家有老人，更要重視退行性骨關(guān)節(jié)病

何秀芳

在醫(yī)學(xué)上，老年退行性骨關(guān)節(jié)病又被稱為骨關(guān)節(jié)炎。從門(mén)診病人統(tǒng)計(jì)情況發(fā)現(xiàn)，發(fā)病人群年齡大于50歲的占比80%以上，因此若家中有老人，應(yīng)提高對(duì)該疾病的關(guān)注度，并正確全面認(rèn)識(shí)退行性骨關(guān)節(jié)病，達(dá)到有效預(yù)防，積極治療的目的。

1癥狀

退行性骨關(guān)節(jié)病在老人群體中發(fā)病率高，那么它具體有哪些癥狀呢？臨床上，疼痛為最早出現(xiàn)的癥狀，在疾病逐漸進(jìn)展之中，患者痛感漸漸明顯起來(lái)，在剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，痛感驟然增加，但伴隨活動(dòng)可稍稍減輕，當(dāng)關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，痛感又再次明顯起來(lái)，甚至強(qiáng)于之前。疼痛可放射性投射至身體不同區(qū)域，常見(jiàn)部位包括膝關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)側(cè)。早期患者多出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬癥狀，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，患者逐漸感覺(jué)膝關(guān)節(jié)因負(fù)重而伸展不靈活，活動(dòng)不便利，然后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，活動(dòng)范圍受到限制，步行不便，生活受到明顯影響，例如：上下樓梯不便，跑步、跳遠(yuǎn)能力下降等。

2常用治療手段

退行性關(guān)節(jié)病常不僅累及單一關(guān)節(jié)，病情隨病程增加而逐漸加重，疾病常給患者帶來(lái)關(guān)節(jié)處燒灼感及腫脹感，且無(wú)法完全康復(fù)，但并無(wú)致殘風(fēng)險(xiǎn)。患者常由于全身關(guān)節(jié)酸痛或僵硬而就診，而此時(shí)病情常已發(fā)展一段時(shí)間。對(duì)于退行性骨關(guān)節(jié)病治療，臨床一般進(jìn)行對(duì)癥消炎處理，稍嚴(yán)重者向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入激素治療，這兩類方法均可達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的作用，但無(wú)法根治，治療有效期短、易反復(fù)，且無(wú)法對(duì)受損肋軟骨進(jìn)行修復(fù)。病情嚴(yán)重者行手術(shù)治療，比如關(guān)節(jié)置換等，治療復(fù)雜，恢復(fù)周期較長(zhǎng)且費(fèi)用較高，僅針對(duì)晚期患者進(jìn)行治療。

3健康教育

關(guān)節(jié)承受著身體壓力，因此若軀體過(guò)于肥胖，也會(huì)對(duì)病情造成不利影響，肥胖患者需控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。由于老年退行性骨病在不同疾病階段，癥狀往往有較大差異，因此要細(xì)致區(qū)分，分別給予不同治療方法進(jìn)行處理。處于早期階段，患者可適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，發(fā)展至后期疾病較重時(shí)，則應(yīng)囑咐多多休息，在疾病急性發(fā)作期，則應(yīng)完全禁止運(yùn)動(dòng)，待癥狀緩解后，可有計(jì)劃進(jìn)行慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)。

在病情較重時(shí)，應(yīng)避免關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)臥床休息，可使用夾板及拐杖平衡關(guān)節(jié)負(fù)重，減少關(guān)節(jié)壓力。須特別注意的是，應(yīng)盡量避免上下樓梯運(yùn)動(dòng)，在活動(dòng)期間，關(guān)節(jié)負(fù)重突然增加，會(huì)加重軟骨磨損，使痛感更加劇烈。

老年人常有骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，會(huì)增加骨骼脆性，使骨折發(fā)生幾率增加，因此骨密度變化是骨性關(guān)節(jié)炎易感因素，患者平日應(yīng)注重鈣補(bǔ)充。

4需補(bǔ)充膠原蛋白

人體關(guān)節(jié)軟骨在大部分的骨關(guān)節(jié)中行使保護(hù)功能，能有效降低骨關(guān)節(jié)的磨損。而膠原蛋白為骨關(guān)節(jié)的重要組成成分，在人體皮膚、牙齒、眼睛等部位含量豐富，能夠?qū)浌翘峁┍Ｗo(hù)作用。若軟骨是多孔結(jié)構(gòu)，那么膠原蛋白則像網(wǎng)套，由多條細(xì)長(zhǎng)纖維交錯(cuò)而成，塑造支撐起軟骨形態(tài)的框架，為軟骨塑型。因此，膠原蛋白對(duì)于軟骨非常重要。但是隨著年齡增長(zhǎng)，人體內(nèi)膠原蛋白處于不斷流失的狀態(tài)，合成能力不斷下降，合成速度不及流失速度，致使肋軟骨網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)逐漸稀疏，軟骨逐漸變薄、破損，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)之間其體積不斷縮小，最終無(wú)法有效阻止骨與骨之間的摩擦，由此產(chǎn)生老年退行性骨關(guān)節(jié)病。同時(shí)，因?yàn)槟z原蛋白的流失，骨骼內(nèi)改質(zhì)逐漸減少，造成骨質(zhì)疏松癥狀。

所以，若及時(shí)補(bǔ)充患者體內(nèi)膠原蛋白量，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行支持及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可使骨密度增加，有效修復(fù)骨關(guān)節(jié)軟骨，延緩疾病進(jìn)程，緩解患者病痛。

那么，如何增加患者體內(nèi)膠原蛋白含量呢？食療為健康、便捷的方式，且治療效果較好。牛筋、豬皮內(nèi)富含大量膠原蛋白，但考慮老人消化系統(tǒng)功能減弱，攝入過(guò)量易造成消化不良，所以攝入時(shí)應(yīng)適量。以下列舉了其他有效改善退行性骨關(guān)節(jié)病物質(zhì)，人體攝入后可針對(duì)性延緩疾病進(jìn)程：

（1）高鈣物質(zhì)。肉類、蛋類均含有大量鈣質(zhì)，在日常飲食中加入可有助于鈣補(bǔ)充，也可以骨頭熬湯后食用以達(dá)補(bǔ)鈣之效。而飲用牛奶及豆?jié){，食用豆制品等可補(bǔ)充體內(nèi)鈣含量、利于鈣質(zhì)吸收。當(dāng)患者出現(xiàn)奶類乳糖不耐受或高蛋白豆類過(guò)敏時(shí)，可考慮以鈣片來(lái)代替，服用效果類似。

（2）抗氧化物。抗氧化物質(zhì)如維生素C可明顯延緩老年人退行性骨關(guān)節(jié)病，維生素E則具有抗炎功效，維生素K可強(qiáng)化抗炎組織的相關(guān)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，維生素B族則對(duì)引起關(guān)節(jié)腫脹的炎癥反應(yīng)有效。這些維生素均廣泛存在于各種動(dòng)物肉類、內(nèi)臟之中，香蕉、酵母粉中含量也較多。而維生素K存在于萵苣中，其內(nèi)含量豐富。

（3）礦物質(zhì)。鋅、銅、硒等礦物質(zhì)在牛肉及動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果之中含量豐富，可在平日飲食中均衡攝入，定量補(bǔ)給，對(duì)炎癥反應(yīng)消除有明顯作用。

（4）脂肪酸。不飽和脂肪酸對(duì)于關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)有抑制作用，可降低反應(yīng)程度，減輕關(guān)節(jié)疼痛，在魚(yú)油中含量豐富，可在平日里有計(jì)劃地增加沙丁魚(yú)、蛙魚(yú)的食用量，增加體內(nèi)不飽和脂肪酸的含量，達(dá)到緩解病情的作用。

（5）姜黃素、銀杏。姜黃素具有消炎止痛的功效，而銀杏中富含可促進(jìn)血液循環(huán)、延緩炎癥發(fā)展的物質(zhì)，因此。適量服用對(duì)疾病炎癥消除、患處疼痛緩解作用明顯。

在進(jìn)行食療時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎觀察患者是否出現(xiàn)食物過(guò)敏癥狀，以免加重關(guān)節(jié)疼痛。