神經內科疾病并發急性呼吸衰竭的治療效果觀察

楊楊

【摘?要】 目的：對神經內科疾病并發急性呼吸衰竭的治療效果進行觀察。方法：本次研究將選取2017年10月至2019年3月于本院進行治療的70例神經內科疾病并發急性呼吸衰竭患者作為研究對象，對所有患者進行回顧性分析，并按照數學隨機法分為研究組和對照組，將兩組患者的治療方式同時設定為常規治療方式進行治療，研究組患者加以無創呼吸機進行治療，觀察兩組患者的呼吸道感染率以及護理滿意度。結果：據治療后的統計表記錄發現，研究組患者治療后的呼吸道感染率為（2.85%）優于對照組患者呼吸道感染率（20.00%），研究組患者護理滿意度（97.15%）高于對照組患者（62.85%），兩組數據存在明顯的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對神經內科疾病并發急性呼吸衰竭的患者實施常規治療加以無創呼吸機進行治療，其治療效果顯著，護理滿意度較高。

【關鍵詞】 神經內科疾病并發急性呼吸衰竭;治療效果;臨床觀察

文章編號：WHR201910225

神經內科疾病的種類較廣，屬于神經方面的二級學科，神經內科疾病也被稱為神經系統疾病，是由于神經系統結構及功能損害，嚴重影響患者的生活質量。急性呼吸衰竭在醫學中通常是指原有呼吸正常，由于突發的某種因素導致使呼吸不暢，換氣功能障礙，最終導致無可進行交換的氣體[1]。若神經內科疾病患者伴隨著急性呼吸衰竭，病情則會更加嚴重，甚至會威脅患者的生命健康。經研究發現無創呼吸機可有效地緩解患者的病情，本文作者則對其進行了分析研究，具體內容如下[2]。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次選取2017年10月至2019年3月于本院進行治療的70例神經內科疾病并發急性呼吸衰竭的研究對象，將其分為兩組，分別標為研究組（35例）和對照組（35例），其中研究組男性患者有21例，女性患者有14例，其年齡在45～72歲，平均年齡為（57.91±2.64）歲;對照組男性患者有20例，女性患者有15例，年齡在42～71歲，平均年齡為（51.37±2.48）歲。本次研究中所有患者均在本院確診為神經內科疾病并發急性呼吸衰竭，并經過了倫理委員會的批準，將除兩種疾病外的其他疾病患者進行排除，經觀察兩組患者在性別、年齡一般資料中無統計學差異，存在對比價值（P>0.05）。

1.2?方法

對對照組患者實施常規治療方式進行治療，首先對患者的心臟功能進行檢查，并觀察患者的各項生命體征，增加患者床頭的高度，以提高肺活量，及時對患者的病房進行清潔，并保持適宜的溫度和濕度，必要時對患者實施吸痰吸氧措施;對研究組患者進行常規治療后實施無創呼吸機治療，醫護人員在進行基礎操作后，待患者病情穩定，輔助患者進行適當的活動，減少長時間臥床產生的壓瘡，并提高患者的免疫力，減少其他感染病癥的出現，對存在痰液的患者拍打背部輔助痰液進行咳出，并實施無創呼吸機進行治療，無創呼吸機使用前先檢查其設施是否正常，調整好呼吸機參數，分別為：吸氧濃度（FiO2）30%～40%，PaO2>10kPa、PaCo2<5.3kPa、SpO2>90%，患者的呼吸時間與停氣時間分別為25%和10%，呼吸頻率為16～23次/min，吸入潮氣量為500～600mL，在佩戴時注意避免出現管路等脫落的情況，當發生不良情況應立即上報醫生進行處理[2]。

1.3?觀察指標

對患者的呼吸道感染患者進行記錄并計算感染率，呼吸道感染率=呼吸感染例數/總例數×100%;對患者的護理是否滿意進行問卷調查，可從醫護人員的護理態度、護理知識、護理技術等方面進行調查，分為非常滿意、滿意、不滿意3類。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4?統計學處理

本次神經內科疾病并發急性呼吸衰竭的治療效果研究以SPSS 20.0統計學計量軟件進行處理和分析，根據均數±標準差表示計量資料，計量資料以例數（n）和百分比（%）形式進行記錄，采用t和χ2對相應數據比較檢驗，若P<0.05時則代表存在顯著性差異，具有統計學意義。

2?結果

2.1?對兩組患者的呼吸道感染率作對比

研究組患者的呼吸系統感染率為2.85%，優于對照組患者20.00%，兩組患者的研究數據存在差異性，具有統計學價值（P<0.05）。詳情見表1。

2.2?對兩組患者的護理滿意度進行對比

研究組患者的護理滿意人數為34例，不滿意人數為1例，其護理滿意度為97.15%，對照組患者的護理滿意人數為22例，不滿意人數為13例，護理滿意度為62.85%，χ2值為12.8571，P值為0.003，研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組患者，兩組患者的研究數據具有差異性，存在統計學價值（P<0.05）。

3?討論

神經系統內科疾病主要屬于精神疾病方面的內科疾病，患者因腦干、運動神經或脊髓等造成損傷之后形成的疾病，臨床常見疾病例如：腦出血、腦梗塞、頭部外傷等，例如腦梗塞、腦膜炎、脊髓損傷、癲癇、神經衰弱、三叉神經痛等，若出現此疾病時影響了呼吸系統，換氣出現障礙，則會導致急性呼吸系統衰竭。

目前醫學中治療此疾病的方式為常規治療加以使用無創呼吸機進行治療，無創呼吸機即無創傷呼吸機[3]。臨床運用時，將一面罩罩于患者面部，遮于鼻部的是鼻面罩，遮住口鼻部的是口鼻面罩，面罩中間使用管連接于呼吸機，在患者吸氣時給予壓力，幫助患者呼吸[4]。當患者出現呼吸困難，自身呼吸易出現疲勞，可使用無創呼吸機，通過無創呼吸機幫助患者呼吸，緩解呼吸肌疲勞，減少呼吸肌耗氧量，緩解患者呼吸困難的癥狀。同時應注意面部長瘡患者、患者昏迷時、患者存在進肺功能障礙時禁止使用呼吸機[5]。

本文研究發現，使用呼吸機的患者的呼吸感染發生率和護理滿意度均高于對照組患者，綜上所述對神經內科疾病并發急性呼吸衰竭進行常規治療加以呼吸機進行治療的療效更為顯著，具有較高醫學價值。

參考文獻

[1] 任啟萬.神經內科疾病并發急性呼吸衰竭的治療效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（17）：106-107.

[2] 何文龍.研究神經內科疾病并發急性呼吸衰竭12例患者的治療效果體會[J].數理醫藥學雜志，2018，（02）：219-220.

[3] 黎淑芬，龍何英.應用無創呼吸機治療恙蟲病并發急性呼吸衰竭的效果觀察[J].當代護士（上旬刊），2018，（01）：134-135.

[4] 劉豪敏.慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的護理體會[J].河南醫學研究，2018，27（08）：175-176.

[5] 漆毅，姚檬娜，周暢.無創呼吸機間歇正壓呼吸療法治療老年慢阻肺并發急性呼吸衰竭的療效觀察[J].中國醫學裝備，2017，14（07）：110-114.