完善養(yǎng)老服務(wù)體系的優(yōu)化路徑探析

郭木笛

【摘 ?要】當前，我國正處于人口老齡化快速發(fā)展期，老齡化問題逐年嚴峻。我國養(yǎng)老服務(wù)體系中仍然存在較多問題，譬如機構(gòu)養(yǎng)老供需的不平衡發(fā)展，居家養(yǎng)老的多樣化需求無法得到滿足，老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡，政策監(jiān)督不完善，老資金保障體系存在缺口等。本文旨在探索針對我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系的優(yōu)化路徑，將新思想、新理念引入養(yǎng)老服務(wù)體系建立與改革中能夠，有利于進一步破解養(yǎng)老供需失衡難題和應(yīng)對人口老齡化問題，也有利于建設(shè)社會主義和諧社會。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老;服務(wù);體系;優(yōu)化

當前我國的老齡化形勢愈發(fā)嚴峻，60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%，人口老齡化程度進一步加深。黨的十九屆五中全會提出，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略。因此，應(yīng)對人口老齡化問題已上升為國家戰(zhàn)略，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系已刻不容緩，這也將對我國“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展乃至全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家進程產(chǎn)生重大而深遠的影響。根據(jù)當前國情，應(yīng)充分提升優(yōu)化路徑的引導(dǎo)作用，進一步完善社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和制度建設(shè)，推動社會力量、資本的協(xié)同發(fā)展，切拓展服務(wù)領(lǐng)域和功能，不斷增強老年人的獲得感和幸福感。

一、推動居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的協(xié)同發(fā)展

從我國的家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀來看，家庭養(yǎng)老的功能在逐漸弱化。但家庭養(yǎng)老在生活照料、精神慰藉方面有著不可取代的物質(zhì)和文化內(nèi)涵，在居家養(yǎng)老方面不斷強化子女切實履行老人贍養(yǎng)的義務(wù)。在推動養(yǎng)老服務(wù)體系的科學(xué)發(fā)展方面，應(yīng)充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，突出社會力量的主體作用，鼓勵和支持社會各界積極參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，初步建立起了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將是未來養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主戰(zhàn)場。基于完善的居家社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷提升居家社區(qū)“養(yǎng)老+”的業(yè)態(tài)內(nèi)容和質(zhì)量層次，將使越來越多的老年人可以就近便捷享受高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老、家政等行業(yè)管理風(fēng)險責(zé)任大、投資回報周期長、行業(yè)平均利潤水平低，行業(yè)經(jīng)營難度要高于一般服務(wù)性行業(yè)。完善相關(guān)稅收優(yōu)惠政策，既能夠減輕目前經(jīng)營者的成本壓力，促進相關(guān)服務(wù)保持高質(zhì)量和穩(wěn)定，同時也能鼓勵更多社會資本投入，持續(xù)擴大市場供給水平和供給能力。

在機構(gòu)養(yǎng)老方面，要不斷強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)作用，加強管理，可以建立委托管理、公建民營等創(chuàng)新機制，增加資金投入，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老作用和社會效益，不斷探索和建成一批具有示范性的公辦養(yǎng)老機構(gòu)。大力支持民辦性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)的開辦，特別是滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的多元化需求。政府還要不斷調(diào)控養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)收費價格，使其保持一個合理的價格范圍之內(nèi)，讓不同經(jīng)濟承受能力的老人都可以根據(jù)需求得以享受服務(wù)。從而不斷滿足老年人口日益增長的養(yǎng)老需求，并且用協(xié)同發(fā)展的模式不斷穩(wěn)抓機遇，科學(xué)協(xié)同發(fā)展。

二、建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系政策法規(guī)，拓寬養(yǎng)老服務(wù)市場產(chǎn)業(yè)鏈

從頂層設(shè)計來看，在繼續(xù)落實和完善國家的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》等養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)的基礎(chǔ)之上，結(jié)合現(xiàn)代市場經(jīng)濟背景下養(yǎng)老形勢的變化，認真研究制定和完善老服務(wù)體系的政策法規(guī)，依法保障老年人的合法權(quán)益。政府對養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的扶持作用，可以進一步鼓勵對養(yǎng)老服務(wù)的投資。加快建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系的法律法規(guī)和政策制度，有利于為老齡事業(yè)的發(fā)展營造一個良好的法律政策環(huán)境。

同時，對不同種類的養(yǎng)老服務(wù)給予不同程度的財政補貼，包括落實土地供應(yīng)政策、稅收優(yōu)惠政策、醫(yī)療服務(wù)政策等。福利政策的提出既可以增加社會資本投入到養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)之中，并且為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的高效發(fā)展拓寬思路。加快制定和實施相應(yīng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)配套的服務(wù)政策，實施規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理體系。一是構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)的評估體系，制定關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量的標準制度，使養(yǎng)老服務(wù)標準化、規(guī)范化。其次，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)市場的管理體系，對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)實行嚴格監(jiān)管，將老年人的合法權(quán)益與行業(yè)的健康發(fā)展協(xié)同并進。

在產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，應(yīng)探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的專業(yè)化養(yǎng)老模式。老年人大都有慢性病，需要就近的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)借鑒發(fā)達國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗，為養(yǎng)老機構(gòu)配備專業(yè)的醫(yī)護人員及醫(yī)療設(shè)備，建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的專業(yè)化養(yǎng)老模式。鼓勵通過養(yǎng)老院設(shè)立醫(yī)院、醫(yī)院舉辦養(yǎng)老院、養(yǎng)老院與醫(yī)院聯(lián)辦等形式，構(gòu)建養(yǎng)老與醫(yī)療相互融合的服務(wù)模式，實現(xiàn)老年人衛(wèi)生健康服務(wù)在養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的便捷對接。與此同時，加強系統(tǒng)性的規(guī)劃引導(dǎo)，不斷開創(chuàng)老年產(chǎn)品、老年服務(wù)等多種相關(guān)行業(yè)的協(xié)同發(fā)展，積極鼓勵養(yǎng)老品牌的建立和中小企業(yè)的探索，并且結(jié)合公共服務(wù)平臺等信息技術(shù)手段進行相關(guān)的宣傳推廣，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級夯實基礎(chǔ)。

三、完善養(yǎng)老保障體系，彌補養(yǎng)老金缺口

養(yǎng)老保險“三大支柱”是基本養(yǎng)老保險、企業(yè)年金和個人商業(yè)養(yǎng)老保險。當前國務(wù)院已經(jīng)出臺《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險經(jīng)辦服務(wù)條例》、《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金管理條例》、《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險法律救濟條例》等配套法規(guī)。同時不斷調(diào)整激勵政策，建立正向激勵制度，建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金與繳費檔次、年限有關(guān)聯(lián)的激勵約束機制。鼓勵參保人早繳、長繳和多繳，不斷提升自由職業(yè)者、中小企業(yè)職工和農(nóng)民為主要群體的積極參保意愿。此外，還要加強對商業(yè)養(yǎng)老保險的宣傳力度，讓中、高收入群體可以全面了解到商業(yè)養(yǎng)老保險的益處，從而轉(zhuǎn)化基本養(yǎng)老保險在養(yǎng)老保障體系的重要作用，不僅可以進一步彌補養(yǎng)老金缺口壓力，并且可以提升購買人群的養(yǎng)老質(zhì)量。

四、提升養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，加強養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)和隊伍建設(shè)

養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展離不開從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)的隊伍建設(shè)，既可以直接的提高老年人群被服務(wù)的體驗感與滿足感，同時也可以促進養(yǎng)老事業(yè)的健康、全面發(fā)展。從當前形勢來看，、亟需加強養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)性培訓(xùn)，并且逐步提高養(yǎng)老服務(wù)人員的準入門檻。目前，養(yǎng)老行業(yè)的從業(yè)資質(zhì)主要是養(yǎng)老護理員，可以積極鼓勵開設(shè)相關(guān)的培訓(xùn)班，相關(guān)從業(yè)人員只有取得了培訓(xùn)合格證書和相關(guān)資質(zhì)后才能上崗。并且要在各個服務(wù)機構(gòu)中將各種不同的崗位細化、專業(yè)化，不斷推行持證上崗的制度，讓養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)和水平得到顯著的提升。

參考文獻：

[1]構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的建議[J]. 任國征，徐曉娜. ?中國國情國力. 2020（10）

[2]我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展研究[D]. 孫碧竹.吉林大學(xué) 2019

[3]養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的國際經(jīng)驗與中國現(xiàn)實[M]. 中國發(fā)展出版社，國務(wù)院發(fā)展研究中心社會部課題組，2018