常咬硬東西小心患上牙髓炎

程抒燕

牙髓炎是口腔科中的常見病、多發病，主要原因來自于兩方面，一個是細菌感染，一個是機械損傷引起。牙髓炎指的是牙髓炎癥性病變，以牙齒疼痛為主要表現，是一種不可逆的病變，通過藥物是無法達到預期效果的，會嚴重影響生活質量。很多牙髓炎都是由齲齒發展而來，但也有其他發病因素，如楔狀缺損、外傷等牙體硬組織疾病，如果治療控制不及時，也有可能引發牙髓炎。除了病理因素之外，一些不良習慣也有可能引發牙髓炎。例如有些人覺得自己牙齒十分堅固，經常咬硬東西。但是隨著時間的增長，牙齒時不時就會突然疼痛，且非常劇烈，吃冷熱酸甜食物也會引起牙痛，甚至夜間也會覺得痛得睡不著覺。這種情況就是由于不良的用牙習慣，導致牙齒出現了肉眼無法看到的裂縫，而引發的牙髓炎。所以，平時要多注意牙齒保護和保健，不要經常咬硬東西，積極預防牙髓炎的發生。

1牙髓炎有哪些類型

牙髓炎主要分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎兩類。其中，急性牙髓炎通常是由于牙髓充血或慢性牙髓炎急性發作而引發。根據炎癥發展過程，急性牙髓炎又可分為漿液期、化膿期。漿液期病變范圍主要是冠部牙髓，局部性漿液性牙髓炎，對根髓造成侵害后會形成全部性漿液性牙髓炎。牙髓炎漿液期中滲出白細胞壞死液化，就會形成膿腫，進而發展為急性化膿性牙髓炎。慢性牙髓炎在臨床上更為常見，沒有典型的癥狀，或沒有自發性疼痛。急性炎癥滲出液及時引流，但沒有徹底消除炎癥，就可能轉變為慢性牙髓炎。慢性牙髓炎主要包括了慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎等，都是比較常見的牙髓炎類型，對患者口腔健康均有較大的影響。

2牙髓炎是如何發生的

牙髓在受到病原刺激物作用后，可能出現病理改變，進而表現出相應的癥狀及體征。牙髓受到刺激后，初期會發生血液充盈和血管擴張，如果不能及時去除，持續時間較長，就可能轉變為急性牙髓炎。當人體抵抗力較強，侵入牙髓的細菌毒力較低，就可能表現為慢性牙髓炎。如果急性炎癥滲出物及時引流，但沒有徹底消除炎癥，也可能轉變為慢性牙髓炎。慢性牙髓炎在臨床上比較常見，通常沒有典型的癥狀，有些患者也可能沒有自發性疼痛。而如果人體抵抗力較弱，局部引流不暢，慢性牙髓炎也有可能發展為急性牙髓炎發作。牙髓組織周圍牙髓腔堅硬、彈性較低，因而血液循環只可經過細小根尖孔，無其他側支循環。如果發生牙髓炎癥，不能及時引流炎癥滲出物，就會造成牙痛。

3哪些情況需要進行牙髓治療

有些患者平時牙齒遇到冷熱刺激會出現陣痛，但不清楚到底是哪顆牙齒。此類患者牙齒上可能并無明顯的齲洞，但牙齒合面中央可能存在直通牙髓的小孔，也容易造成牙髓感染的情況。這些患者需要接受牙髓治療，填充處理后，可將癥狀消除。還有些患者在身體狀況不良、感冒發燒、睡眠不佳、疲勞過度的情況下，可能突然感覺牙齒一過性疼痛的情況，疼痛可在瞬間消失，但牙齒并無明顯病變情況。這種情況是由于身體狀況不理想，或疲勞等因素對牙齒造成了影響，引起牙髓充血或神經痙攣的表現，進而發生牙齒陣痛。如果是口腔內存在已填充的齲齒或慢性炎癥患牙，則牙齒一過性疼痛的發生率可能更高。此類患者如果反復多次出現牙齒一過性疼痛的表現，可能形成炎癥性患牙，也需要及時接受牙髓治療。

4平時如何進行牙髓炎的預防

牙髓炎的預防需要注意口腔衛生，早晚或飯后刷牙漱口，減少口腔殘留的食物殘渣及細菌停留在牙齒上的時間，預防齲齒的發生。兒童注意飲食多樣化，盡量少吃糖，以免造成牙齒腐蝕形成齲齒。適齡兒童及時接受窩溝封閉，避免食物殘渣或細菌進入牙體內部，從而減少牙髓炎的發生。對于食物嵌塞牙齒或位置不正的智齒，應當及時治療，不合適的牙套或義齒也要及時處理。定期到醫院接受口腔檢查，盡早發現和治療口腔疾病，減少轉變為牙髓炎的可能。對于齲病的患者，牙洞較淺的可以將破壞牙質去除后，使用材料填充，避免齲壞進一步發展，牙洞較深的可根據具體情況采取相應的治療措施。對齲病引發的根尖周炎或牙髓炎，可將牙根周圍或牙髓腔內細菌感染及時清除，采取根管治療保留牙齒。養成良好的習慣，盡量避免咀嚼硬物，定期進行牙齒維護。