胰島素增敏劑用于多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者的治療效果

（廣東省陽江市人民醫(yī)院，廣東 陽江 529500）

0 引言

多囊卵巢綜合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)為臨床常見性婦科疾病，多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂一般是由于機體代謝異常導致，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕、流產(chǎn)、胰島素抵抗和高胰島素血癥等現(xiàn)象，嚴重危害女性的身體健康[1]。對于常規(guī)的治療方案，臨床效果不佳，我院對多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂患者在常規(guī)治療上聯(lián)合胰島素增敏劑治療，具有顯著的治療效果，明顯提高有效率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2014 年1 月至2017 年12 月期間選取96例多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者，按照治療方式不同進行分為兩組。研究組：年齡為21-36 歲，平均(28.24±4.68)歲；體質量指數(shù)為18-26kg/m2，平均(22.56±1.21)kg/m2；婚姻狀況：已婚37 例，未婚11 例；受教育水平，小學及以下2 例,初中6例，高中11 例，大專14 例，本科及以上15 例。對照組：年齡為21-36 歲，平均(28.24±4.68)歲；體質量指數(shù)為18-25kg/m2，平均(22.26±1.01)kg/m2；婚姻狀況：已婚38 例，未婚10 例；受教育水平，小學及以下3 例,初中7 例，高中10 例，大專13 例，本科及以上15 例。兩組之間一線資料可進行比較，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：進行常規(guī)治療，指導患者月經(jīng)后第三天口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片，每日一次，每次一片,連續(xù)服用3 周之后停藥一周，治療持續(xù)三個月[2]；研究組：在常規(guī)治療的基礎上采用胰島素增敏劑，在月經(jīng)或撤退性出血第2-5 天口服二甲雙胍片，飯后服用，每日三次，每次0.5 g[3]。

1.3 觀察指標

本文主要對兩組空腹血糖FPG、空腹胰島素FINS、胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR、以及有效率等數(shù)據(jù)變化進行觀察分析。

1.4 評分標準

有效率評分標準：分為四個層級，其中顯效指月經(jīng)周期恢復為正常周期,卵巢體積恢復正常，無多囊卵巢，臨床癥狀顯著改善；有效指月經(jīng)周期得到改善,卵巢體積恢復正常，無多囊卵巢，臨床癥狀顯著改善；好轉：指月經(jīng)周期得到改善,卵巢體積基本恢復正常；無效指月經(jīng)紊亂，多囊卵巢無變化，甚至加重，有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。抽取患者空腹靜脈血，檢測患者的胰島素水平以及血糖等指標。

1.5 統(tǒng)計學分析

所得數(shù)據(jù)以SPSS 20.0 軟件分析。χ2檢驗對比。采用（±s）表示計量資料，t檢驗。P＜0.05 有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組之間FPG、FINS、HOMA-IR 水平對比

治療前兩組FPG、FINS、HOMA-IR 水平對比，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究組空腹血糖FPG、空腹胰島素FINS、胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR 水平低于對照組，兩組之間具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組之間FPG、FINS、HOMA-IR 水平對比

2.2 比較兩組有效率

兩組之間有效率相研究組高于對照組，兩組之間具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組有效率

3 討論

多囊卵巢綜合征是一種糖代謝異常的綜合征，臨床主要變現(xiàn)為月經(jīng)不調、胰島素抵抗以及流產(chǎn)等。多發(fā)于雄性激素水平過高，導致代謝紊亂，多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂使患者雄性激素水平明顯升高[4]。炔雌醇環(huán)丙孕酮片是一種復方制劑,其主要成由醋酸環(huán)丙孕酮與炔雌醇組成,起到降低雄激素水平同事是改善患者臨床癥狀,胰島素敏感性降低作為多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂的重要影響因素并沒有得到合理的改善[5-7]；導致其治療效果不太理想，因此我院在常規(guī)治療的情況下聯(lián)合胰島素增敏劑對多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者進行治療，可有效提高患者肌肉對胰島素敏感度與胰島素血糖清除力，達到降低血糖目的，二甲雙胍片抑制機體生成肝糖原及胃腸道攝取葡萄糖，促進胰島素與受體結合[8-10]。調節(jié)內(nèi)分泌，使機體代謝恢復正常，并且不會產(chǎn)生顯著降糖功效，避免患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。

研究所得研究組空腹血糖FPG、空腹胰島素FINS、胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR 水平低于對照組，兩組之間有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組有效率97.92%高于對照組有效率87.50%，兩組之間具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院使用胰島素增敏劑對多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者進行治療，可以使空腹血糖FPG、空腹胰島素FINS、胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR 水平得到改善，提高有效率，效果顯著，值得被推廣。