫院現階段的運行狀態進行研究時，在工作方面存在著非常多的問題，特別是公立醫院很多負責人，都是直接從臨床科室調到行政崗位，這些臨床工作人員擁有著非常專業的臨床工作經驗，并且是醫療領域的骨干，是醫療領域的佼佼者，他們對治病救人有著獨特的認知，救助了很多病人的生命，但是他們對于內部控制的了解相對減少。現有的管理層對內部控制制度并不認可，導致內部控制制度在實際應用時缺乏積極性和有效性，而部分的工作人員同樣認為內部控制制度可有可無，這就讓內部控制制度真正的流于形式，應認知到內部控制制度的應用能夠幫助公立醫院在日常運行管理中提高運行管理的整體效果，與此同時，也是公立醫院在管理過程中不可分割的一部分。只有保證公立醫院內各層級的管理人員以及所有的工作人員都能夠認知內部控制制度在醫院應用的重要意義，才能確保公立醫院在實際使用內部控制體系時，其使用質量能逐步提升。在應用內部控制制度時，應考慮到如何讓所有的工作人員樹立正確、先進的內部控制管理制度。有部分工作人員并不了解什么是內部控制管理制度，內部控制管理制度對公立醫院發展而言具有哪些積極意義。而公立醫院的管理者也沒有將內部控制制度真正應用在醫院的日常管理過程中，導致工作人員特別是醫護人員，完全不了解內部控制的價值。作為醫院內的管理者，不僅要讓醫院內的行政工作人員了解到內部控制的價值，也應該讓醫院內的醫護工作人員了解內部控制存在的意義。讓內部控制制度可以應用在日常的經營與管理過程中，醫院內的管理者更應該加強對醫院內所有的行政工作人員進行內部控制制度相關理論的教導。讓他們定期學習如何進行內部控制應用，內部控制制度又應該怎樣落實在日常的經營與管理過程中，應實現理論與實踐的有效融合。作為公立醫院的內部控制管理人員，可以通過定期進行培訓或者是學習等各式各樣不同的方式，真正了解到內部控制存在的重要性以及意義，引導公立醫院內的工作人員主動參與到內部控制制度建設中。不僅實現內部控制制度的全員參與，同時也能夠保證公立醫院在開展內部控制制度時，實現可持續發展，讓內部控制制度能夠發揮出其積極意義。

（二）完善內部控制制度建設，提高內部管理人員的綜合素質

針對公立醫院在選拔管理者的過程中，應確保所有的管理者了解內部控制建設的意義，如何應用內部控制制度，讓公立醫院的內部控制體系得到完善和優化，并且取得良好的效果。在選拔內部控制制度建設應用以及完善的過程中，基于人員的聘用，要求其具有非常豐富的工作經驗以及專業知識，無論是職業道德或者是對于信息技術的使用，只有相對過硬的綜合性人才，才能放入到公立醫院內部控制部門。公立醫院在日常運行的過程中，作為內部管理人員，需要使用科學，并且具有針對性的措施對現有的公立醫院內部管理體系進行完善。同時在開展內部管理體系的過程中，應考慮到需要投入大量的人力、物力以及資金，確保內部控制體系的應用效果逐步突顯，積極地去采取相應的管理措施，使得內部控制管理人員能夠定期學習到各式各樣不同的專業知識，將專業知識與理論實踐相融合。公立醫院內部控制管理人員，也可以將其他公立醫院優秀內部控制體系進行借鑒，分析其內部控制體系中所具有的優秀經驗，融入該公立醫院中，讓公立醫院的內部控制體系始終滿足社會發展，滿足公立醫院的整體發展效益。從最基礎的角度上分析，公立醫院在當下開展內部控制制度時存在哪些問題，提高內部控制的管理制度。并且要求公立醫院內部控制部門，在日常工作時，需要構建符合當下要求的培訓管理制度，定期安排學習能力較強的工作人員去進行專項的培訓活動，同時也可以進行一系列的內部講座舉辦，讓工作人員的專業素養、專業技能都可以得到提升。作為公立醫院也需要考慮到在使用內部控制制度時，需要完善自身的管理水平，為患者提供一個更優秀的服務態度，使得內部控制體系在實際應用時產生良好的效果。而無論是醫院內的醫生，或者是醫院內的工作人員都能夠真正地認可內部控制制度存在的意義，讓內部控制制度的存在滿足公立醫院的發展效益。