白內障合并高血壓患者圍手術期的中醫護理分析

周萍

【摘?要】 目的：探討白內障合并高血壓患者圍手術期的中醫護理效果。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2018年3月至2019年3月收治的60例白內障合并高血壓患者的臨床資料，根據護理方法分為對照組（30例，給予常規護理）與研究組（30例，給予中醫護理），比較兩組患者護理前后的舒張壓、收縮壓及焦慮、抑郁評分變化。結果：護理后，研究組患者的舒張壓、收縮壓及焦慮、抑郁評分與對照組相比，均有顯著差異（P<0.05）。結論：白內障合并高血壓患者圍手術期實施中醫護理干預，可取得滿意護理效果，值得臨床應用。

【關鍵詞】 白內障合并高血壓;圍術期;中醫護理

文章編號：WHR2020054048

近年來，白內障合并高血壓的發病率逐年上升，此類患者容易受到情緒、飲食等因素的影響，且易導致在術中容易出血，造成手術失敗[1-2]。因此，除了對癥藥物治療外，還應做好相應的護理干預，控制患者血壓，提高手術成功率。本研究現將白內障合并高血壓患者圍手術期的中醫護理效果報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

采用回顧性方法分析，選取本院自2018年3月至2019年3月收治的60例白內障合并高血壓患者的臨床資料，根據護理方法分為對照組（30例，給予常規護理）與研究組（30例，給予中醫護理），納入標準：1）所有患者均符合白內障合并高血壓的診斷標準;2）簽署知情同意書，自愿參與此次研究。排除標準：1）嚴重心肝腎功能性疾病者;2）惡性腫瘤者;3）語言溝通受限者;4）精神病者;5）不愿配合治療者。對照組：男性20例，女性10例;年齡35～80歲，平均年齡（58.78±4.34）歲;高血壓病史1～6年，平均病程（4.23±1.11）年。研究組：男性20例，女性10例;年齡40～80歲，平均年齡（58.23±4.11）歲;高血壓病史1～7年，平均病程（4.16±1.04）年。兩組一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組：給予常規護理干預?；颊呷朐汉螅鶕∏榻o予降壓治療及常規護理，術前告知手術操作過程及注意事項。

研究組：給予中醫護理干預。1）情志護理。由于白內障者視力障礙，出現焦慮、緊張及抑郁等不良情緒。護理人員應做好心理疏導工作。查清患者病因，采用情志導引法、移情法，在不違反醫院規定的條件下，滿足患者需求。護理人員應扮演好角色，以朋友的身份來關心、尊重及幫助患者，緩解不良心理，降低血壓。及時發現患者細微的心理變化，耐心回答患者問題，增強患者治療自信心。2）健康教育。采用多媒體授課、活動掛圖及教育展板等方式對患者進行健康知識宣傳。講解白內障合并高血壓的病因、類型、臨床癥狀、治療方法及危害等，并告知患者血壓控制方法。主動與患者溝通交流，建立良好護患關系，實現個體化健康教育。3）中醫施護。根據子午流注理論，酉時到丑時為肝經氣血旺盛時期，有利于周身血液循環，以及驅邪外出。將吳茱萸加醋調制成糊狀，貼敷在患者雙側涌泉穴，可疏松經絡氣血，控制血壓。4）飲食護理。中醫認為食補更勝藥補，通過飲食調節可促進患者早日康復。以清淡為主，堅持少吃多餐原則[2]。多進食水果及蔬菜等富含維生素的食品，改變其飲食習慣，軟化血管減少高血壓。根據患者證型辯證施食，對于腎精虧損型患者，多食用胡桃、韭菜、黑芝麻及龍眼等食物，嚴禁煙酒。若患者為氣血兩虛型，可食用香菇、芝麻、蓮子、山藥及牛肉等，健脾和胃。5）治未病宣教。建立良好的個人行為習慣，日常多吃素少吃肉，多運動，以防肥胖，重視中醫養成保健[3]。

1.3?觀察指標

比較兩組患者收縮壓（Systolic blood pressure，SBP）、舒張壓（Diastolic blood pressure，DBP）、焦慮評分（Self-rating anxiety scale，SAS）及抑郁評分（Self-Rating Depression Scale，SDS）。

1.4?統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件進行數據處理，計數資料%和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者手術前后血壓水平比較

護理前兩組SBP、DBP差異無統計學意義（P>0.05），護理后，兩組患者的SBP、DBP與治療前相比均降低（P<0.05），且研究組患者的SBP、DBP顯著低于對照組（P<0.05）。詳見下表1所示。

2.2?兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分比較

護理前兩組焦慮評分、抑郁評分組間差異無統計學意義（P>0.05），兩組護理后，研究組患者的焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P<0.05）。詳見下表2所示。

3?討論

中醫護理堅持辨證施護原則，以患者為中心，根據患者病情實施個性化護理干預[3]。此次調查中，首先，給予情志護理干預。中醫認為臨床高血壓的發生與情緒密切相關，若患者過于焦慮、恐懼等，往往會升高血壓[4]。其次，給予健康教育，提高患者對疾病的了解度，增強患者治療自信心。再次，根據子午流注理論，采用穴位貼敷的方法控制患者血壓，符合中醫護理觀念[5]。最后，飲食干預?；颊邍g期間食用低脂、低膽固醇及低鈉鹽、適量蛋白質及熱能食物，促進患者盡早恢復。術后，指導患者堅持少食多餐，飲食以清淡為主，養成良好生活習慣，控制血壓。本研究顯示研究組患者的血壓水平均低于對照組，且焦慮、抑郁情緒低于對照組，充分證實了白內障合并高血壓患者圍手術期實施中醫護理干預，可取得滿意護理效果。

參考文獻

[1] 王淑華.干預護理在老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用的效果研究[J].醫學信息，2016，29（19）：162-163.

[2] 張姮，張小英.心理護理應用于白內障患者圍手術期護理中的效果評價[J].中國校醫，2019，33（03）：214-215.

[3] 王思紅.圍手術期護理提高白內障手術成功率及降低并發癥發生率的效果分析[J].健康之路，2018，21（03）：181.

[4] 王煜逍.臨床護理路徑在老年性白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術護理中的應用分析[J].實用老年醫學，2019，20（06）：618-620.

[5] 高建紅，郭英，丁桂芳.中西醫結合整體護理對白內障圍術期高血壓患者血壓的影響[J].中醫藥管理雜志，2017，25（19）：124-126.