老年患者雙心疾病護(hù)理策略

高潔

【關(guān)鍵詞】雙心疾病;護(hù)理;老年患者

伴隨著社會(huì)的持續(xù)發(fā)展，人們生活水平不斷提高，我國(guó)社會(huì)開始步入老齡化。心血管疾病已經(jīng)成為了中老年群體一種常見的危重病，有著較高的死亡率，同時(shí)發(fā)病年齡朝著復(fù)雜化、年輕化的方向發(fā)展，除合并多系統(tǒng)疾病以外，患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理障礙。相關(guān)研究表明，心血管疾病的產(chǎn)生以及發(fā)展和情緒、心理應(yīng)激有著直接的關(guān)系。所以，心內(nèi)科不僅要給心血管患者進(jìn)行常規(guī)診療，還要對(duì)患者進(jìn)行有效而又適度的心理護(hù)理干預(yù)，也就是采取雙心護(hù)理，以此消解患者的心理壓力，加強(qiáng)患者積極心理應(yīng)對(duì)能力，消除以及改善疾病所帶來(lái)的不良情緒波動(dòng)，對(duì)提升患者的治療依從性，改善患者預(yù)后，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率有著重要價(jià)值。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取我院2019年3月到2020年1月在我院接受治療的120例心血管病患者，將對(duì)象平均分成常規(guī)護(hù)理組與雙心護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組患者60例，男性患者32例，女性患者28例，年齡處于60-80歲，均齡（64±2.1）歲。雙心護(hù)理組患者60例，男性患者31例，女性患者29例，年齡處于60-85歲，均齡（64±1.9）歲。組間對(duì)比差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以用于對(duì)比分析。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

所選擇的患者入院以后通過檢查都被確診為心血管疾病，排除理解障礙、意識(shí)不清和嚴(yán)重失語(yǔ)患者，排除那些在患病前并發(fā)精神類疾病以及抑郁癥的患者。

1.3 方法

常規(guī)護(hù)理組的患者使用了常規(guī)護(hù)理法，按照患者實(shí)際病情對(duì)患者的呼吸、血壓、體溫以及脈搏等內(nèi)容進(jìn)行常規(guī)測(cè)量，嚴(yán)格按照醫(yī)囑，叮囑患者要注意控制飲食，降低食用一些刺激性的食物，保持安靜，注意休息，避免出現(xiàn)過度勞累和精神刺激，按照患者的疾病類型給予對(duì)癥藥物和資料，叮囑患者要保持身體可接受的運(yùn)動(dòng)量，教授患者脈搏的測(cè)量放阿飛，叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)診?；颊呷朐阂院笠訌?qiáng)醫(yī)院引導(dǎo)介紹工作，嚴(yán)格的控制患者的飲食，確保患者能夠有足夠的睡眠時(shí)間，按照醫(yī)囑用藥。

雙心護(hù)理組除了要采取常規(guī)護(hù)理組的護(hù)理措施以外，還要采取心理護(hù)理。心理護(hù)理措施的實(shí)施主體為經(jīng)過心理護(hù)理培訓(xùn)和心理學(xué)理論教育的專業(yè)護(hù)理人員，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)測(cè)，并開展更加富有針對(duì)性的心理護(hù)理工作。按照患者個(gè)人特征開展如下護(hù)理措施。

（1）強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員心理培訓(xùn)。

提升人員心理學(xué)知識(shí)以及護(hù)理水平。

（2）構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。

很多患者發(fā)病的時(shí)候并沒有心理準(zhǔn)備，如果生病容易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁和恐慌等情緒。為此，護(hù)理人員要主動(dòng)和患者、家屬溝通交流，全面而又準(zhǔn)確的掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，按照患者的家庭背景、文化程度使用合理化的溝通形式，準(zhǔn)確而又及時(shí)的回答患者提出的問題，幫助患者極大的消除心理壓力。囑咐患者家屬要給予患者更多的關(guān)懷，使得患者可以充分感受到自己被關(guān)心和照顧。護(hù)理人員要多向患者介紹一些成功的治療案例，提升患者的自信心，囑咐患者要保持更加平和、穩(wěn)定的心態(tài)。

（3）改善心理狀態(tài)。

護(hù)理人員要細(xì)致的向患者介紹護(hù)理操作以及護(hù)理目的、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，告知患者、家屬在護(hù)理的時(shí)候可能會(huì)存在的不良反應(yīng)以及需要采取的應(yīng)對(duì)措施，提升患者、家屬對(duì)于疾病以及護(hù)理的認(rèn)知程度，在護(hù)理操作實(shí)施之前，要囑咐患者做好心理準(zhǔn)備，患者的支持是確保護(hù)理工作能夠有序?qū)嵤┑年P(guān)鍵所在。

（4）完善護(hù)理環(huán)境。

醫(yī)院要保證護(hù)理環(huán)境的布局合理，為患者提供舒適與安靜的環(huán)境，使得患者可以感到溫馨，按照患者的建議適當(dāng)?shù)奶碇没ɑ芘c報(bào)刊等內(nèi)容。

（5）實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理。

醫(yī)院護(hù)理人員在和患者進(jìn)行行為溝通的時(shí)候要掌握患者社的心理狀態(tài)。一旦患者出現(xiàn)了心理問題要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、疏導(dǎo)，對(duì)于心理問題相對(duì)嚴(yán)重的患者，要制定出更加有針對(duì)性的護(hù)理方案，確定心理問題引發(fā)的原因，制定出相應(yīng)的干預(yù)措施，盡量獲得家屬的配合，從而有效改善患者心理狀態(tài)。實(shí)施心理護(hù)理的時(shí)候，要獲得患者的信任與支持，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性以及配合度，提升護(hù)理效果。

1.4 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分與患者的心理狀態(tài)成反比，評(píng)分越高患者心理狀態(tài)越差，說(shuō)明患者心理不健康。使用自制問卷對(duì)患者的滿意度進(jìn)行評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用X2檢測(cè)，計(jì)量資料則使用t檢驗(yàn)，將P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理前與護(hù)理后的心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

從結(jié)果來(lái)看，護(hù)理之前兩組患者SAS以及SDS差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理以后，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

2.2 患者滿意度對(duì)比

從結(jié)果來(lái)看，雙心護(hù)理組患者的滿意度為98.21%，比常規(guī)護(hù)理組患者的滿意度高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

伴隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的提升，醫(yī)學(xué)模式發(fā)展日益完善，護(hù)理工作所占的分量不斷增加，尤其是心血管疾病護(hù)理，一旦護(hù)理不當(dāng)會(huì)造成醫(yī)療事故的出現(xiàn)。心血管疾病是一種非常嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，由于患者病情嚴(yán)重，被確診以后，患者通常會(huì)出現(xiàn)情緒異常的情況，嚴(yán)重的情況下，患者還會(huì)產(chǎn)生絕望、悲觀的念頭。這些不良情緒會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生刺激，造成疾病持續(xù)惡化，嚴(yán)重的情況會(huì)危害患者健康。對(duì)于這種情況，在臨床治療的過程中，要采取必要的措施有效治療患者的疾病，使得患者能夠獲得心理上的安慰，在此基礎(chǔ)上，給予患者心理護(hù)理。對(duì)于雙心疾病所采取的護(hù)理措施有助于患者更加主動(dòng)、積極的配合臨床治療，保證患者身體健康。在本次研究中，雙心護(hù)理組患者的滿意度明顯要高于常規(guī)護(hù)理組，兩組患者SAS以及SDS評(píng)分差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

總而言之，在護(hù)理心血管疾病患者的時(shí)候，不單單要注重疾病護(hù)理，還要加強(qiáng)心理護(hù)理。雙心疾病護(hù)理可以有效的改善患者負(fù)面情緒，保證患者能夠早日康復(fù)，有效改善患者負(fù)面情緒，提升臨床治療效果，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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