哮喘患者霧化吸入布地奈德后用單方黃芩漱口液行口腔護(hù)理預(yù)防口腔真菌感染的護(hù)理滿(mǎn)意度臨床觀(guān)察

孫建峰 盧林燕

【摘?要】 目的：探究在對(duì)哮喘患者進(jìn)行霧化吸入布地奈德后應(yīng)用中藥單方黃芩漱口液做口腔護(hù)理預(yù)防口腔真菌感染時(shí)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。方法：本次研究對(duì)象為本科2017年9月至2019年9月收治的40例哮喘住院患者，隨機(jī)分組，分別為對(duì)照組（n=20）與研究組（n=20）。對(duì)照組予碳酸氫鈉注射液做口腔護(hù)理，研究組用中藥單方黃芩漱口液做口腔護(hù)理，10d后對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況。結(jié)果：在本次研究結(jié)果中，對(duì)照組患者滿(mǎn)意5例（25.0%）、基本滿(mǎn)意2例（10.0%）、不滿(mǎn)意13例（65.0%），護(hù)理滿(mǎn)意度為35.0%（7/20）;研究組患者滿(mǎn)意14例（70.0%）、基本滿(mǎn)意5例（25.0%）、不滿(mǎn)意1例（5.0%），護(hù)理滿(mǎn)意度為95.0%（19/20）。即研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：霧化吸入布地奈德后用中藥單方黃芩漱口液預(yù)防口腔真菌感染能夠有效提高哮喘患者的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】 哮喘;中藥單方黃芩漱口液;霧化吸入;口腔真菌感染：護(hù)理滿(mǎn)意度

文章編號(hào)：WHR201911002

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，引起反復(fù)喘息、氣急、咳嗽、咳痰等癥狀，是一種臨床上嚴(yán)重影響患者健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病。在身體健康的情況下口腔內(nèi)菌群間相互依賴(lài)，很少發(fā)生口腔疾病，而給予布地奈德霧化吸入的支氣管哮喘患者，會(huì)使部分藥物顆粒會(huì)沉積于口腔，抑制了口腔敏感菌群，使耐藥菌乘機(jī)繁殖造成口腔菌群紊亂失調(diào)，引起口腔真菌感染[1]。多名研究人員研究表明復(fù)方黃芩漱口液能有效預(yù)防口腔真菌感染[2-4]，用5%的碳酸氫鈉為布地奈德霧化吸入治療的患者進(jìn)行口腔護(hù)理也可對(duì)口腔真菌感染進(jìn)行有效預(yù)防[5-8]。本次研究探究在哮喘患者進(jìn)行霧化吸入布地奈德后用中藥單方黃芩漱口液做口腔護(hù)理預(yù)防口腔真菌感染時(shí)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究對(duì)象為本科2017年9月至2019年9月收治的40例哮喘住院患者，其中男女比例為22∶18，患者年齡40～80歲，平均年齡60歲;患者在性別、年齡、口腔黏膜完整無(wú)紅腫、無(wú)真菌霉菌感染、病情嚴(yán)重度、無(wú)糖尿病史、未通過(guò)口服或靜脈輸液的途徑使用糖皮質(zhì)激素及遵醫(yī)囑用0.9%氯化鈉注射液2mL+布地奈德混懸液1mg霧化吸入等方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組用5%碳酸氫鈉注射液為行布地奈德霧化吸入治療的哮喘患者做口腔護(hù)理。研究組用單方黃芩60g（產(chǎn)地：河北;生產(chǎn)廠(chǎng)家：北京康美制藥有限公司;規(guī)格：15g/袋;由內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)制劑室煎成濃湯200mL）制成漱口液為用布地奈德霧化吸入治療的哮喘患者做口腔護(hù)理。其中的口腔護(hù)理的方法為：用漱口液將所需的棉球浸濕后攜用物至患者床旁核對(duì)患者，濕潤(rùn)患者口唇，按口腔左側(cè)、右側(cè)、硬腭部、舌面及舌下順序擦拭患者牙齒及口腔黏膜，最后洗手、記錄[9]。10d后對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)照組予碳酸氫鈉注射液做口腔護(hù)理，研究組用中藥單方黃芩漱口液做口腔護(hù)理，10d后將對(duì)照組和研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)作比較。護(hù)理滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)利用本院本科自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，問(wèn)卷包括為患者講解漱口液的成分及作用、制作成本、副作用、口腔護(hù)理過(guò)程中的口味感、抑制口腔異味、口腔護(hù)理后口腔中的清爽感、口腔的清潔效果、預(yù)防口腔真菌感染效果及詢(xún)問(wèn)患者的舒適度等10個(gè)問(wèn)題，每題10分。結(jié)果分為滿(mǎn)意，基本滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意：95分及以上;基本滿(mǎn)意：90分及以上至95分;不滿(mǎn)意：90分以下。護(hù)理滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意度+基本滿(mǎn)意度。

護(hù)理人員為患者發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，在患者填寫(xiě)完畢后即收回。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄對(duì)照組與研究組患者數(shù)據(jù)，采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)數(shù)資料選擇%進(jìn)行表示，采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組和研究組結(jié)果可以看出，對(duì)照組患者滿(mǎn)意5例（25.0%）、基本滿(mǎn)意2例（10.0%）、不滿(mǎn)意13例（65.0%），護(hù)理滿(mǎn)意度為35.0%（7/20）;研究組患者滿(mǎn)意14例（70.0%）、基本滿(mǎn)意5例（25.0%）、不滿(mǎn)意1例（5.0%），護(hù)理滿(mǎn)意度為95.0%。即研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。下表1。

3?討論

西醫(yī)針對(duì)哮喘患者的常用治療方式有口服氟康唑、兩性霉素等，也可局部用伊曲康唑、制霉菌素等。西醫(yī)藥物治療真菌感染除了增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)造成患者不同程度肝腎功能損傷，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間還會(huì)形成依賴(lài)，而抗病毒、抗菌、抗炎、抗過(guò)敏的中藥黃芩有清熱燥濕、去火解毒的作用[10]，并且價(jià)格低廉、制作簡(jiǎn)單、毒副作用小、來(lái)源廣泛，患者更容易接受，也正在成為新藥開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)。本次研究發(fā)現(xiàn)中藥單方黃芩漱口液預(yù)在預(yù)防哮喘患者霧化吸入布地奈德后口腔真菌感染方面具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，有效改善了患者的臨床癥狀，也提高了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)患者對(duì)其更加滿(mǎn)意。

綜上所述，霧化吸入布地奈德后用中藥單方黃芩漱口液行口腔護(hù)理預(yù)防口腔真菌感染能夠有效提高哮喘患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

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