模擬人在健康評估教學(xué)中兩種應(yīng)用方法的效果比較

盧飛杏 王愛明 符海英 黃燕卿 陳金美

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探索高仿真模擬人在健康評估教學(xué)中兩種應(yīng)用方法的效果。方法：以中職護(hù)理專業(yè)健康評估作為教學(xué)內(nèi)容，隨機(jī)選取6個(gè)班的學(xué)生設(shè)實(shí)驗(yàn)組和對照組。對照組全程先理論后實(shí)踐;實(shí)驗(yàn)組胸腹部教學(xué)內(nèi)容采用理實(shí)一體化教學(xué)法，其他內(nèi)容的教學(xué)同對照組。兩組胸腹部教學(xué)均使用高仿真模擬人。完成教學(xué)后，比較兩組的理論成績、技能成績、胸腹部理論成績和使用高仿真模擬人的體驗(yàn)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組理論成績、技能成績和胸腹部理論成績均優(yōu)于對照組（三項(xiàng)均為P<0.01），實(shí)驗(yàn)組使用高仿真模擬人的體驗(yàn)也好于對照組。結(jié)論：健康評估教學(xué)中以理實(shí)一體化教學(xué)法使用高仿真模擬人的教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，值得推廣。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 理實(shí)一體化;健康評估;高仿真模擬人

[中圖分類號]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）02-0094-02

在醫(yī)學(xué)教育中，使用高仿真人進(jìn)行情景模擬教學(xué)是大勢所趨，但在教學(xué)過程中，值得商榷的問題是哪種方法讓高仿真人參與教學(xué)活動(dòng)可以取得更好的效果。研究合理地運(yùn)用高仿真人的方法，有利于科學(xué)選擇教學(xué)方法，充分發(fā)揮高仿真人在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生實(shí)踐能力，增強(qiáng)學(xué)生教學(xué)主體性中的作用等[1]，也有利于教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，積極探索高效的教學(xué)模式、方式，使自身的教學(xué)方法更加合理有效。我校在健康評估教學(xué)中，嘗試了在兩種不同的教學(xué)法中使用高仿真模擬人，取得了明顯不同的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、研究對象和方法

（一）研究對象

本課題以我校2018級中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象。先用整群單純隨機(jī)抽樣（抽簽）的方法從所有中職護(hù)理班中抽取6個(gè)班，由3位老師負(fù)責(zé)授課，再把每位老師任課的2個(gè)班用抽簽的方法分配到實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M，每組3個(gè)班，最后得實(shí)驗(yàn)組192人，對照組185人，全部為女生，年齡16～19歲，兩組學(xué)生前期修完的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課成績的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組使用的課本、課時(shí)、高仿真模擬人相同。本研究使用的高仿真模擬人為營口巨成教學(xué)科技開發(fā)有限公司生產(chǎn)的“胸腹部檢查智能仿真教學(xué)系統(tǒng)（中英文版）”，其中教師機(jī)的型號是JC02301TE，學(xué)生機(jī)的型號是JC02301SE。

（二）研究方法

1.對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，先在理論課教室完成理論課教學(xué)，理論課教學(xué)基本按照展示目標(biāo)—導(dǎo)入新課—講解新課—課堂小結(jié)—評估反饋—布置預(yù)習(xí)的環(huán)節(jié)順序進(jìn)行，在相應(yīng)內(nèi)容結(jié)束后，再在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，理論課和實(shí)訓(xùn)課分開進(jìn)行。總課時(shí)54學(xué)時(shí)，其中胸腹部教學(xué)內(nèi)容的理論課時(shí)為12學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)課時(shí)為10學(xué)時(shí)。

2.實(shí)驗(yàn)組胸腹部教學(xué)內(nèi)容采用理實(shí)一體化教學(xué)法（22學(xué)時(shí)），理論內(nèi)容與相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)課一起在實(shí)訓(xùn)室融合完成，理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)緊密結(jié)合。其他教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)環(huán)節(jié)和方法同對照組。

兩組使用高仿真人進(jìn)行實(shí)訓(xùn)時(shí)均由兩位教師同時(shí)主持，做法是：按照實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的要求，設(shè)置高仿真模擬人的狀態(tài)，然后進(jìn)行演示和講解，學(xué)生利用模擬人進(jìn)行分組練習(xí)（每組4～5人），最后提問、指導(dǎo)和總結(jié)。

（三）評價(jià)方法

1.成績評估進(jìn)行統(tǒng)一的綜合考試：綜合考試分理論考試和技能考試，均采用百分制。理論試題由課題組成員編制，題目數(shù)量為50（其中胸腹部18題），均為電腦評卷的選擇題;技能考試僅涉及使用高仿真人的內(nèi)容。在心、肺、腹部的操作中各確定五個(gè)操作，并制定相應(yīng)的評分標(biāo)準(zhǔn)，作為技能考試的備選試題，以抽簽方式確定自己的操作項(xiàng)目。實(shí)操分?jǐn)?shù)由三人一組的課題組老師按標(biāo)準(zhǔn)評定。最后，用兩組理論、技能、胸腹部理論成績說明兩種不同教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)。

2.采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷調(diào)查兩組學(xué)員就使用高仿真人教學(xué)是否提高學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性、增強(qiáng)對理論的理解和記憶、增強(qiáng)手動(dòng)力、感覺到學(xué)習(xí)是一件有趣且快樂的事、提升了學(xué)習(xí)自信心、增強(qiáng)自學(xué)能力七項(xiàng)問題進(jìn)行問卷調(diào)查，對比兩組成員使用感受。問卷中設(shè)置了差、較差、中等、較好、好，五檔答案，分別對應(yīng)1、2、3、4、5分。平均得分高的一組為較好。兩組共發(fā)放調(diào)查表377份，當(dāng)場收回377份，回收率100%。

（四）統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有顯著性。

二、結(jié)果

（一）成績評價(jià)實(shí)驗(yàn)組和對照組的成績比較（見表1）

兩組表內(nèi)各項(xiàng)成績的差異均有高度顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）問卷調(diào)查兩組關(guān)于實(shí)訓(xùn)中使用高仿真模擬人的體驗(yàn)（見表2）

三、討論

由表1得知，實(shí)驗(yàn)組的理論和實(shí)訓(xùn)成績結(jié)果均優(yōu)于對照組，這說明雖然兩組在實(shí)訓(xùn)操作過程中所使用的高仿真模擬人是相同的，并且使用的方法也是相同的，但理實(shí)一體化教學(xué)法讓理論知識與實(shí)訓(xùn)操作緊密融合，理論課與實(shí)訓(xùn)課相互促進(jìn)，提高了學(xué)習(xí)的效率[2]，由此還能引起學(xué)生對學(xué)習(xí)該學(xué)科的興趣等，形成良性循環(huán)。而傳統(tǒng)教學(xué)法把理論課與實(shí)訓(xùn)課割裂，削弱了理論課與實(shí)訓(xùn)課的聯(lián)系，不利于學(xué)習(xí)效率的提高。

由表2得知，該型號高仿真模擬人在教學(xué)過程中的使用對學(xué)生學(xué)習(xí)的影響是正向的，因?yàn)樵撜{(diào)查表各項(xiàng)體驗(yàn)分值的中位數(shù)是3，而不管是實(shí)驗(yàn)組還是對照組，各項(xiàng)體驗(yàn)調(diào)查所得的分值都在3分以上，其中實(shí)驗(yàn)組甚至有5項(xiàng)分值在4分以上。這可能與所使用的高仿真模擬人有關(guān)，該模擬人不但能根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)定相應(yīng)的體征，還能在學(xué)生操作時(shí)與學(xué)生有一定的交互反應(yīng)，能使學(xué)生明確地知道操作是否正確，這不但能讓學(xué)生很好地掌握相應(yīng)的操作，還能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而促進(jìn)學(xué)習(xí)效果的全面提升[3]。

表2的所有7項(xiàng)體驗(yàn)均是分值越高越利于學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提高。總的來講，實(shí)驗(yàn)組的得分比對照組高，其中，“增強(qiáng)對理論的理解和記憶”是兩組分值差異最大的一項(xiàng)（P=0.000），其次是“提高學(xué)習(xí)興趣”一項(xiàng)（P=0.000）。這說明理實(shí)一體化教學(xué)法的理論實(shí)踐交融相對于傳統(tǒng)教學(xué)法的先理論后實(shí)踐，其實(shí)訓(xùn)操作更能促進(jìn)學(xué)生對理論知識的理解和記憶，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]。該原因可能與接受傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生在實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)已遺忘相關(guān)理論知識相關(guān)。

表2中“增強(qiáng)動(dòng)手能力”一項(xiàng)兩組的分值都很高，說明兩組學(xué)生都認(rèn)為該型號高仿真模擬人確實(shí)能較好地幫助學(xué)生掌握相關(guān)實(shí)訓(xùn)操作，但兩組間此項(xiàng)分值之差無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這或許在一定程度上能說明兩組教學(xué)效果的差異，主要與理實(shí)一體化教學(xué)法更能增強(qiáng)學(xué)生對理論的理解和記憶以及提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有關(guān)[5]。

四、結(jié)語

高仿真模擬人在醫(yī)學(xué)教育中的使用解決了醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)中碰到的一些實(shí)際難題，促進(jìn)了實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平的提高。雖然當(dāng)中還存在一些不足的方面，但畢竟其使用的成效是相當(dāng)顯著的，對培養(yǎng)有較強(qiáng)動(dòng)手能力的醫(yī)學(xué)人才是有明顯的促進(jìn)作用的。因此，應(yīng)充分創(chuàng)造有利條件，合理地使用高仿真模擬人，以期取得最好的效果。

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編輯 馮永霞

本文系海南省教育科學(xué)規(guī)劃課題一般課題（編號：QJY20181064）的研究成果。

作者簡介：盧飛杏（1968—），女，海南海口人，本科，高級講師，主要研究方向：護(hù)理教學(xué)改革。