干化學法與鏡檢法檢測尿紅細胞效果比較

石翠梅

( 晉中市中醫院 山西 晉中 030600）

尿液干化學檢測，是指利用尿干化學分析儀對尿液中相應的化學成分進行檢查的方式，尿液鏡檢法是指一種利用顯微鏡檢查尿液是否正常的檢測方式[1]。本文將結合對干化學法檢測尿隱血與鏡檢尿紅細胞的相關性進行分析與探究，詳情見于下文。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年2 月—2019 年2 月于我院進行尿液檢查的檢查者200 例。將所有檢查者隨機進行01 ～200 編號，01 ～100 號為對照組，其中男性70 例，女性30 例，年齡為22 ～65 歲，平均年齡為（49.68±15.28）歲。101 ～200 號100 例為觀察組，其中男性66 例，女性34 例，年齡為24 ～63 歲，平均年齡為（49.35±15.11）歲。排除患有嚴重精神障礙、意識障礙以及其他嚴重全身系統疾病以及重要臟器損傷的檢查者。所有檢查者均自愿參與本研究。

1.2 方法

所有檢查者均使用一次性干凈檢查容器留取晨起第一次尿液的新鮮中段尿20ml 用于檢查。對照組采用干化學法，將新鮮采集的患者樣本尿液抽取10ml，進行均勻混合之后將試紙條完全沒入并立即取出，輕擦去上面殘留尿液之后置于分析儀當中進行尿隱血測檢；觀察組采用鏡檢法，采集新鮮尿液10ml 并進行均勻混合，隨后將尿液放置于尿沉渣刻度離心管內，進行離心處理，將處理過后的尿液滴于載玻片上，采用低倍鏡進行觀察，再將尿沉渣滴于尿沉渣定量計數板上，利用高倍顯微鏡視野下對尿紅細胞進行觀察。檢測中確保操作規范，并對檢查結果進行記錄。

1.3 療效標準

對比兩組的陽性檢出結果， 陽性率= 陽性/ 總數×100%，尿隱血正常為陰性，尿紅細胞正常值為＜1.0×104/ml。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2. 結果

對照組尿隱血陽性檢出46 例，陽性檢出率為46.00%，觀察組尿紅細胞陽性檢出62 例，陽性檢出率為62.00%。對照組陰性結果中，經鏡檢尿紅細胞陽性為3 例，觀察組陰性結果經干化學法檢測尿隱血檢出陽性為4 例，說明兩組檢測各有漏診現象，見表1。

表1 兩組患者檢驗結果對比

3. 討論

尿液檢查是醫學常用的一種檢查方式，一般包括尿常規分析、尿液中有形成分、蛋白成分等的定量測定等，對于臨床診斷以及患者治療等都具有重要意義，結合本次實驗研究，在對患者進行尿液檢查時采用尿液干化學法與鏡檢法分別對尿隱血以及尿紅細胞進行檢查[2]。尿紅細胞是指機體尿液當中出現了紅細胞，即由于機體的泌尿系統，例如腎臟、膀胱、輸尿管等出血，從而使血液進入尿液的一種疾病癥狀。尿隱血又稱作尿潛血，且單獨的尿隱血并不能用作對于臨床疾病診斷的依據，這是由于正常人的尿液中也會含有少量的血紅細胞，因此尿隱血會呈陰性，但當尿常規檢查時尿隱血呈陽性，就會提示尿液中已含有一定數量的血紅細胞，考慮患者腎臟、輸尿管、膀胱處結石以及。腎、膀胱、輸尿管的惡性或良性腫瘤等情況。同時尿紅細胞以及尿隱血又被稱作血尿，即肉眼血尿和顯微鏡下血尿，肉眼血尿即就可以看出為血色的尿液，但對于尿外觀并無血色，經由顯微鏡檢查高倍視野中可見血紅細胞個數達3 個以上時，被稱作顯微鏡下血尿，因此通常肉眼血尿的嚴重程度以及出血程度要明顯高于顯微鏡下血尿。

尿液干化學檢測，是可以利用尿液分析儀，通常尿液中化學成分使尿多聯試帶上的模塊發生顏色變化等對泌尿系統、肝膽系統等疾病進行輔助檢查的方式，能夠對尿隱血、尿糖、酮體、膽紅素、尿膽原、白細胞等成分進行檢查[3]。

正常尿液由于只含有極少量的紅細胞，因此一般檢查結果會呈陰性，當尿常規結果呈陽性時，即表明受檢者體內的紅細胞達到了一定數量，需要進行密切觀察或進行下一步檢查，通常會考慮腎臟、尿路感染或是腎小球腎炎、腎盂腎炎等炎癥，腎臟、輸尿管結石以及腎、膀胱、輸尿管等的良惡性腫瘤，都可能會引起尿隱血的出現。

尿液鏡檢法是將尿液經過離心沉淀之后，進行顯微鏡檢查的形式，能夠對尿液當中的管型、細胞、結晶、微生物以及其他定型或非定型成分進行檢查。尿紅細胞一般在顯微鏡下表現為光滑、無核、兩面凹陷，以及具有適度的折光性、暗淡的圓盤狀，并按照腎小球性以及非腎小球性血尿將紅細胞形態可以分為均一型、多形型、混合型以及棘形紅細胞等。如果經由尿鏡檢檢查可見尿中紅細胞個數增多，一般需要考慮多種腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、急性間質性腎炎、腎盂積水、腎結石、腎腫瘤及外傷性腎損害等腎臟疾病或是尿路感染、結石、腫瘤、尿路狹窄等下尿路感染疾病或是急性闌尾炎、輸卵管炎等的腎外病變，還可能是患者服用了磺胺類、水楊酸類藥物等導致，臨床可以根據患者具體情況進行分析。

隨著目前科學技術以及醫療檢驗儀器等的不斷發展，例如尿液分析等能夠應用于尿液分析并取得非常好臨床效果。但本次結果顯示，應用干化學法檢測尿隱血與鏡檢尿紅細胞，結果差異較大，因此進行臨床檢驗時，尿液分析儀不可取代傳統鏡檢法。并且由于尿液干化學法以及尿液鏡檢法采用不同的檢測原理，對于尿液成分的報告方式也存在明顯差異，因此兩種方法都是臨床進行尿液檢查的重要方法，將兩種方式聯合應用，更能保證臨床檢出率，防治漏診。對于患者及時有效治療也具有重要意義。

綜上所述, 本次通過對干化學法檢測尿隱血與鏡檢尿紅細胞的結果進行對比分析，兩組尿液檢查方法各有漏診現象，因此在臨床檢驗時，可以將尿液干化學法與尿液鏡檢法相結合對臨床受檢者的尿液檢驗，能夠對尿液有形成分、尿常規等進行分析，提高陽性檢出率，對患者的臨床診斷及治療提供科學有效的依據。