研究中西醫結合護理干預對冠心病患者癥狀改善和負性情緒的影響

畢明微 王璐

【摘?要】 目的：研究中西醫結合護理干預對冠心病患者癥狀改善和負性情緒的影響。方法：選取本院2018年1月至2019年6月收治的62例冠心病患者，隨機分為兩組。觀察兩組癥狀改善情況和焦慮、抑郁等負面情緒變化。結果：觀察組中醫癥狀改善情況優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組SDS評分和SAS評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用中西醫結合護理模式對冠心病患者進行護理干預，可以顯著改善患者臨床癥狀，減輕其負面情緒對生活的影響。

【關鍵詞】 中西醫結合;護理干預;冠心病;癥狀改善;負性情緒

文章編號：WHR201908208

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，出現冠狀動脈狹窄，引發心肌缺血、缺氧的一種心血管疾病。其臨床癥狀表現為胸悶、氣短等[1]。患有冠心病的患者，會出現心絞痛、心率不齊等現象，如果不進行有效的控制，會發展成為心肌梗死。對于冠心病患者來說，及時有效的治療和行之有效的臨床護理，可以提高其臨床療效，改善其不良情緒[2]。本研究對62例患者進行分析，探討中西醫結合護理干預對冠心病患者癥狀改善和負性情緒的影響。現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2018年1月至2019年6月收治的62例冠心病患者，隨機分為觀察組（31例）和對照組（31例）。觀察組，男15例，女16例，年齡45～75歲，平均（52.33±4.46）歲;對照組，男18例，女13例，年齡46～76歲，平均（53.00±4.19）歲。兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2?方法

兩組患者均給予常規藥物進行治療。

對照組采用常規護理方法。遵醫囑，指導患者用藥。為患者做好心率、血壓、體溫等生命體征的測量，密切關注患者病情變化，有異常及時報告給醫生。對其飲食進行指導，幫助患者多進行舒緩的運動。為其做好心理疏導工作。

觀察組在對照組基礎上進行中西醫結合護理。1）情志護理和心理疏導。冠心病患者容易因為擔心病情，以及受到病痛折磨而產生負面情緒，展開情志護理。使用情志相勝法、移情法、解郁宣泄法等愉悅患者心情[3]。2）飲食指導。指導患者進行清淡飲食，補充營養，少食辛辣刺激食物，忌煙酒。3）中醫辨證護理。針對不同中醫分型，采取不同的護理方法。對于心脈瘀阻型。為其進行保暖，使用活血化瘀湯進行調理[4]。對于寒凝心脈型，要使用溫陽補氣湯進行調理，多曬太陽;對于氣陰兩虛型，使用益氣養陰湯調理;對于陽氣虛衰型，則使用回陽固脫方劑進行調理。

1.3?觀察指標

1.3.1?兩組患者的中醫癥狀改善情況?使用本院資自制的中醫癥狀積分量表進行評價，內容包括胸痛、氣短、面白、冷汗、心煩和畏寒六項。總分為14分，分數越高，癥狀越明顯。

1.3.2?兩組患者的情緒評價?使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行情緒評價，總分均為100分，分數越高說明負面情緒越強。

1.4?統計學分析

本研究使用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用（±s）表示并進行t檢驗;計數資料用%表示并進行χ2計算，若P<0.05，則數據對比差異存在統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者中醫癥狀評分比較

干預前，觀察組中醫癥狀評分為（8.33±2.02）分，對照組為（8.20±2.22）分，兩組比較沒有顯著差異（t=0.241，P=0.810）。干預后，觀察組中醫癥狀評分為（2.46±1.01）分，對照組為（3.58±1.29）分，兩組都低于干預前（t1=14.471，t2=10.018，P1=0.000，P2=0.000）且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（t=3.806，P=0.000）。

2.2?兩組患者SAS和SDS評分比較

干預前，兩組患者的SAS和SDS評分比較沒有顯著差異（P>0.05）。干預后，兩組SAS和SDS評分都低于干預前（P<0.05）且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，患者由于冠狀動脈發生阻塞，造成其心肌缺氧或者缺血而發病。中醫學認為，冠心病屬于“胸痹”范疇。主癥見胸悶、氣短、畏寒、發汗等癥狀[5]。根據中醫辨證理論將其分為心脈瘀阻型、寒凝心脈型、氣陰兩虛型、陽氣虛衰型幾種中醫證型。通過對幾種中醫證型進行辨證分析，給予其不同的對癥護理。采用中醫膳食調理和重要方劑加以輔佐，可以起到因病制宜的護理功效。

中西醫結合護理，通過西醫常規護理，對患者飲食、用藥、疾病知識、心理等進行護理，可以提高其護理依從性，增加對疾病知識的了解，提高治療效果。通過中醫情志護理，幫助其轉移注意力，改善患者不良情緒。通過中醫藥膳護理，將患者分為五大中醫證型，對于心脈瘀阻型。為其進行溫熱飲食，使用活血化瘀湯進行調理。對于寒凝心脈型，要使用溫陽補氣湯進行調理，多曬太陽;對于氣陰兩虛型，使用益氣養陰湯調理;對于陽氣虛衰型，則使用回陽固脫方劑進行調理。中西醫結合的方式，可以對癥護理，對患者的臨床癥狀改善和負面情緒的疏導，都起到了顯著的效果。

本研究結果顯示，干預后，兩組中醫癥狀評分都低于干預前（P<0.05），且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組SAS和SDS評分都低于干預前（P<0.05）且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。表明采用中西醫結合護理模式對冠心病患者進行護理干預，可以顯著改善患者臨床癥狀，減輕其負面情緒對生活的影響。

參考文獻

[1] 陳培琴，陳德監.中西醫結合護理干預對冠心病患者癥狀改善和負性情緒的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2015，01（04）：6-8.

[2] 韓杰.中西醫結合護理干預冠心病的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（24）：124-126.

[3] 江永琴.中西醫結合護理對老年冠心病心絞痛的干預效果分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36（10）：170.

[4] 劉 艷冬.對肺結核合并咯血患者實施全程護理的應用效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2016，24（11）：144-145.

[5] 熊敏.不同護理干預對肺結核合并咯血患者60例治療效果的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，10（13）：1750-1751.