探討卵泡期黃體不健性功血采用益氣填精湯治療的臨床效果

滿彬

【摘?要】 目的：分析研究卵泡期黃體不健性功血采用益氣填精湯治療的臨床效果。方法：選取本院72例卵泡期黃體不健性功血患者開展本次研究，研究對象納入時間為2018年7月至2019年6月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組和觀察組，各36例。其中給予炔諾酮西藥治療的為參照組，給予益氣填精湯治療的為觀察組，比較兩組治療前后的孕激素水平及臨床癥狀改善情況。結果：兩組治療后孕激素水平均有所升高，但觀察組患者的升高幅度較之參照組更為明顯（P<0.05）;兩組治療后臨床癥狀皆有所改善，但觀察組較之參照組的改善效果更為明顯（P<0.05）。結論：在治療卵泡期黃體不健性功血的過程中采用益氣填精湯中藥療法，可對患者不良臨床癥狀及孕激素水平加以更為有效的改善，具有應用價值。

【關鍵詞】 卵泡期黃體不健性功血;益氣填精湯;炔諾酮;臨床癥狀;孕激素

文章編號：WHR201909200

在婦科眾多疾病類型中，卵泡期黃體不健性功血是較為常見的一種疑難病癥[1]。相關統計數據顯示其發病率在5%左右，功血的發病率占15%左右，對婦女身心健康的危害非常嚴重。黃體不健主要是排卵后因黃體內分泌功能障礙所引發的激素水平分泌失?，F象，有可能會引發流產及不孕[2]。該病的發病原因較為復雜，醫學界尚未形成統一定論，其相應的治療方式尚沒有完全成熟。鑒于此，本科為明確采用益氣填精湯中藥治療卵泡期黃體不健性功血的應用價值和有效性，特進行了此次對比研究，報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取本院72例卵泡期黃體不健性功血患者開展本次研究，納入時間為2018年7月至2019年6月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組和觀察組，各36例。所有患者皆知情同意并簽署了相關意見書，并且本次研究獲醫院倫理委員會批準支持。其中參照組患者平均年齡為（27.92±3.04）歲;平均病程為（2.54±1.61）年。觀察組患者平均年齡為（28.75±2.63）歲;平均病程為（2.13±1.26）年。上述兩組病程、年齡等一般資料的對比無明顯的差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?參照組?該組予以炔諾酮西藥（生產廠商：浙江仙琚制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H33020718）治療，每次口服6.0～7.5mg，于月經周期第5d起服，3～4次/d。出血停止后，間隔3d遞減藥量的1/3，至恢復到正常維持量。

1.2.2?觀察組?該組應用益氣填精湯治療，基礎組方為12g熟地黃、15g黨參、3g三七等。肝郁證患者適當加入香附、玄胡、益母草、生蒲黃諸藥;有虛熱表現的患者則適當加入圣地、麥冬諸藥。以清水煎煮，熬至藥液剩余300mL左右，每天1劑，分早晚2次溫服，于月經周期第5d起服，服用10～15d。兩組皆進行為期3個月的治療。

1.3?觀察指標

觀察指標包括治療前后的孕激素水平及臨床癥狀改善情況兩項。1）孕激素水平。詳細記錄兩組治療前后的孕激素指標并加以比較;2）臨床癥狀改善情況。對兩組治療前后的各臨床癥狀發生情況進行詳細記錄，包括氣短乏力、月經紊亂及腰膝酸軟，3項分別計算發生率并比較。

1.4?統計學分析

所得數據應用EpiData 3.0軟件錄入并以SPSS 22.0軟件進行統計學處理，各臨床癥狀發生率通過百分數的形式進行表示，并實施卡方檢驗;孕激素水平通過（±s）表示，并開展t檢驗，統計值P<0.05時則表示差異存在統計學意義。

2?結果

2.1?比較兩組治療前后的孕激素水平

觀察組與參照組治療前的孕激素水平分別為（16.37±2.29）mmol/L、（16.28±2.27）mmol/L，組間比較不存在顯著性差異（P>0.05）;觀察組與參照組治療后的孕激素水平分別為（27.35±4.31）mmol/L、（21.46±4.17）mmol/L，觀察組的孕激素水平顯著高于參照組（P<0.05）。

2.2?比較兩組治療前后的臨床癥狀改善情況

兩組治療前的各臨床癥狀發生率比較不存在顯著性差異（P>0.05）;觀察組治療后的各臨床癥狀發生率顯著低于參照組（P<0.05）。詳見表1。

3?討論

卵泡期黃體不健性功血是在多種因素綜合作用下導致的孕酮分泌異常現象，患者會因孕酮含量的降低而出現月經周期縮短、月經頻發等癥[3]。以往，臨床普遍應用性激素類西藥治療卵泡期黃體不健性功血，但收效一般，且長期用藥會出現較多藥物副反應[4]。因此，臨床治療中探究更加科學有效的治療方案成為了眾多醫學工作者共同關注的重點話題。

本次研究所涉及到的益氣填精湯以中醫理論“氣精互化”理論為指導加以配方，方劑中以熟地黃和黨參為君，補充患者氣精，以三七粉及烏賊骨等為佐，發揮收斂、止血的效果，諸藥合用共奏益氣、止血、填精、調經之功效?，F代藥理學研究指出，益氣填精湯能夠促使月經恢復正常，人體生殖機能也會相應得到有效提升，確保為胞胎提供更加充足的營養。另據相關研究指出，益氣填精湯具有調整恢復沖任、脾腎、精、氣的功能，能夠促使黃體更好地發育[5]。本次研究結果顯示，兩組治療后孕激素水平均有所升高，但觀察組患者的升高幅度較之參照組更為明顯（P<0.05）;兩組治療后臨床癥狀皆有所改善，但觀察組較之參照組的改善效果更為明顯（P<0.05）。說明在治療卵泡期黃體不健性功血的過程中采用益氣填精湯中藥療法，可對患者不良臨床癥狀及孕激素水平加以更為有效的改善。

綜上所述，采用益氣填精湯治療卵泡期黃體不健性功血，可獲得令人頗為滿意的治療效果，具有應用價值。

參考文獻

[1] 張淑珍，李娜.心理干預配合人工周期治療青春期功血臨床效果分析[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（01）：52-54.

[2] 辛宇紅，韓仰東.雌孕激素序貫療法與媽富隆治療青春期功血的臨床療效對比[J].陜西醫學雜志，2016，45（09）：1206-1207.

[3] 殷慧榮.口服避孕藥與天然孕激素治療青春期功血的臨床分析[J].中國醫藥指南，2016，14（13）：10.

[4] 王穎.雌激素和孕激素藥物聯合治療青春期功血的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2016，14（24）：40-41.

[5] 羅雪琴.探析優思明與雌孕激素治療青春期功血的臨床治療效果[J].中國實用醫藥，2016，11（17）：159-161.