心絞痛穩定期的護理需要注意些什么？

陳麗

心絞痛是一種常見的病癥，發生率高，對患者的日常生活產生不良影響，降低了患者的生活質量。心絞痛經系列治療后病情穩定，處于穩定期，該階段的護理對控制病情有很大幫助。那么，處于穩定期的心絞痛，護理需要注意些什么呢？

1心絞痛的概念及表現

心絞痛是指由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇暫時性缺血、缺氧，引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射至身體表面所感覺的疼痛，以前胸陣發性、壓榨性疼痛為主，可伴有其他癥狀，疼痛多位于胸骨后部，可放射至心前區、左上肢，每次發作可持續3～5 min，可能數日1次，也可能1日數次，休息或者服用硝酸酯類制劑后癥狀消失。心絞痛好發于男性，年齡>40歲人群的發病率比較高，飽食、勞累、情緒激動、急性循環衰竭、受寒等都是心絞痛的常見誘因。

2心絞痛穩定期的護理注意事項

隨著人們的生活水平提升，醫療條件明顯改善，目前，大部分心絞痛患者經臨床系列治療后，病情均能得到良好控制，處于穩定狀態，心絞痛不會時常發生，可能數月發作1次，甚至更長時間。因此，心絞痛穩定期患者無需住院治療，只需要居家自我調護。對于處于心絞痛穩定期的患者，護理時需要注意以下幾點：

2.1 糾正不良飲食習慣

研究顯示，不良飲食習慣是導致心絞痛的誘因之一，因此，心絞痛穩定期要注意糾正以往的不良飲食習慣。例如，高膽固醇、高脂肪、高糖、低纖維素的“三高一低”飲食。平時飲食應當避免“三高一低”飲食習慣，多吃富含纖維素、維生素的新鮮蔬菜與水果，每天蔬菜攝入量應該在500 ?g左右，攝入新鮮水果不少于100 ?g，同時注意攝入適量蛋白質，建議每天喝200～500 ml牛奶，可適量吃魚、蛋、瘦肉、豆類以及豆制品等食物，豐富食物種類，合理搭配葷素，滿足機體營養需求。另外，還可以吃一些改善血管的食物，如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等。少吃鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量攝入氯化鈉可能引起血壓升高，導致血管內皮受損，建議穩定期心絞痛患者每天食用鹽攝入量在6 ?g以下。

2.2 注意科學鍛煉

研究表明，運動鍛煉可提高心肌與運動肌的耐力及效率，促進血液循環，改善機體對缺氧的耐受性。即便是曾經發生心絞痛的人群，也不可忽略鍛煉的作用。心絞痛患者在穩定期，可根據自己的身體狀況，選擇喜歡的運動方式，如慢跑、散步、太極拳、老年體操等，循序漸進，持之以恒。一般來說，建議穩定期的心絞痛患者每天鍛煉1～2次，每次50 min內，每周鍛煉3～5次即可，不要過度鍛煉，控制運動強度與時間，以免發生意外。

2.3 保持樂觀心態

情緒激動、過分焦慮、精神高度緊張、應激情況等不良情緒都可能導致心絞痛發作。因此，處于穩定期的心絞痛患者，一定要學會自我調節情緒，穩定情緒、保持積極樂觀的心態、放松心態，不要給自己太大壓力，以平常心對待生活中的問題。學會傾訴，多與家屬、親朋好友聚聚會、談談心，釋放心中壓力，還可以培養一些興趣愛好，如養花、畫畫、寫字、養魚等，陶冶情操，有助于穩定情緒。

2.4 戒煙限酒

對于吸煙、酗酒的心絞痛患者，一定要戒煙限酒。大量吸煙，尤其是每天吸煙達到20支以上的患者，很容易導致心絞痛發作，煙草中的尼古丁、焦油以及其他有害物質會刺激冠脈血管，引起冠脈血管痙攣，進而導致心絞痛發作。酗酒可能讓人過度激動，引起血壓升高，誘發心絞痛。因此，建議穩定期心絞痛患者戒煙限酒。

2.5 預防便秘

便秘時用力排便，血壓迅速升高，容易導致心絞痛發作。因此，穩定期心絞痛患者一定要注意預防便秘，多吃具有通便潤腸作用的食物，如香蕉、蜂蜜等。同時，若發生便秘，及時咨詢醫生，在醫生指導下服用緩瀉劑或者使用開塞露，避免因過度用力排便引起心絞痛發作，必要時可攜帶硝酸甘油等急救藥物如廁。

2.6 注意起居有常

穩定期心絞痛患者一定要養成良好的生活習慣，需要勞逸結合，不宜過度勞累，保證睡眠時間和質量，不要熬夜，早睡早起，起居有常。另外，平時生活中，穩定期心絞痛患者應當隨身攜帶藥物，以備心絞痛突然發作。若心絞痛發作，立即停下休息，保持安靜。另外，注意天氣變化，適時增減衣服，冬季天氣寒冷時，盡量少出門，若出門，建議做好防寒措施，帶上帽子、手套、圍巾等，避免寒冷刺激。