羅江平
宮頸糜爛為慢性宮頸炎的一種類型,是指原本應于宮頸管內分布的柱狀上皮卻往宮頸管外口延伸,形成肉眼所觀察到的“糜爛”現象。通常來說,宮頸糜爛屬于正常的生理現象,是種假性糜爛。但當宮頸遭遇物理、生物或化學等因素刺激后,或可引發宮頸炎癥,出現陰道異常出血、白帶增多及下腹墜痛、腰骶部酸痛等癥,并呈反復發作與感染狀態,即為中重度宮頸糜爛,需及時給予科學合理的治療,以控制病情進展。而在中度宮頸糜爛的治療過程中,護理的作用不容小覷,一方面可使患者擔憂、焦慮等情緒趨于緩解;另一方面可促使患者健康意識提高,更為積極主動的配合醫護行為,優化治療效果。本文即針對中度宮頸糜爛患者如何展開有效護理予以闡述,以提供參考建議。
1中度宮頸糜爛的臨床表現
中度宮頸糜爛又可稱為Ⅱ度宮頸糜爛,指的是糜爛樣變化占據了整個子宮頸的1/3~2/3,罹患者會有陰道分泌物增多、顏色發黃且黏稠有異味等表現,且炎癥反復刺激外陰,使之瘙癢。糜爛面有顯著充血時,在性接觸時可出血或陰道不規則流血。除此之外,還有下腹及腰骶部疼痛不適感。
2中度宮頸糜爛的相關治療
臨床在對該病進行治療時以物理治療為主、中藥為輔。物理療法種類較多,包括激光、微波、紅外線、射頻消融以及聚焦超聲等,是以物理方式促使病灶組織壞死、脫落,新生復層鱗狀上皮予以覆蓋,達到疾病痊愈的效果。護理措施:(1)治療前,常規行宮頸刮片細胞學檢查,做宮頸癌篩查;(2)對于存在急性生殖道炎癥者納入禁忌;(3)其治療時間選擇于月經后的3~7 d內;(4)術后有陰道分泌物增多的情況,部分患者可出現陰道大量黃水流出,術后1~2周脫痂時有少許出血情況,如出血量多需及時到醫院就診,對此應向患者提前做好解釋溝通;(5)物理治療后每日清洗外陰2次,保持外陰清潔,通常創面的愈合期介于4~8周,在此期間叮囑患者禁止盆浴、陰道沖洗及性交;(6)術后存在宮頸管狹窄、出血、不孕與感染風險,應定期復查,復查時間是兩次月經干凈后3~7 d,及時了解創面愈合情況,并注意有無宮頸管狹窄。
3中度宮頸糜爛的綜合護理舉措
3.1 創造舒適整潔的環境
整潔、溫馨、舒適的環境,可以為宮頸糜爛患者修養奠定良好的基礎。護理人員應注意每日為患者房間通風換氣,保持室內溫、濕度宜人,床單要保持干凈整潔,有污染跡象及時更換。有條件者可在病房內放置鮮花,促使患者保持愉悅的心情。出院后,患者可將這一良好生活習性貫穿于日常生活中,營造良好的居室環境,避免感染。
3.2 飲食護理
飲食在機體營養維持方面具有重要的作用。對于中度宮頸糜爛患者而言,其飲食應注意對高蛋白、高維生素、易消化飲食的攝取。同時注意飲食的均衡性,過于油膩、辛辣及生冷飲食,應列為禁忌,并戒除煙酒。在日常生活中,患者要多吃新鮮水果、蔬菜、以及魚、蝦等優質蛋白,以滿足機體所需,增強抵御疾病的能力。
3.3 心理護理
疾病所帶來的不適及痛楚,勢必會給患者造成一定的心理壓力,尤其該病在普通人的認知中,與性生活之間所具有的相關性以及罹患宮頸癌風險性增加等因素,使患者更是有口難言、壓力劇增。此種情況下,護理人員應將相應的疾病知識講述清楚,使之明白該病的發生乃多因素作用所致,并將相關的治療方法、效果與優勢及配合注意事項等予以耐心講述,在專業范圍內告知其疾病的可控性,使患者焦慮、擔憂、恐懼、不安等情緒得以最大程度地舒緩。同時,可鼓勵患者家屬在日常生活中給予患者更多照護,并積極配合其治療,勿抱怨或猜忌,以免增加患者精神壓力。此外,患者自身可培養多種興趣愛好,如書畫、舞蹈、旅游等,以充實精神世界,保持積極、樂觀、向上的生活態度。
4健康教育
對于患者的健康教育應全面,除對疾病原理與機制、治療方案等予以闡述外,還應對日常生活注意事項進行叮囑,比如保持會陰部的清潔衛生;內褲以純棉為首選,且要每日更換,包括月經期間衛生巾亦要勤換;治療期間嚴禁性生活、盆浴,避免交叉感染;堅持每日有氧體育鍛煉,可循序而行,日漸增加強度,以促進自身抵抗力進一步增強。在用藥過程中,首先應對其用藥史及過敏史等予以綜合全面的了解,以確保用藥方案的安全性。其次,治療中應對患者的恢復程度、心身反應、用藥劑量等予以關注,及時發現患者不良情況,給予針對性干預。
5結束語
中重度宮頸糜爛對于育齡期女性而言,為較普遍的一種疾病。在我國經濟及民眾生活質量大幅度提升的當下,醫者應根據患者病變范圍、形態等予以該病積極且合理治療,并在治療期間對患者施以全面、綜合性護理,以促使其病情獲得良好改善。同時,加大健康宣教力度,使廣大女性朋友對于該病有更為清晰和明確的認知,從生活各個方面培養良好的行為習慣,促進自身機體免疫力的增強,提升自我生活質量。