冠心病合并糖尿病行冠狀動脈搭橋術后的臨床護理效果評價

楊敏

【摘?要】 目的：研究冠心病合并糖尿病行冠狀動脈搭橋術后的臨床護理效果。方法：本院于2016年2月至2019年2月進行研究對象的確定，最終擇選36例于本院接受治療的冠心病合并糖尿病行冠狀動脈搭橋術后患者作為研究對象，將患者均分為對照組與研究組（n=18）。對照組給予常規護理，研究組在常規護理基礎上行康復護理干預，對比兩組患者護理后生活質量評分并統計對比兩組護理滿意度。結果：對照組各項生活質量評分相較于研究組的各項評分，分值均明顯低于研究組;對照組護理滿意度明顯低于研究組，兩組對比，研究組具有明顯優勢;各項數據組間差異明顯，具備統計學意義（P<0.05）。結論：對冠心病合并糖尿病行冠狀動脈搭橋術后患者采取康復護理干預能有效改善患者術后生活質量，具有參考價值。

【關鍵詞】 糖尿病;康復護理;冠心病;冠狀動脈搭橋術

文章編號：WHR201909192

隨著社會經濟的不斷發展，國民生活水平也在不斷提升，高脂、高糖食品在國民餐桌上所占的比重開始居高不下[1]。但隨之而來的是各類慢性病患者不斷增多，例如糖尿病患者在我國的占比就已達到世界首位[2]。更有多項研究結果顯示[3]，冠心病并發癥已成為糖尿病并發癥中的主要構成體，隨著臨床冠心病合并糖尿病患者的不斷增加，該癥狀的臨床治療方案也與日趨完善，臨床上最頻繁使用的治療方案為冠狀動脈搭橋術。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本院于2016年2月至2019年2月進行研究對象的確定，最終擇選36例于本院接受治療的冠心病合并糖尿病行冠狀動脈搭橋術后患者作為研究對象。將患者均分為對照組與研究組（n=18）。對照組納入男性患者11例，女7例，年齡47～75歲，組內平均年齡（61.1±1.6）歲;研究組納入男性患者10例，女8例，年齡在48～76歲，組內平均年齡（62.0±1.6）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行統計學分析，結果顯示P>0.05，具有統計學意義，可以開展臨床對比研究。

1.2?方法

為對照組患者行日常血糖監測、飲食干預等常規糖尿病患者護理方案;研究組患者在遵循常規護理的基礎上為其施行康復護理干預，具體方法為：1）為患者行心理護理干預。護理人員對患者關注的治療與康復方面的問題及時作出積極的解答，對患者所產生的心理問題進行有效的疏導;可為患者分享一些治療成功的病例，調動患者治療的積極性，將患者被動接受治療與護理的行為化為主動地配合護理，以取得更好的預后效果。2）對患者施以有效的藥物護理。多數糖尿病合并冠心病患者年齡偏高，護理人員應針對不同藥物的具體用法與藥量，給予患者細致的用藥指導，并對相關的用藥細節加以強調。3）對患者加以飲食干預。護理人員應對患者不良飲食習慣和飲食結構進行干預，飲食要清淡，以素食和粗糧為主體，對含糖量食物的攝入量要嚴格加以控制，少食多餐。

1.3?觀察指標

參考糖尿病患者生活質量特異性量表（DSQL）對全部患者護理后社會、心理、生理與身體這四個方面功能進行生活質量評分，全表分值范圍0～100分，得分越高代表患者預后狀態越好。

采用本院自制調查問卷對患者進行護理滿意度調查，問卷總分為100分。患者給分在81～100分為非常滿意，給分在60～80分為滿意，59分及以下為不滿意。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4?統計學處理

本次研究數據應用SPSS 23.0統計學軟件進行分析處理，對計數資料應用（n，%）進行描述，計量資料應用（±s）進行描述，組間分別經χ2和t進行檢驗，當P<0.05時，表示差異具備統計學意義。

2?結果

2.1?護理后DSQL評分對比

對兩組患者的DSQL評分進行對比，研究組各項功能評分均優于對照組，且組間差異具備統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2?護理滿意度對比

對照組護理滿意度低于研究組的94.44%，兩組對比，研究組具有明顯優勢，具備統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

隨著社會經濟條件的不斷提升，年輕人的生活壓力不斷增大，而老年人的生活步調卻處于緩慢之中，但多數餐桌上的高熱量食物卻占于主導地位。多吃不動與壓力下多食少動都使糖尿病等慢性疾病的發病率日益升高[4]，冠心病合并糖尿病的患者就醫人數也有高漲態勢。但多數患者于術后會出現不同程度的應激反應，使腎上腺激素、抗利尿激素等情況明顯增多，引發胰島α細胞分泌高血糖素，使血糖值明顯上升[5]。患者也會因疾病的干擾而產生多種不良情緒，對自身疾病帶來的痛苦產生抑郁心理，對術后效果的不確定性以及對不良預后效果產生焦慮心理，還有一部分患者會因疾病帶來的經濟困擾與疾病期間的家庭因素懷有煩燥情緒。在疾病的康復階段，患者的負面情緒對身心造成一定壓力，對疾病的康復產生了不利影響。因手術治療對患者機體的損傷性，患者的術后恢復對其日后的生活質量影響巨大，所以，在患者進行冠狀動脈搭橋術后，應給予患者有效的護理干預，同時培養患者的護理依從性，使患者充分認識到圍術期護理對預后生活質量的重要意義。

參考文獻

[1] 梁蕓.冠心病合并糖尿病應用冠脈搭橋術的圍手術期護理分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，07（09）：121-122.

[2] 陳華燕.冠心病合并糖尿病患者行冠脈搭橋術的圍手術期護理[J].心血管病防治知識（學術版），2019，（01）：78-80.

[3] 洪素千，陳質雅.冠心病合并糖尿病應用冠脈搭橋術的圍手術期護理分析[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：139-140.

[4] 安桂香，楊珺，潘婷.糖尿病并發冠心病患者冠狀動脈搭橋圍手術期的護理體會[J].西部中醫藥，2018，31（07）：120-122.

[5] 聞迪.康復護理干預在冠心病合并糖尿病冠狀動脈搭橋術后患者中的應用[J].中國療養醫學，2017，26（11）：1162-1164.