性激素替代聯合常規保健治療婦女更年期綜合征的效果評價

孫丹丹

【摘?要】 目的：探究性激素替代聯合常規保健治療婦女更年期綜合征的臨床效果。方法：選取2016年1月至2019年1月在本院接受治療的更年期綜合征病人48例作為研究對象，按入院時間分為常規組（24例）和研究組（24例）。常規組給予常規保健治療干預，研究組在此基礎上輔以性激素替代干預。對比兩組治療以后雌激素水平、SAS評分、生存質量評分。結果：研究組雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平優于常規組;研究組SAS評分、生存質量評分低于常規組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：激素替代聯合常規保健治療婦女更年期綜合征可改善病人雌激素水平，降低SAS評分，提高生存質量，值得應用。

【關鍵詞】 性激素替代;常規保健治療;婦女;更年期綜合征

文章編號：WHR201909025

更年期是所有女性都要經歷的一個生理階段。臨床癥狀表現為煩燥易怒、潮熱汗出、月經紊亂、焦慮不安、記憶力減退等，嚴重者引起其他并發癥，影響病人生活質量[1]。本次筆者對性激素替代聯合常規保健治療婦女更年期綜合征的臨床效果進行觀察，取得良好效果，特總結如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取48例更年期綜合征婦女，選取時間為2016年1月至2019年1月，按入院時間分為常規組和研究組，每組24例。常規組：最小病人43歲，最大病人53歲，平均年齡（48.0±2.3）歲。研究組：最小年齡42歲，最大年齡54歲，平均年齡（48.0±2.5）歲。所有婦女均符合更年期綜合征的臨床診斷標準，對本次研究均同意，并已簽署知情書。本次研究已通過倫理委員會同意。采取SPSS 25.0軟件對研究組與常規組患者上述基線資料的差異進行分析，得出P>0.05，研究可行。

1.2?方法

常規組給予常規保健干預，方法為：合理膳食，以高蛋白、高纖維素為主;定期來院婦科查體;強化鍛煉，提高體質;積極與病人溝通，消除不良情緒，保持好心情面對疾病。研究組在常規組基礎上輔以性激素替代治療，結合雌激素片（紅麗來）（生產廠家：新疆新姿源生物制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字H20090172，規格0.625mg×28S），服用方法為口服，1天1片，1天1次，不間斷服用28d。同時在治療第9天開始服用醋酸甲羥孕酮分散片（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H33020715，規格2mg×100粒），服用方法為口服，每次2粒，每天1次，每隔9d服用1次，一共服3次。

1.3?觀察指標

1）對比兩組治療后雌激素水平包括雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素。

2）對比兩組病人治療前后焦慮程度評分依據焦慮自評量表（SAS）進行評分[2]，分值越高，代表焦慮程度越嚴重。

3）對比兩組病人生存質量依據更年期生存質量量表[3]，分值越高代表生存質量越差。

1.4?統計學分析

應用統計學軟件（版本：SPSS 25.0）處理研究數據，資料描述形式：計數資料應用%描述，計量資料應用（±s）描述;差異檢驗：計數資料為χ2檢驗，計量資料為t檢驗。P<0.05為差異存在統計學意義。

2?結果

2.1?兩組婦女治療后雌激素水平對比

治療后，常規組雌二醇水平低于研究組，促卵泡激素和黃體生成素水平高于研究組P<0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2?兩組婦女治療前、后SAS評分對比

治療前兩組SAS評分對比，P>0.05，差異無統計學意義;治療后常規組婦女SAS評分高于研究組，P<0.05，差異具有統計學意義。見表2。

2.3?兩組婦女治療前、后生存質量評分對比

研究組治療前生存質量評分為（50.68±26.14）分，治療后生存質量評分為（23.38±16.00）分，常規組治療前生存質量評分為（50.15±25.78）分，治療后生存質量評分為（49.98±23.87）分。治療前兩組對比，P>0.05，差異無統計學意義;治療后常規組婦女生存質量評分高于研究組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3?討論

更年期綜合征多發生于45～55歲，90%的婦女可出現不同程度的癥狀，有人在絕經過渡期癥狀已開始出現，持續到絕經后2～3年，少數人持續到絕經后5～10年癥狀才有所減輕或消失，此階段過程中婦女月經會停止，生殖能力也停止，機體內不斷下降的性激素水平會使病人自主神經功能紊亂，出現代謝障礙[4]，臨床應加強對癥治療。

更年期發生的主要因素是雌激素水平下降，應采取有效措施控制，減少心腦血管或骨質疏松等并發癥。以往的治療方法為保健療法，通過對病人飲食、運動、按時婦科檢查等手段指導病人正確對待，控制病情，緩解不良情緒，改善生活質量。但此方法的治療效果不佳，對雌激素水平改善不利。性激素替代療法治療較現代化，美國是首個使用此方法的國家，主要依據病人體內激素分泌情況制定個性化治療方法，可治療因卵巢功能衰退和雌激素分泌不足所致的臨床癥狀，還可改善病人生活質量和SAS評分，提高預后[5]。本研究結果顯示，性激素替代聯合常規保健治療更年期綜合征比單一采用常規保健治療效果更好，雌激素水平、SAS評分、生存質量評分等更具優勢。這一結果表明，性激素替代療法可改善病人雌激素水平，緩解焦慮等情緒，同時減少藥物對乳腺產生的不良影響，提高病人生活質量。

綜上所述，性激素替代聯合常規保健治療婦女更年期綜合征效果確切，可緩解病人臨床癥狀，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 王文明.性激素替代聯合常規保健治療婦女更年期綜合征的效果[J].中國婦幼保健，2018，33（03）：623-625.

[2] 金江麗，葛安靖，侯少瑩.更年期婦女保健應用性激素替代療法和常規保健治療臨床差異性比較[J].心理醫生，2017，23（21）：85-86.

[3] 艾勇.性激素替代療法在更年期婦女保健中的臨床應用效果[J].醫學信息，2016，29（16）：245.

[4] 甫冰沁.對更年期婦女應用性激素替代療法的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，（66）：45-46.

[5] 楊泉林.小劑量利維愛治療婦女更年期綜合征臨床效果與安全性觀察及評價[J].中國婦幼保健，2013，28（21）：3513-3514.