做好這些事，預防重癥手足口病

劉泉

手足口病是一種較為常見的傳染病，多發生于4歲以下嬰幼兒，高發季節為春季和夏季，5～7月達到高峰，9～10月還會出現一個次高峰。傳染性極強，所以各位家長們平時一定要做好預防，千萬不能掉以輕心。

1什么是手足口病？

手足口病通俗一點講就是一種腸道病毒感染，是由腸道病毒引起的傳染病。4歲以下寶寶發病率最高，一年四季均可發生，但春夏季節較多見，常發生于嬰幼兒聚集的場所。潛伏期為2～10 d，病程一般為7～10 d，以發熱和手部、足部、口腔等部位皰疹或皮疹為主要特診。多數患兒預后良好，1周內可以痊愈，不遺留色素沉著、脫屑或疤痕，少數病情進展迅速，引發心肌炎、肺水腫等并發癥。少年兒童和成人感染后多數不會發病，但能夠傳播疾病。

2手足口病的臨床癥狀及傳播途徑

一般癥狀表現為：口腔潰瘍、流涎、口臭、拒食、低熱、腹痛等，潛伏期2～10 d。口腔黏膜出現綠豆大小水皰，早期手部、足部出現斑丘疹，后轉變為皰疹，圓形或橢圓形，約3～7 mm，質地較硬，周圍有紅暈，皰疹內液體較少，在灰白色膜下可以見到點狀或片狀糜爛面，皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著。除了手足口外，也可以在軀干和四肢出現皰疹，數天后消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感，部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，還有些病例不長皮疹，多在一周內痊愈，預后良好。少數病例并發腦膜炎、腦炎、心肌炎等并發癥，并伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等全身癥狀。

該病主要傳播途徑為密切接觸傳播和飛沫傳播。比如通過唾液、皰疹液，被病毒污染過的手、毛巾、洗漱用品、玩具以及床上用品等引起感染。

3如何預防重癥手足口病？

3.1 接種手足口病疫苗

接種手足口病疫苗，是最能夠預防手足口病的措施。因為EV71是重型手足口病的主要病因，所以目前我國手足口病疫苗只針對EV71。寶寶出生6個月后就可以進行疫苗接種，接種后滿1個月繼續接種第2針，在接種疫苗前家長要保證寶寶身體完全健康，如出現發燒、咳嗽或腹瀉等癥狀時，是不適合接種疫苗的，需等身體完全恢復好后再去進行接種。

3.2 養成良好的習慣

養成良好生活習慣，飯前便后要洗手，外出后要用洗手液洗手;不要喝生水、吃生冷食物，水果一定要清洗干凈，最好去皮后再吃;每天開窗通風30 min，保持家中空氣流通，并勤曬被子換洗衣物;寶寶使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗干凈，煮沸20 min進行高溫消毒，玩具每周都要用消毒液浸泡清洗消毒一次，避免寶寶將玩具放在嘴里;避免接觸患有手足口病的患兒，病毒流行期間不要帶寶寶去人多的公共場所，外出游玩可以選擇空氣流通性好的場所進行玩耍。

3.3 加強鍛煉

加強體育鍛煉，擁有強健的身體才能抵抗病毒的入侵。作為家長，可以讓寶寶經常鍛煉身體增強自身抵抗力。對于年齡還小的寶寶，鍛煉強度不宜過大，若是會走路的寶寶，可以每天帶去空曠的地方散步、玩跑跑游戲，年齡再大一點的寶寶，可以帶去爬山、游泳。

3.4 注意消毒

一旦發現感染了手足口病，應及時就醫，避免與外界接觸，以免造成交叉感染。輕癥寶寶不必住院，在家治療、休息即可;寶寶用過的物品要徹底消毒，用消毒液浸泡，用過的床單被褥要放在陽光底下徹底暴曬;寶寶房間要開窗通風，保持空氣新鮮，有條件的家庭可以每天用乳酸熏蒸進行空氣消毒。

3.5 飲食清淡

寶寶會因為口腔疼痛而拒食、流涎而哭鬧不止，所以飲食宜清淡，可以吃一些流質飲食或軟糯的食物來減輕寶寶的疼痛感，避免進食酸性食物，如柑橘類、番茄等，這樣會加重寶寶的疼痛感。要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸取生理鹽水輕輕地清潔口腔。也可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂抹魚肝油，以減輕疼痛，促使傷口糜爛處早日愈合，預防細菌繼發感染。

4如何治療手足口病？

寶寶患上手足口病如果沒有其他并發癥，一般采取對癥治療即可，首先要將寶寶隔離，以免出現交叉感染的情況。之后需要做好口腔治療，根據醫囑服用抗病毒藥物，涂抹消除皮疹的藥物，并補充身體所需的維生素。還需要注意的是，一定要將寶寶的指甲剪短，避免抓破身上的皮疹，必要的時候可以帶上小手套防止寶寶繼續抓撓。家長及看護人員在接觸寶寶前后、更換尿布、處理寶寶糞便及呼吸道分泌物后，要及時洗手，避免交叉感染。出現手足口癥狀的前3 d，家長一定要時刻注意寶寶的病情變化，特別是3歲以下的寶寶，如果出現持續高燒，體溫高于39℃，精神狀態差、煩躁不安，尿量明顯減少，連續4～6 h都沒有排尿的話，家長一定要及時通知醫生。手足口皰疹液中含有大量病毒，破潰時病毒就會溢出，導致病毒的傳播，因此對水皰的處理很重要。皰疹沒有破損時，保持皮膚清潔干燥就是最重要的一項，水皰和皮疹通常會在一周內消退，如果皰疹長期不結痂，就需要用水劑藥物清洗皮疹處，讓其盡快結痂，不可用軟膏類藥物涂抹皮疹處，因為軟膏類藥物會導致水皰不透氣，更加不容易結痂。

總的來說，手足口病由于病情輕重不同，其癥狀也有所不同。診斷手足口病的依據是靠寶寶的癥狀和體征，尤其是在手足口病流行的階段，口腔和手、腳部位出現了典型皮疹，就可以診斷病情。所以，家長要注意，如果寶寶出現以上癥狀，應該及時采取治療措施，以免引發其他并發癥。