怎樣辨證治療高脂血癥?

熊梓君

高脂血癥，是人體內脂質代謝紊亂，導致血液中的脂質成分發生異常變化的病癥。高脂血癥可誘發冠心病、心腦血管疾病等多種疾病。西醫治療高脂血癥，主張采用患者長期服用化學藥（西藥），以降低血脂;但醫學實踐證明，西醫的這種療法雖然有效，卻會損傷患者的肝功能。

采用中醫治療高脂血癥，可以取得較好的療效，對患者的肝功能影響也較小。下面，我們就來向各位讀者介紹：中醫怎樣辨證治療高脂血癥。

1高脂血癥的五種證型

西醫將高脂血癥分為高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥等四大類。中醫根據高脂血癥患者的臨床表現，將高脂血癥分為五種證型：

1.1 痰濁阻滯證型

患者嗜食肥甘厚味，形體肥胖、身困乏力、頭暈頭痛、胸悶脘痞、納呆腹脹、惡心欲吐、咳嗽有痰、舌苔厚膩。

1.2 脾虛濕盛證型

患者形體肥胖、肢軟無力、身困乏力，頭昏、頭重如裹、脘悶腹脹、食欲缺乏、便溏、惡心、舌苔白膩。

1.3 氣滯血瘀證型

患者頭暈頭痛、心悸氣短、兩脅脹滿不適、胸悶憋氣、胸痛處固定不移、舌苔薄少。

1.4 肝腎陰虛證型

患者形體偏瘦、體倦乏力、頭暈耳鳴、腰酸腿軟、少寐多夢、健忘心悸，遺精盜汗、目澀口干、或見顴紅潮熱、咽喉干燥、五心煩熱、舌質紅少津、舌苔薄少。

1.5 脾腎陽虛證型

患者體倦乏力、腰膝酸軟、精神萎靡、頭暈眼花、面色魄白、形寒肢冷、腹脹納呆、尿少水腫、大便溏薄、舌苔薄白、女子月經不調。

2怎樣辨證治療高脂血癥

2.1痰濁阻滯證型

治療痰濁阻滯證型，需要燥濕化痰，健脾和胃。患者可服用溫膽湯加減：取半夏10～12 g、枳實10～12 g，澤瀉15～30 g、茯苓15～30 g，陳皮10～15 g、山楂10～15 g、大腹皮10～15 g、竹茹10～15 g、神曲10～15 g，甘草6 g;用水煎服，每日1劑。

半夏有燥濕化痰之效，竹茹有化痰止嘔之效，枳實、大腹皮有行氣消痰之效，陳皮有理氣化痰之效，茯苓、澤瀉有健脾滲濕之效，山楂、神曲有消食導滯之效。故此方有燥濕化痰，健脾和胃之效。

2.2 脾虛濕盛證型

治療脾虛濕盛證型，需要益氣健脾，化濕和胃。患者可服用七味白術散加減：取人參3～6 g，白術12 g，茯苓15～20 g，薏苡仁15～20 g，葛根10～15 g、藿香10～15 g、山楂10～15 g，木香6～10 g，甘草6 g;用水煎服，每日1劑。

人參、甘草、白術、茯苓有健脾益氣化濕之效，木香可行脾胃之氣，藿香有化濕之效，葛根有升舉脾陽之效，薏苡仁有健脾滲濕之效，山楂有健脾消食之效。故此方有益氣健脾，化濕和胃之效。

2.3 氣滯血瘀證型

治療氣滯血瘀證型，需要行氣化瘀，活血通絡。患者可服用血府逐瘀湯加減：取當歸15 g、生地黃15 g、山楂15 g、丹參15 g，川芎10 g、白芍10 g、桃仁10 g、枳實10 g、牛膝10 g、桔梗10 g、蒲黃10 g，柴胡6 g、紅花6 g、甘草6 g、大黃6 g;用水煎服，每日1劑。

紅花、當歸、桃仁、生地黃、白芍、川芎有活血化瘀、養血通絡之效，柴胡、枳實有疏肝行氣之效;桔梗有開肺氣之效，合枳殼可升降上焦之氣，牛膝有通利血脈之效，山楂有活血行滯之效，丹參、蒲黃有活血化瘀之效。故此方有活血行氣，活血通絡之效。

2.4 肝腎陰虛證型

治療肝腎陰虛證型，需要滋補肝腎，養血益陰。患者可服用杞菊地黃湯加減：取枸杞子15 g、熟地黃15 g、山藥15 g、菊花12 g、山茱萸10 g、黃精10 g、茯苓10 g、何首烏10 g、澤瀉10 g、牡丹皮9 g、甘草6 g;用水煎服，每日1劑。

熟地黃、枸杞子、山茱萸可滋補肝腎之陰;何首烏、山藥、黃精有滋腎補脾之效，菊花有養肝明目之效，澤瀉有瀉腎降濁之效，牡丹皮有瀉肝火之效，茯苓有健脾滲濕之效。故此方有滋補肝腎，養血益陰之效。

2.5 脾腎陽虛證型

治療脾腎陽虛證型，需要溫陽健脾，化濁降脂。患者可服用附子理中湯加減：取炒白術12 g、炒蒼術12 g、藿香10 g、佩蘭10 g、淫羊藿10 g、干姜9 g、人參9 g、附片9 g、澤瀉9 g、甘草3 g;用水煎服，每日1劑。

干姜、附片、淫羊藿溫有補脾腎之效，人參有健脾助運之效，白術、蒼術有健脾燥濕之效，藿香、佩蘭有芳香化濕之效，澤瀉有利濕降濁之效。故此方有奏溫陽健脾，化濁降脂之效。

3小結

以上是“怎樣辨證治療高脂血癥”的小常識，希望對各位讀者有所幫助。高脂血癥患者，平時大多存在著不良飲食習慣，而且他們也不喜歡運動。所以，我們建議讀者養成科學、合理的飲食習慣，少飲酒、少吃高脂肪食物、少吃高膽固醇食物、少吃鹽、少吃糖;每天飲用牛奶、每天攝入50 g瘦肉、1個雞蛋、100 g雞肉或鴨肉、西紅柿、胡蘿卜、燕麥、黑木耳，每天堅持運動（可練習跳舞、健身球、八段錦、五禽戲、慢跑），這樣可以有效預防高脂血癥。