人文關懷護理對艾滋病手術患者的依從性影響分析

李建瓊 康釗睿 張林 陳繼佳

（云南省傳染病醫院外科 云南 昆明 650301）

臨床醫學中將獲得性免疫缺陷綜合征稱為艾滋病。該病是（HIV）人類免疫缺陷病毒感染所致。患者一旦感染該病往往會受到外界歧視和偏見使患者有“病恥感”，從而導致心理壓力較大而產生悲觀憂愁等不良情緒，甚至有放棄治療的想法。因此，臨床中應該加強關懷性護理干預的實施，改善患者的心理狀況[1]。提高其面對手術的信心。基于此，本研究選取部分艾滋病患者作為分析對象，采用分組對比的方法，探析在艾滋病患者手術中應用人文關懷護理的臨床效果[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018 年11 月—2019 年12 月收治的艾滋病患者中，選取60 例，采用隨機分組的方法將患者分到觀察組和對照組，各30 例。觀察組中男女患者的比例為（18:12），本組患者的年齡階段處于14 ～55 歲之間，年齡的平均值為（35.33±6.78）歲。對照組中男女患者的比例為（17:13），患者的年齡階段處于15 ～55 歲，年齡的平均值為（35.68±6.66）歲。比較兩組患者的一般資料，無論是年齡、性別，還是病情均無較大區別，不具有統計學意義（P＞0.05），資料的可比性較高。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理。觀察組則在此基礎上采用人文關懷護理干預，具體方法如下：

第一，做好術前護理工作[3]。艾滋病患者因為受個體特征、疾病嚴重程度、治療效果、社會支持等因素影響所表現的心理反應不同，所以在患者接受手術前，由專業能力及綜合素質過硬，且經驗豐富的護理人員通過訪談評估患者壓力源，了解患者手術前的心理癥結及有哪些方面的認識誤區，護理人員根據評估結果對患者實施人文關懷，使用關心關愛的語言積極的與患者溝通，并使用針對性的方法進行疏導，還要給予患者家屬一定的關懷，并指導患者家屬正確的面對困難，引導其給予患者絕對的支持，讓患者及家屬感受到醫護人員會嚴格維護他們的權利，目的和他們一樣共同戰勝疾病，通過這種方法，讓患者重新建立信心，使其能夠積極的面對手術。待患者接受手術時，護理人員要進行巡防，在此過程中，護理人員要報以積極的態度，飽滿的熱情，使用親切的語言進行相應的手術前健康宣教，將相關麻醉知識、手術方法及手術室如何配合的注意事項向患者講解[4]。

第二，加強術中護理。為了提高患者手術期間的效果，完善手術室巡回和器械護士的職責，把各項工作認真落實到工作中，比如控制好手術間內溫度(21 ～25℃)和濕度(40%～60%)根據手術要求正確安置手術體位，按規范正確使用各種儀器設備及器械最大限度確保術中患者的安全[5]，。采取全身麻醉的患者，麻醉前，給予患者一定的關懷，告知患者，會一直陪他到手術結束；局部麻醉的患者，患者意識清楚，術中和患者親切交談，緩解患者的緊張情緒，消除其孤獨感和恐懼感，使患者能夠積極的配合手術。

第三，術后護理。手術后，護理人要對相關留置管道進行標識，固定妥當，并親自將患者送入病房休息。待患者體力恢復后，指導患者進行輕微的活動，對患者的情況進行嚴密的監測，等患者體力恢復到一定程度，護理人員協助患者下床活動，按照醫囑指導患者正確的飲食和服用藥物。全程給予患者家人般的關心和愛護。此外還要指導手術患者照護者掌握自身感染預防的健康教育。

1.3 觀察指標

兩組患者接受不同方法護理后，統計患者治療的依從性情況。分為完全依從、部分依從和不依從。總依從率=（完全依從+部分依從）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0 統計學軟件完成本次研究中的數據分析和處理。以百分比（%）描述計量資料，數據比較采用卡方值χ2檢驗：P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2.結果

觀察組患者治療依從性為93.33%（28/30）；對照組患者的依從性為73.33%（22/30）；兩組相比存在明顯差異，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者接受護理后治療依從率比較（例）

3.討論

在臨床醫學中，艾滋病是傳染性疾病中的一種，其主要致病原因是感染HIV 病毒，該病具有較大的危害性，且具有較高的死亡率。艾滋病多發生于青壯年群體。據臨床研究表明，艾滋病患者的抵抗力會隨著病情的發展而降低，期間各種疾病的發生率會提高，會引發多種外科疾病，因此臨床中許多艾滋病存活者需要接受手術治療[6]。艾滋病的典型特征是免疫功能降低甚至喪失，艾滋病合并外科疾病需要手術的患者，均會出現對治療方法和手術效果存在疑慮而產生恐懼、焦慮和抑郁的不良情緒，甚至存在自殺的心理傾向。因此，除了給予艾滋病患者相應的宣傳資料外，還要加強護理工作的實施。就人文關懷而言，其主要是給予患者人性關懷、照顧及關愛的一種護理方式。在實際護理過程中，護理人員對給予患者絕對的尊重，保護患者的個人隱私，從而提高患者的依從性，其在艾滋病患者手術中的應用具有重要意義。本研究表明，觀察組患者治療依從性為93.33%（28/30）；對照組患者的依從性為73.33%（22/30）；兩組相比存在明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在艾滋病患者手術治療中采用人文關懷護理，能夠有效的提高患者接受手術治療的依從性，同時對患者不良情緒的改善有著積極作用。