探究老年護理專業高職畢業生就業情況和心理變化

郭 敏

最新統計顯示，我國老齡人口增長速度很快，截至2019年12月31日，上海市戶籍人口為1471.16萬人。預計到2025年，我國老年人口數量將超過3億。

相比起日益嚴重的人口老齡化，老年護理教育嚴重滯后。目前從事社區護理和老年護理的護士學歷低、人數少，沒有接受過社區護理和老年護理的系統教育，知識結構薄弱，這也導致養老機構服務功能結構單一，老年人的康復護理需求得不到滿足。基于此，探究老年護理專業高職畢業生就業情況和心理變化很有必要，此舉既可以及時調整人才培養模式，積極引導在校老年護理專業學生投身養老服務事業，又可以指導有志于從事養老護士崗位的學生提前進行職業生涯規劃。

通過調研上海的高職院校發現，開設老年護理的學校并不多。最早申報該專業的學校是上海中僑職業技術學院，該校從2015年開始招生，目前累計培養2018屆、2019屆、2020屆畢業生共計240人，該校也成為上海高校中培養老年護理相關人才最多的高校。為了解上海老年護理專業畢業生的就業情況，我們對該校3屆老年護理專業畢業生進行了《老年護理專業畢業生就業情況問卷調查》，并依據調查數據結果對該專業畢業生的就業情況和心理變化作出總結和分析，為及時調整老年護理專業人才培養模式提供參考。

一、對象和方法

本次調查對象主要集中在上海中僑職業技術學院2018屆、2019屆、2020屆老年護理專業畢業生，其中2018屆77人，2019屆73人，2020屆90人，共計240人。

采用自行設計的問卷調查表對該校近3年的畢業生的就業情況和心理變化進行調查。

二、結果

該校老年護理專業畢業生就業情況良好，全國護士執業資格證通過率在90%以上，就業率維持在96%以上。通過調查也發現老年護理專業畢業生就業存在以下問題：第一，就業方向比較單一，傾向于進入醫院工作。第二，第一份工作愿意選擇養老類崗位的比例比較少。第三，低端養老機構薪資待遇不高，學生不作考慮；高端養老機構往往優先聘用有多年臨床經驗的護師。第四，和入校時摩拳擦掌渴望在養老藍海里大有可為相比，畢業后自主創業案例屈指可數。第五，就業穩定性較差，一年內跳槽概率較大。

三、老年護理專業畢業生就業特點及原因分析

（一）擇業心態分析

調查結果顯示，樣本中畢業生初次就業率達96%，升學深造者占比3%，自主創業者占比1%。就業狀況尚可，也可以看出絕大多數同學對專升本和自主創業熱度不高。此外，專科生放棄專升本選擇就業也有部分原因在于專升本對英語和計算機有要求，且專升本備考時間和護士資格證備考時間沖突。初次就業過程中，選擇在養老機構就業的學生比例逐年攀升，從2018屆的8人到2019屆的11人，再到2020屆的15人，這也體現了他們對專業的認同度逐漸提高。

（二）就業崗位條件分析

從表1中不難看出，2018屆老年護理專業畢業生選擇公辦醫院的占比是61%，民營醫院占比10%，養老康復機構占比10%，醫療美容機構占比14%，升學及其他行業占比4%。2019屆老年護理專業畢業生選擇公辦醫院的占比是53%，民營醫院的占比是17.8%，養老康復機構占比15%，醫療美容機構占比8.2%，升學及其他行業占比5.4%。

表1 2018屆、2019屆老年護理專業畢業生就業數據表

大多數畢業生最理想的工作依然是上海市區的二甲以上綜合醫院，只有少數畢業生愿意到位于遠郊的養老類機構工作。這種向往在綜合醫院工作，不愿到養老基層一線工作的心態，加劇了老年護理人才的匱乏。這也是民政部門雖然加大了對老年護理人才的培養和補貼力度，但依然對養老從業人員層次提升效果不明顯的原因。

不過，隨著專業認同度的提升，初次就業過程中，選擇在養老機構就業的學生比例逐年攀升，從2018屆的8人到2019屆的11人，再到2020屆的15人。隨著老年護理專業培養人數的提高，養老機構開始傾向于招聘更具有可塑性的老年護理專業應屆畢業生，也愿意提供給他們更優渥的待遇。與此同時，面對綜合醫院頻頻登上熱搜的醫鬧糾紛和高負荷的輪班制度，老年護理專業畢業生更傾向于朝九晚五、夜班較少的養老護士崗位。

（三）專業課程和專業對口情況分析

專業對口指學生所從事的工作和所學專業相符合［1］。老年護理專業屬于護理學的一個分支，在校學生通過二甲以上綜合醫院的實習后可以考取國家護士執業資格證。學生在校期間既要學習護理學的基礎課程，如內科、外科、婦產科、兒科、護理學基礎、藥理學、病理學、解剖學等課程，又要學習老年護理的特色課程，如老年護理學、社區護理學、中醫理療學等。因此，老年護理專業學生從事護理相關崗位均屬對口。調查顯示，絕大部分畢業生選擇了臨床護士這一職業，少部分同學選擇養老護士這一職業，僅有極少部分同學選擇其他職業。造成這一現象的原因之一是用人單位在招聘時往往把學歷放在第一位［2］，專科生經過中專或者高中階段的學習，比中專生技能掌握得更快，知識理解得更透徹，這也使得在招聘市場上高職學歷層次的學生更受用人單位歡迎。工作對口程度高也說明高職護生通過3年的學校學習、臨床見習和實習，專業思想逐漸穩定，對護理工作更有認同感。

（四）工作穩定性分析

調查顯示，2018屆、2019屆護理專業畢業生跳槽現象比較頻繁，多數學生有跳槽經歷，尤其是就職于民營醫院和醫美行業的學生，2019屆畢業生從事醫美行業的6位畢業生，在一年內離職了5位，他們往往選擇在護士資格證取得之后應聘公辦醫院，這也側面印證了老年護理專業畢業生更傾向于在二甲以上綜合類醫院就業的論斷。分析跳槽的原因，主要是在工作環境和工資待遇，此外還有民營單位的企業文化。護理工作緊張繁重而工資待遇差異較大，這也造成了畢業生在對收入了解更清楚之后選擇薪資更高的單位發展。也有個別畢業生厭倦綜合醫院的臨床護理工作，選擇改行或選擇入職養老類單位的情況。

（五）用人單位滿意度分析

通過向用人單位發放調查問卷，可以發現，用人單位對老年護理專業畢業生整體評價滿意度為93.6%，高職層次畢業生在工作中，比本科生態度端正、有較強的吃苦耐勞、勤奮務實的精神，比中專生知識面寬，上手快，具有較強的創新精神。

四、對老年護理人才培養的建議

（一）創新“一體兩翼”人才培養模式

“一體”指構建突出實踐教學、理論與實踐為一體的教學體系。在完成理論課程之余，學院教師積極組織學生前往社區、養老院、日間照料中心、護理站等養老機構學習，讓課本知識“活”起來，通過實踐活動加深學生理解。“兩翼”指人才培養兩翼并重。以護理行業通識教育為一翼，以職業技能培訓為另一翼。行業通識教育讓學生擁有專業視野，職業技能培訓可以幫助學生更好地求職就業。此外，還可以通過“專業+”志愿服務模式，讓學生在志愿實踐中培養服務意識，獲得職業認同感；或者通過為老服務的形式，校地互補、深度融合，助力健康中國行。

（二）打造雙師型隊伍，培養教學團隊

職業教育強調人才培養的實用性和應用性，為適應市場需求，應對職業教育改革，應加大教師培訓力度，積極引進一批雙師型教育教學人才，使其能夠勝任面向多元化生源實施老年護理的教學和管理工作。應始終以“培養一線高級人才”為核心，以“人才強校”“特色辦學”為重點，堅持“以人為本”的科學發展觀，認真貫徹“人才強校”的戰略，強化校內培養，加大引進力度，切實加強師資隊伍建設，形成一支高層次人才匯聚、充滿生機與活力的教育教學團隊。

（三）產教融合，靈活開展實踐教學

積極推進產教融合，加強校內外實習及人才培養基地建設。建立“融合式”人才培養模式，校企共同制訂實習方案，創新實習管理方式，傾聽學生意愿，妥善安排實習單位。學生也可結合自身專業、個人興趣等因素，自主選擇實習單位和實習崗位，這對于人才多元化和優質化培養是大有裨益的。

（四）用勞模精神講好課程思政，引導學生熱愛養老服務事業

高校是青年學生思想教育的主陣地，尤其是擴招之后，學生來源多元，思想政治教育工作刻不容緩。輔導員應悉心關注學生的思想動態，深入細致地做好引導和服務工作，統籌推進針對各類生源的“三全育人”綜合改革，采用勞模（工匠）工作室等形式，將專業精神、職業精神和工匠精神融入人才培養全過程，用勞模精神講好課程思政，充分發揮課堂教學的主渠道作用，確保各類課程都與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。例如，上海中僑職業技術學院護理與健康學院發揮護理（老年護理）、護理（康復護理）的專業特色，開展了“浦江書院孝道建設”“老年模擬狀態體驗中心培養學生同理心”“蔡蘊敏勞模（工匠）育人工作室”“吳文巍勞模（工匠）工作室”“老齡化村居志愿服務”等活動。通過在授課中融入中華優秀傳統文化、工匠精神等，并將其分不同模塊融入專業知識點中，給予學生更為深刻的學習體驗。讓學生走出課堂，通過體驗形成感悟，通過感悟形成自己的價值觀，進而培養自己的職業認同感和職業自豪感，進而引導學生畢業后選擇從事養老服務事業。

（五）加強老年護理專業畢業生擇業觀念教育

對學生進行正確的擇業觀念教育，幫助學生正確認知自己，避免出現期望值過高而影響就業質量的情況［3］。可通過大一、大二期間參加校友就業分享會的形式，或是畢業實習期間利用每月返校日對學生的求職狀況進行梳理和針對性指導。與此同時，可以建立用人單位信息庫，把上海有用人需求的養老機構的信息收集起來，高校充當用人單位和畢業生的橋梁紐帶，及時提供養老類機構的招聘信息，擴大就業渠道，提高學生的就業質量和就業競爭力。