江蘇省高職院校開設康復護理學課程需求調查報告

左賈逸

[摘? ? ? ? ? ?要]? 康復醫學正日益發展，康復護理學作為康復醫學的重要部分，須緊跟其發展腳步。然而目前醫學院校對康復護理教學重視程度不足，對江蘇省部分醫院醫患進行康復護理需求調查，了解江蘇省內康復護理對醫護人員及患者的影響。

[關? ? 鍵? ?詞]? 康復護理;需求;認知;調查

[中圖分類號]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）02-0232-02

江蘇省作為五年制高等職業教育試點省份，至今積累豐富的經驗，顯現出一定的優勢與特色，培育出一批批優秀的技能型人才。常州衛生高等職業技術學校作為江蘇省老牌五年一貫制大專，師生秉承“用愛和知識守護生命”校訓，為社會輸送“有溫度”的醫護人員。然而隨著社會的進步與發展，需要更專業的人做專業的事，因此，專科護生的培養是護理學校今后必經的發展道路，學校組織專業教師探索專科護生培養模式，旨在培養專業技能強、職業道德高的專業技能型護生。

一、調查背景

康復醫學的發展是人類醫學進步的代表。目前人類與自然環境相處為相互滲透模式，該模式中，人類利用環境創造價值，不可避免地，在這個過程中會產生一些對人類不利的因素，康復醫學的最終目標是盡可能避免或減輕各種不利因素對人類生活質量的影響[1]。康復護理學作為康復醫學的重要部分，康復專業人員非常清楚其功能與作用，但就醫療大環境而言，醫務人員對其了解僅僅還是“聽說過”而已。

目前，康復護理成效在江蘇省臨床醫學中日益增加，高職院校護生對康復護理知識的掌握情況能幫助其畢業后在臨床工作中盡快適應，因此，筆者對全省多家三甲醫院醫生、護士、實習護生以及患者進行了隨機調查，現報告如下。

二、調查總體情況介紹

1.調查方式及時間。2019年11～12月期間實施調查。本次調查依托騰訊問卷應用程序，以電子問卷形式開展。

2.調查對象。醫生篇收回有效試卷30份，護士篇收回有效試卷32份，實習護生篇收回有效試卷118份，患者篇收回有效試卷61份。

3.調查內容。本次調查圍繞醫患對康復護理需求展開，分為四類對象，每類對象調查內容分為一般資料、對康復護理的認知以及對康復護理的態度。本文根據試卷回收情況，重點分析實習護生與患者調查情況。

三、調查結果分析

（一）調查對象一般情況

1.所調查的實習護生均為2015級護生，調查時，該年級學生已在實習崗位工作10個月。試卷瀏覽量為162人次，回收量為118份，回收率達72%，平均完成試卷時間為4分32秒。完成人數中，94.9%為女性護生，5.1%為男性護生。入校時，選擇護理專業的意愿來自個人興趣占22%，來自父母要求占39.8%，根據他人推薦占19.5%，18.6%選擇其他選項。目前87%的學生在江蘇省實習，13%的學生在浙江省實習。護生實習計劃為科室輪轉制，學生能在實習期間在醫院各個科室學習臨床操作。

2.所調查的患者均為康復科就診的患者。試卷瀏覽量為176人次，回收量為61份，回收率為34%，平均完成試卷時間為2分34秒。完成人數中，52.5%為男性，47.5%為女性。60歲以下患者占72.1%，61～70歲患者占21.3%，71～80歲患者占6.6%，無80歲以上患者。患者收入情況是選擇治療項目必須考慮的因素，被調查對象收入情況為3000元以下占27.9%，3000～5000元占32.8%，5000～8000元占16.4%，8000～10000元占9.8%，10000元以上占13.1%。醫保使用比例也能影響患者選擇的康復項目，被調查對象的醫保比例情況為完全自費者占13.1%，自費+醫保者占59%，完全醫保者占23%，商業保險者占1%，還有3.3%的患者選擇其他選項。

（二）實習護生對康復護理重要性的認知現狀

如表1所示，94.1%的學生認為康復護理是臨床護理的重要組成部分，80.5%的學生認為，康復護理能滿足患者最基本的生理、心理需要，91.6%的學生認為康復護理質量能直接影響患者的康復。可見，實習護生普遍能認識到康復護理的重要性。

（三）實習護生對康復護理的態度

從表2中數據可以看出，大部分學生愿意認真完成每一項康復護理操作，不逃避，并且認為實施康復護理操作需要專業的理論知識為支撐。

（四）實習護生對康復護理落實不到位的原因分析

從表3各項數據中可以看出，學生認為康復護理落實不到位主要原因在于帶教老師對康復護理的態度所帶來的影響，其他原因并非主要原因。

（五）患者就診需求

康復科患者以神經系統疾病與骨關節疾病為主，經調查腦卒中、腦外傷、脊髓損傷與周圍神經損傷患者總計62.2%，骨折與頸腰椎疾病患者占32.8%，冠心病患者占4.9%。住院患者占70.5%，門診患者為29.6%。72.1%的患者需要且有護工協助照料，13.1%的患者需要但無護工照料，14.8%的患者不需要照料。83.7%的患者對康復護理有所了解，16.3%的患者對康復護理為何一無所知。而93.4%的患者需要康復護理，僅6.6%的患者認為自己不需要康復護理。康復護理內容中，患者需求量最大的是康復訓練，占90.2%，康復評定與康復教育占75%左右，55.7%的患者需要康復心理輔導。

四、結論

實習護生的身份介于護士與學生之間，既有認真對待調查問卷的態度，又有一年各科室的臨床經驗，對待問卷中的問題能理性分析，因此本次問卷調查結果信度與效度均有保證。從對康復護理重要性的認知現狀調查結果來看，目前江蘇省內實習護生在校期間與實習期間均受到良好的職業道德教育，對患者具有同理心，能從患者角度分析康復護理對康復治療的積極影響，也能準確評判康復護理是護士的基本工作職責，并不是附加多余工作，因此對康復護理重要性的認可度較高。從護生對康復護理態度的調查結果來看，護生發自內心愿意將康復護理工作做好，并且愿意為了康復護理工作而認真學習康復護理知識。

目前我國專科護理模式已日趨成熟，專科護士角色的產生標志著該模式的快速發展。康復護理目前在國內處于起步階段，普通科室醫護人員對康復治療學的專業知識了解不足，僅在神經內科對腦血管意外患者需要的康復治療稍有了解，認為康復治療工作重點在于治療師、護工以及家屬，日常護理工作占用了護理人員大量時間，康復護理實行有很大難度。因此，帶教老師對實習生的引導趨于淡化康復護理概念，實習護生想了解康復護理知識，需在校接受規范的課程教育或畢業后參加繼續教育培訓，這樣的教學模式不利于康復護理的發展。

患者對康復護理持有需要但不確定的態度，因為患者不了解康復護理能為自己的疾病帶來怎樣的治療效果。患者的經濟能力以及醫保承擔比例直接影響患者對治療的選擇，康復護理在患者治療中被認為是“非必須”治療，因此，調查結果中，雖超過90%的患者需要康復護理，卻不明確需要什么類型的康復護理。這些情況的產生，根本原因在于康復醫師、康復治療師、護士等醫護人員對康復護理的宣傳教育不到位，患者對康復護理了解不足。

綜上，在康復治療學發展日益增速的今天，康復專業各方面人才都緊缺，配套的康復護理學必須跟緊其發展腳步。我國可在康復護理方面借鑒其他國家的經驗，從國家層面認證康復護理專科護士，醫學院校規范引導護生在校學習期間了解康復護理，有意向向康復護理專科發展的護生，在校期間掌握康復護理操作技術，工作后繼續學習國內外先進的康復護理知識。康復護理的規范化發展，能保證康復護理質量，最大限度地提高康復療效，滿足社會對康復護理的需求。

參考文獻：

勵建安，萬春曉.內臟疾病康復現狀[J].中國使用內科雜志，2012，32（9）：650-652.

編輯 陳鮮艷