心理護理對乳腺癌患者臨床療效及心理狀態的影響

劉芳 董建偉

【摘?要】 目的：分析心理護理對乳腺癌患者臨床療效及心理狀態的影響。方法：分析120例本院診治的乳腺癌患者的臨床資料，隨機分為對照組（60例，常規護理）和研究組（60例，心理護理），比較兩組臨床護理效果。結果：研究組患者護理后PFS各項評分均顯著優于對照組（P<0.05）;且研究組患者護理后SAS評分（34.41±4.03）分、SDS評分（36.43±3.47）分均優于對照組的（53.22±5.05）分、（53.87±5.65）分，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理應用在乳腺癌患者的臨床護理過程中的效果較為顯著，具有應用價值。

【關鍵詞】 心理護理;乳腺癌患者;癌因性疲乏（PFS）;負面情緒;生活質量

文章編號：WHR201908025

乳腺癌作為一種常見的臨床疾病，具有較高的死亡率和發病率，在女性惡性腫瘤中排在首位。相關數據研究顯示，近年來乳腺癌發病率呈現不斷年輕化的趨勢，對女性人群的生命安全造成威脅[1]。筆者分析了本院于2018年1月至2019年1月收治的乳腺癌患者的臨床資料，針對心理護理對乳腺癌患者的影響予以分析，現報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取2018年1月至2019年1月本院收治的120例乳腺癌患者的臨床資料，患者均符合《原發性乳腺癌規范化診療指南（試行）》中相關診斷標準[2]。隨機分為兩組，每組60例，對照組年齡35～65歲，平均（50.32±3.11）歲;研究組年齡25～66歲，平均（50.83±3.66）歲。兩組基線資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組：本組患者均予以常規日常護理，包括藥物護理、心理護理以及基礎護理等，此外還需要配合認知干預、飲食干預、環境管理和行為干預，并做好術前手術準備工作。研究組：在對照組基礎上行心理護理，1）入院后，醫護人員詳細登記患者的相關信息，包括愛好、性別、患病時間以及病情狀況等信息;醫護人員把醫院的環境介紹給患者，采用簡單的語言向患者講解護理方案以及護理必要性，針對護理過程中可能出現的問題以及預后情況予以介紹，在必要的時候通過播放音樂的方式緩解患者的負性情緒。2）術中同患者進行親切的溝通交流，采用多種方式鼓勵并給予患者積極地暗示，如語言、神態等，以實現有效防止出現應激反應的目的。3）待患者清醒之后告知患者手術結果，利用空余時間經常去探視患者，與患者構建良好護患關系的同時尊重患者，指導患者家屬給予患者更多的關心、愛護;發現患者出現沮喪等不良情緒時及時給予積極的鼓勵，幫助患者樹立正確的思想，并在患者的日常生活中用積極的思想去影響患者。

1.3?觀察指標與評價標準

臨床護理效果：采用疲乏量表（PFS）予以癌因性疲乏（CRF）程度評估，包括行為、感覺、認知和情緒等指標，共22項指標，每項分數范圍是0～10分，分數越高表示疲乏程度越高;負面情緒：采用抑郁焦慮自評量表（SDS&SAS）評定，滿分100分，分界值均為53分，分數越高表示情況越差[3-4]。

1.4?統計學分析

所有數據以SPSS 20.0軟件統計分析，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗，以百分比%表示計數資料，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組臨床護理效果比較

研究組的PFS各項評分均顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組心理狀態情況

研究組患者護理后SAS評分、SDS評分均優于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

乳腺癌作為一種較為常見的惡性腫瘤，其對女性的生命健康造成嚴重的威脅，近年來不斷上升的發病率，促使多數患者出現顯著的焦慮、抑郁等不良心理狀態，無益于臨床護理[5-6]。本研究結果顯示，研究組患者護理后的PFS各項評分均顯著優于對照組，差異具有統計學意義，上述研究結果表明相對于常規護理，采用心理護理的乳腺癌患者臨床效果更佳，癌因性疲乏程度更低。分析其原因在于，現代護理模式對于臨床護理工作提出了越來越高的要求，在要求對患者進行生理護理的同時，配合有效的心理護理，以實現調節患者心理狀態、實現減緩病情發展的目的。心理護理干預重視對于患者的個體化疏導，高度重視術前、術中以及術后護理干預，以防患者術前、術中的應激反應，在提升患者治療護理配合度的同時，促進機體的快速康復[7]。本研究還發現，研究組護理后SAS評分（34.41±4.03）分、SDS評分分（36.43±3.47）分均優于對照組的（53.22±5.05）分、（53.87±5.65）分，差異均具有統計學意義。主要是因為，心理護理干預重視對患者情緒的把控，積極有效地調節患者的心理狀態，讓患者以良好的心理狀態接受自身的病情以及配合醫護人員的治療;此外，還充分利用了患者家庭以及社會的幫助，一同鼓勵患者，讓患者感受到溫暖，并重視對于疾病知識的宣講，有助于患者的心態改善[8]。乳腺癌患者伴隨CRF持續時間延長，患者的生活質量將受到嚴重的影響，但因為多種因素的影響，本研究尚未對兩組患者的生活質量情況進行分析，故本研究結果還有待進一步研究論證。

綜上所述，心理護理應用于乳腺癌患者的臨床護理，不僅可以有效調節心理狀態，而且還可以改善CRF，值得臨床應用。

參考文獻

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[2] 馮然.乳腺癌改良根治術的護理配合[J].中國實用醫刊，2017，41（04）：115-116.

[3] 李玲.乳腺癌病人焦慮、抑郁、應對方式與生命質量關系的研究[J].護理研究，2016，23（07）：820-822.

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[7] 錢兆敏，孫青.心理護理及康復指導對乳腺癌患者術后的影響[J].解放軍預防醫學雜志，2016，14（S2）：169.

[8] 趙潔，郭絲錦，易軍.乳腺癌患者的心理狀況及心理康復[J].中國婦幼健康研究，2016，27（12）：1552-1554.