針灸治療消化道腫瘤相關病癥的臨床研究進展

王景輝 周羚

【摘 要】通過收集和查閱近年來國內外關于針灸治療消化道腫瘤相關病癥的各類文獻，可知目前針灸在治療消化道腫瘤疾病方面取得一定進展，如鎮痛、改善并發癥等。表明針灸的理論基礎與療效具有臨床應用價值，但怎樣在中醫寶庫中將更多的針灸療法挖掘出來，為改善消化道腫瘤相關病癥患者生活質量提供更多治療手段，可作為未來進一步研究的方向。

【關鍵詞】針灸;消化道腫瘤;相關疾病;治療;綜述

在臨床治療中消化道腫瘤作為發病率較高的惡性腫瘤之一，具有發病隱匿、預后差、復發率高等特征，對人類健康造成嚴重威脅，已成為致死率最高的腫瘤疾病之一。消化道腫瘤包括肝癌、胃癌、腸癌、食道癌、胰腺癌等。現在手術聯合放化療是治療該疾病、有效延長患者生命的重要手段，但治療后易引起各種并發癥。消化道腫瘤引起的癌性疼痛是降低患者生活質量、加重疾病痛苦的重要因素，但目前無法被有效控制，對患者生存質量造成嚴重影響，因此，世界醫療界始終將其作為重點研究課題。針灸療法作為一種極具中醫特色且副作用小的外治方法，在消化道腫瘤相關病癥的治療中效果理想。近年來，國外有部分癌癥研究機構已經嘗試將針灸應用于癌癥綜合治療中，且相關文獻報道越來越多。下面對針灸在消化道腫瘤相關疾病治療中的應用情況進行分別介紹：

一、緩解癌性疼痛

消化道腫瘤疾病發病較隱匿，一旦發病往往為中晚期，該階段消化道腫瘤疾病的主要癥狀為疼痛，對患者生存質量造成嚴重影響，有相關研究顯示癌性疼痛在惡性腫瘤患者中發病率達90%以上[1]。臨床研究表明，在癌性疼痛癥狀的治療過程中針灸療法可起到有效緩解作用，操作方法簡單，對患者機體傷害小且沒有成癮性等毒副作用。有學者曾對3組患者進行歷時2個月的臨床研究，各組均30例患者，分別采用非耳穴點的假針刺法、非耳穴點的針刺法及耳穴點的針刺法，治療后，采用視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛情況進行評價，結果表明耳穴針刺組患者疼痛癥狀緩解情況更理想，疼痛感降低36%，與其他兩種方法相比差異顯著[2]。有研究顯示將136例癌癥術后患者隨機分兩組，分別采用常規護理與在此基礎上采用針刺聯合推拿療法，最后結論顯示針刺、推拿可有效減輕癌癥患者術后疼痛，對改善患者生存質量有積極意義[3]。通過分析上述研究成果可知，在消化道腫瘤癌性疼痛患者的臨床治療中，針灸療法可有效減輕患者痛感，改善其生活質量，對于增強治療效果有重要影響。

二、減輕放化療不良反應

現在臨床上對于消化道腫瘤仍以放化療為主，但在治療過程中患者易出現嘔吐、腹瀉、頭疼、皮膚損傷等各種不良反應，增加患者痛苦，并且如骨髓抑制、免疫抑制、全身反應、胃腸反應等不良反應會對治療計劃造成不利影響。針灸療法可有效改善放化療不良反應，改善手術副作用，確保治療計劃順利實施。

（一）改善骨髓抑制

放化療治療會引起機體內血小板、白細胞水平降低，嚴重情況下甚至會對血紅蛋白水平造成影響，出現全血象抑制。在中醫學中將這種骨髓抑制歸屬于“虛勞”，化療藥物轉化為邪毒對機體造成侵害，中傷脾胃，引起脾胃運化失常，氣血生化無源;對腎經造成損傷，骨髓得不到腎精滋養，降低骨髓再生能力，導致機體血液量減少。針灸療法有溫養腎精，健運脾胃之功效，有助于恢復骨髓造血能力，其主要表現為具有提升機體白細胞水平的作用。有學者將三組消化道腫瘤化療后出現白細胞下降的患者作為研究對象，均21例，分別采用升白胺片治療、鯊肝醇聯合利血生治療、穴位針灸三種療法，結果顯示，穴位針灸組患者治療總有效率為95%，較其他兩組更高，差異有統計學意義[4]。通過上述研究結果分析，可知在化療同時為患者進行穴位針灸，可有效預防白細胞減少癥狀的發生，降低治療副作用發生率，促進患者病情恢復。

（二）改善消化道反應

有學者以69例欲行含鉑類化療方案的消化道腫瘤患者為研究對象，隨機將其分為兩組，觀察組35例，對照組34例。在治療中為對照組實施格拉司瓊針靜脈注射治療，在此基礎上，為觀察組采用穴位針灸療法，兩組患者嘔吐、腹瀉等消化道不良反應發生率比較，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義[5]。通過分析上述研究結果可知，在消化道腫瘤患者采用格拉司瓊化療藥物治療期間，配合穴位針灸，可有效減輕患者因服用含鉑類化療藥物引起的消化道反應。

三、提高機體免疫力

在消化道腫瘤患者治療中，放化療療法及手術治療易對患者機體免疫功能造成影響，而針灸療法可對紊亂的免疫功能起到有效調節作用。有學者對60例消化道腫瘤手術治療患者展開研究，將其隨機分為兩組，各30例，對照組采用全麻方式，觀察組采用針藥復合麻醉，分別在術前7天、術后8天及術后12天，于清晨抽取靜脈血，對其血清中γ-干擾素水平進行檢測，對針刺對消化道腫瘤患者血清中γ-干擾素調節作用進行觀察。結果顯示術前兩組患者機體內γ-干擾素水平無差異，術后第8天及12天觀察組患者血清中γ-干擾素水平明顯高于對照組，差異有統計學意義[6]。分析結果表明針刺對消化道腫瘤患者機體內γ-干擾素水平有提升作用。

四、小結

綜上所述，在消化道腫瘤患者治療期間加強針灸療法的應用有著不錯的效果和廣泛前景，但仍存在一定不足，如不少臨床研究仍存在缺陷和弱點，臨床取例較少，缺乏大規模測試。針灸在消化道腫瘤患者治療中的應用效果缺乏統一標準，其療效的確定性常常帶有主觀性。因此，在未來臨床應用中，應針對針灸療法的特性建立嚴格標準，并制定適用于中醫藥療效評價的標準。

參考文獻：

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