復元活血湯治療骨折急性創傷術后疼痛的臨床效果研究

楊昊

摘要：目的：研究復元活血湯治療骨折急性創傷術后疼痛的臨床效果。方法：病例篩選工作于2018年10月～2020年10月進行，對58例病例進行分組，按手術順序分為對照組與實驗組各29例，分別給予常規治療及復元活血湯治療。在治療前后評估兩組患者術后疼痛情況及心理健康狀態。結果：治療前兩組心理狀態評分無顯著差異（P>0.05），治療后實驗組SAS評分（42.244.21）分、SDS評分（41.323.54）分均低于對照組（49.444.63）分、（51.423.65）分，t=8.635、8.486，P<0.05;治療前兩組疼痛評分無顯著差異（P>0.05），治療后實驗組VAS評分（2.421.13）分明顯低于對照組（5.021.32）分，t=9.524，P<0.05。結論：復元活血湯治療骨折急性創傷術后疼痛的效果明顯優于常規治療，可有效減輕患者軀體疼痛，并改善患者心理健康狀況。

關鍵詞：骨折急性創傷;復元活血湯;術后疼痛

骨折急性創傷在骨科及急診科比較常見，患者大多表現為劇烈疼痛、腫脹及壓感，軀體上的疼痛會使患者出現負面情緒，而負面情緒又反過來影響軀體感覺，從而使患者疼痛倍增[1]。目前臨床上一般采取手術對患者受損部位進行及時修復，但術后疼痛情況較普遍，西醫常用阿片類鎮痛藥進行術后鎮痛，而臨床上亦有采用中藥鎮痛的成功案例。為探究復元活血湯對骨折急性創傷術后疼痛的治療效果，以常規西藥治療為對照，本研究對2018年10月～2020年10月在我院接受手術治療的58例患者進行深入研究。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2020年10月在我院接受手術治療的58例骨折急性創傷患者，按照手術順序分為對照組與實驗組各29例。實驗組男18例，女11例;平均年齡（35.2±2.4）歲;四肢骨折19例，腕踝骨折6例，其他4例。對照組實驗組男16例，女13例;平均年齡（33.7±2.3）歲;四肢骨折20例，腕踝骨折7例，其他2例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者緊急就醫時疼痛難忍，入組前得到患者同意與醫院批準，排除認知功能障礙以及肝腎功能不全者。

1.2 治療方法

對照組在術后接受常規抗感染與對癥治療處理，給予鹽酸曲馬多片（國藥準字H20033330）口服，成人常規用量50～100 mg/次，2～3次/d，最大日用量不可超過400 ?mg。實驗組在術后接受復元活血湯治療，柴胡9 ?g、瓜蔞根9 ?g、當歸9 ?g、紅花6 ?g、甘草6 ?g、穿山甲炮6 ?g、桃仁50個以酒浸大黃12 ?g，煎服，每日1劑，分2次服用。

1.3 觀察指標

以視覺模擬評分法（VAS）評定患者疼痛情況，分數越高代表疼痛感越強烈;以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者心理狀態，分數越高代表焦慮或抑郁癥狀越嚴重[2]。

1.4 統計學方法

以SPSS21.0軟件分析數據，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異則有統計學意義。

2結果

2.1 兩組心理狀態評分比較

治療前兩組心理狀態評分比較無顯著差異（P>0.05）;治療后實驗組SAS與SDS評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組疼痛程度比較

治療前兩組疼痛評分比較無顯著差異（P>0.05）;治療后實驗組疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

術后疼痛在骨折急性創傷患者中很普遍，每個人的疼痛閾值和承受能力有所差異，且心理因素也常會影響疼痛感覺，為此術后疼痛應當成為重點關注的問題之一。阿片類西藥可起到快速鎮痛效果，但對藥物劑量的要求比較嚴格，且容易出現各種不良反應。復元活血湯為理血劑，具有活血祛瘀、疏肝通絡的功效，同時具有抗凝、抗血栓作用，且抗炎鎮痛效果十分顯著[3]。

本研究結果顯示，治療前兩組心理狀態評分無顯著差異（P>0.05），治療后實驗組SAS評分（42.24±4.21）分、SDS評分（41.32±3.54）分均低于對照組（49.44±4.63）分、（51.42±3.65）分，t=8.635、8.486，P<0.05;治療前兩組疼痛評分無顯著差異（P>0.05），治療后實驗組VAS評分（2.42±1.13）分明顯低于對照組（5.02±1.32）分，t=9.524，P<0.05。

以上結果充分說明，經復元活血湯治療的患者術后疼痛程度明顯更低，且心理健康情況更加良好。復元活血湯屬中藥方劑，除活血化瘀功效外還可抗炎鎮痛，相較西藥更加溫和，對減少不良反應具有重要意義。復元活血湯的應用一方面可以減輕患者生理性疼痛，另一方面可以有效改善患者心理狀況，愉悅的心情反過來作用于軀體感覺，使患者倍感舒適，為此具有較強的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]溫生元.手術固定配合復元活血湯治療脛腓骨骨折的臨床觀察[J].中國民間療法，2020，28（2）：50-51.

[2]李偉峰.復元活血湯治療骨折急性創傷術后疼痛的臨床效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（11）：193.

[3]高煥濤.復元活血湯治療骨折急性創傷術后疼痛的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（8）：148-149.