唐篩?糖篩?別再分辨不清了

王偉名

“明天便是做產檢的日子了，聽說要去做唐篩，檢查小寶寶有沒有畸形，真令人擔心”，“真巧，我明天也是去做糖篩，但是醫生告訴我說是檢查糖尿病”“啊？哪個糖，到底是唐篩還是糖篩”。唐篩與糖篩是兩個完全不一樣的檢查項目，雖然讀音相同，只有一字之差，但是不少孕媽媽因為不懂兩者的差異，經常在聊天過程中鬧笑話。本文科普了有關糖篩與唐篩之間的差別，以便能清楚明白兩者的差異。

1檢查內容不同

唐篩是唐氏綜合征產前篩選檢查的簡稱，是一種特殊意義的檢查方法，是妊娠期間必做的產檢項目之一，主要是為了分析胎兒出生后患有唐氏兒的系數，盡可能規避胎兒出現先天性愚型、神經管缺陷。

糖篩是妊娠期間糖尿病篩查的簡稱，是孕期檢查的一個項目。妊娠糖尿病將會對胎兒以及自身產生影響，嚴重情況下甚至會威脅到母體以及胎兒的生命安全。因此，孕婦一定要進行糖篩檢查，一旦發現自身存在妊娠糖尿病，要積極配合醫生進行治療。

2檢查方法不同

唐篩檢查需要抽取孕婦血清，對孕婦血清當中的生化指標水平進行檢測，并結合孕婦年齡、體重、孕周，進而篩選出18-三體綜合癥以及21-三體綜合癥高危孕婦。因此，在檢查過程中，孕婦一定要十分準確的提供自身信息，例如月經周期，預產期、出生年月日等。

糖篩檢查孕婦需要在醫生指導下喝下定量葡萄糖水，而后醫生通過持續觀察孕婦血糖變化情況，探究孕婦是否存在糖尿病癥狀。糖篩通常情況下分為50 ?g與75 ?g兩種糖篩檢查方法。孕婦在參與50 ?g糖篩檢查時，空腹12 h，而后將葡萄糖粉溶于200 ml水，在五分鐘之內將其喝完，在喝第一口時進行計時。

完成上述工作之后，在1 h之后測量孕婦血糖，如血糖值異常時，則進一步做葡萄糖耐量試驗，將75 ?g葡萄糖溶入到300 ml的水中，需要在5 min之內喝完，隨后在1 h、2 h、3 h采血測量患者血糖。若有2項或2項以上超過正常值，則可診斷為妊娠期糖尿病。

3檢查時間有所不同

唐篩檢查而言，有早唐、晚唐之分，孕媽媽在孕早期進行唐篩檢查的最佳時間為11～14周，主要檢查內容為頸項透明層（NT）檢查與人絨毛膜促性腺激素（HC g），妊娠相關血漿蛋白等，這些檢查信息的結合，檢出率相較于晚唐而言較高。

在孕中期進行晚唐檢查的最佳時間為16～18周，主要檢查內容為血液中游離雌三醇、HC g以及甲胎蛋白等物，而后根據孕婦年齡等相關因素，得出胎兒患上唐氏綜合征的風險。

需要注意的是，條件允許情況下，最好接受早唐檢查，一旦錯過了早唐時間，那么晚唐一定要做。如果孕婦年齡較大或者家族中存在有染色體遺傳等問題，那么建議可以進行羊水穿刺。糖篩作為一種臨床篩查手段，如果檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合征的危險性比較高，則需進一步進行確診性檢查，檢查結果往往也存在假陽性現象，但也是判斷胎兒是否愚型的最簡便和對胎兒無損傷的檢測方法，建議每位孕婦都重視。

孕婦在進行糖篩檢查時，主要是在妊娠24～28周進行。處于此妊娠周期的胎兒一般生長發育十分快速，孕婦體內的胎盤在此時期分泌功能也十分旺盛，此時孕婦體內存在任何導致血糖上升的因素，都能夠及時查明，減少漏診、誤診現象。一旦孕婦在妊娠過程中血糖過多，那么機體為了維持正常運行會增大分泌胰島素的量，孕婦懷上巨大兒的概率會逐漸上升，嚴重情況會導致胎兒胎死腹中。由此可見，糖篩是一項十分重要的孕期檢查，千萬不能將此忽略。

4對于空腹要求的不同

根據唐氏篩查情況來看，雖然該篩查工作主要是通過抽血進行，檢查內容為胎兒是否會出現畸形，但是與其他抽血項目有所不同，例如肝功能測試等，唐篩沒有空腹的要求。

糖篩主要檢查孕婦體內的血糖情況，因此一定要空腹檢查。在接受檢查前一天以清淡飲食最佳。檢查前一天晚上8點后禁食，盡量少喝水。即便是孕婦檢查結果一切正常，在孕期也一定要嚴格控制飲食，少食多餐，日常飲食要以低糖、低脂、低鹽、低熱量為主，注意營養均衡。

5針對的高危人群不同

建議有條件的孕婦都進行唐篩檢查，對于年齡大于35歲、曾生育過異常胎兒、有不明原因的胎停育、家族有出生缺陷等都高危人群，一定要及時向醫生說明情況，必要時可直接進行羊膜穿刺檢查或者絨毛檢查。

對于糖篩檢查而言，家族中如果存在糖尿病史的孕婦，或者孕婦本身患有妊娠糖尿病，曾經存在胎死腹中、有孕育過先天性畸形兒的孕婦，在產檢過程中體重嚴重超標、出現尿糖的孕婦，這些都屬于妊娠糖尿病的高危人群，一定要謹遵醫生囑咐，前往醫院接受糖篩檢查。

6小結

綜上所述，無論是唐篩還是糖篩，孕婦都要對這兩項檢查引起重視，在妊娠檢查中，兩項內容缺一不可。尤其是對于高危人群而言，一定要謹遵醫囑，按時產檢，這對于母體與胎兒的身體健康都十分重要。孕媽媽一定要將兩者搞清楚，千萬不要搞混了，貽誤最佳檢查時機。除了接受檢查之外，想要保障胎兒身體健康，還需要在日常生活中保持良好的生活習慣，注意營養均衡，促使胎兒健康成長。