復方甘草酸苷片與他克莫司軟膏治療特應性皮炎療效觀察

羅 林

（韶關市慢性病防治院，廣東 韶關 512000）

特應性皮炎具有反復發作、瘙癢難忍等特點，該疾病臨床癥狀表現為皮膚瘙癢、干燥等[1]。特應性皮炎病因尚未明確，但食物過敏原刺激、吸入過敏原刺激、患者自身抗原、感染與皮膚功能障礙都將引發特應性皮炎[2、3]。本研究采用復方甘草酸苷片與他克莫司軟膏治療特應性皮炎取得較為滿意的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基 本 資 料 選 擇2017 年2 月 ～2019 年2 月我院收治的100 例特應性皮炎患者作為研究對象，依照單雙號分組方式分為觀察組與對照組，每組各50 例。觀察組男性患者28 例，女性患者22 例，年齡（26 ～58）歲，平均年齡（37.51±2.46）歲，病程（1 ～4）年，平均病程（1.76±0.48）年；對照組男性患者27 例，女性患者23 例，年齡（23 ～59）歲，平均年齡（34.85±3.13）歲，病程（1 ～5）年，平均病程（1.42±0.85）年。兩組患者基線信息進行比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。納入標準：① 符合臨床特應性皮炎診斷標準；② 對于治療方案患者無異議并簽署知情同意書。排除標準：① 近期使用過糖皮質激素患者；② 皮膚嚴重破損患者；③ 具有真菌性或病毒性皮膚病患者；④ 妊娠或哺乳期患者；⑤ 對本次研究中使用藥物存在過敏史患者。

1.2 方法 兩組患者均口服復方甘草酸苷片（日本米諾發源制藥株式會社，國藥準字J20130077），3次/d，每次1.5mg/kg，對照組在此基礎上給予患者糠酸莫米松乳膏（河南羚銳生物藥業有限公司，國藥準字H20113466）涂于患處，2 次/d，每次取適量藥物涂于患處，連續治療1 個月。觀察組在口服藥物基礎上給予患者他克莫司軟膏（安斯泰來制藥（中國）有限公司，國藥準字J20140148）進行治療，每天早晚將患處進行清理后涂抹適量藥物，治療時間同樣為1 個月。

1.3 觀察指標與療效判定 觀察比較患者臨床療效。治愈：瘙癢等臨床癥狀基本消失，皮損情況基本消失；顯效：瘙癢等臨床癥狀明顯減輕，皮損情況明顯改善；有效：瘙癢等臨床癥狀減輕，皮損情況改善；無效：瘙癢等臨床癥狀與皮損狀況無改善跡象或有加重趨勢。治愈+顯效+有效=總有效率；并對患者的不良反應情況進行對比。

1.4 統計學分析 采用SPSS 21.0 統計學軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，選擇t檢驗；計數資料以n、%表示，選擇卡方檢驗。以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組治愈24 例（48%），顯效15 例（30%），有 效9 例（18%），無 效2 例（4%），總有效率96%；對照組治愈16 例（32%），顯效14例（28%），有 效7 例（14%），無 效13 例（26%），總有效率74%。實施復方甘草酸苷片與他克莫司軟膏治療的觀察組總有效率優于復方甘草酸苷片聯合糠酸莫米松乳膏治療的對照組。觀察組患者臨床療效顯然高于對照組，組間差異具有統計學意義（χ2=4.745，P＜0.05）。

2.2 不良反應 觀察組不良反應發生率為10%，對照組不良反應發生率為30%，與對照組相比，觀察組不良反應發生率更低，差異具有統計學意義（χ2=4.167，P＜0.05）。見表1。

表1 組間患者不良反應發生率對比（n，%）

3 討論

隨著人們生活習慣的不斷改變，特應性皮炎發病率逐漸呈上升趨勢[4]。對于特應性皮炎治療主要分為皮質類固醇、抗組胺劑與免疫抑制劑三種，其中皮質類固醇與免疫抑制劑長時間使用會產生嚴重副作用，抗組胺劑相對副作用較小，但治療效果不理想[5]，因此，臨床中非甾體類抗炎藥物成為皮膚病藥物學中研究重點。復方甘草酸苷片其主要成分甘草酸苷化學機構與腎上腺皮質激素類似，具有抗炎、抗過敏、調節免疫力等功效[6]，對特應性皮炎具有一定治療效果，同時無任何副作用。他克莫司是一種非甾體大環內酯類外用免疫抑制劑，主要作用于炎癥相關細胞，促進皮膚膠原合成，恢復皮膚屏障功能[7]。該藥物在代替激素類藥物治療的同時可有效避免激素類藥物使用過程中出現的不良反應[8]。本研究結果顯示兩種藥物聯合治療特應性皮炎效果顯著。

綜上所述，在治療特應性皮炎過程中應用復方甘草酸苷片聯合他克莫司軟膏效果顯著，在提升治療效果的同時減少不良反應的發生，具有一定安全性，可有效提升患者生活質量，值得廣泛推廣與應用。