姜黃消痤搽劑聯合紅藍光治療痤瘡療效觀察

祁芝芳，趙 梅，白金鳳

（解放軍九四三醫院皮膚科，甘肅 武威 733000）

尋常痤瘡是一種復發性極高的臨床多發性皮膚病，令患者感到面部、胸、背部不適的同時，還會產生負面心理狀態。臨床對于尋常型痤瘡的治療，一般采用外用藥物涂抹或是用紅藍光照射治療。本研究將紅藍光照射治療結合藥物涂抹，以探討對于尋常痤瘡更有效的治療方式。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均來自我院2018 年5月～2019 年5 月接收的尋常痤瘡患者，共143 例，采用數字隨機法分為兩組進行觀察。觀察組72 例，行姜黃消痤搽劑加紅藍光治療；對照組71 例，單獨行紅藍光照射治療。所有患者均經由我院專家依據相關診斷標準確診為尋常性痤瘡，排除標準： ① 其他嚴重性器官功能障礙患者；② 合并其他病癥患者；③ 非尋常型痤瘡患者；④ 過敏體質或對治療方式過敏患者；⑤ 短期內有維A 酸類藥物使用史患者；⑥ 妊娠或哺乳期患者。觀察組患者72 例，男 性35 例，女性37 例，年 齡（15 ～36）歲，平均年齡（26.1±3.4）歲；病程3 周～5 年，平均病程（1.9±0.7）年，疾病程度：5 例為Ⅳ度，27 例為Ⅲ度，23 例為Ⅱ度，17 例為Ⅰ度；對照組71 例，男性33 例，女性38 例，年齡（16～35）歲，平均年齡（24.3±4.7）歲；病程5 周～5 年，平均病程（1.7± 0.5）年，疾病程度：3 例為Ⅳ度，25 例為Ⅲ度，24 例為Ⅱ度，19例為Ⅰ度。兩組患者性別、年齡、病程及嚴重程度比較，均無統計學差異（P＞0.05），可作比較分析。

1.2 治療方法 兩組患者均給予紅藍光（武漢華睿創鑫科技有限公司生產）照射治療。將紅光波長調整為630nm，輸出強度調整為101mW/cm2，標準劑量調整為122J/cm2；將藍光波長調整為410nm，輸出強度調整為40mW/cm2，標準劑量調整為45J/cm2。每周對患者患處進行照射治療2 次。觀察組加用姜黃消痤搽劑（貴陽舒美達制藥有限公司，國藥準字Z20025149，每瓶30 毫升），外用，用棉簽蘸取本品涂患處，（2 ～3）次/d。

1.3 觀察指標 觀察分析兩組患者治療之后的臨床總體有效率、患者病情減輕程度以及不良反應發生情況。

1.4 評價標準 治愈：患者所有臨床表征完全消失，無粉刺、丘疹、膿皰、結節囊腫、脂溢等；顯效：患者粉刺、丘疹、膿皰、結節囊腫、脂溢等臨床表征顯著減輕，但未完全消失；有效：患者粉刺、丘疹、膿皰、結節囊腫、脂溢等臨床表征有所緩解，但效果并不明顯；無效：患者所有臨床表征均無改善甚至加重。治愈率加顯效率加有效率之和，為總體有效率。

1.5 統計學處理 將本次研究所得數據錄入統計學軟件SPSS 13.0 進行分析，患者臨床治療有效性及不良反應發生情況均采用%表示，行χ2檢驗，以P＜0.05 視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效性分析 觀察組治愈42 例，治愈率為58.3%；顯效20 例，有效7 例，無效3 例，占比為4.2%；總有效69 例，總有效率為95.8%。對照組治愈11 例，治愈率為15.5%；顯效16 例，有效22 例，無效22 例，占比為31.0%；總有效49 例，總有效率為69.0%。組間總有效率比較，差異具備統計學意義（χ2=29.523，P＜0.01）。見表1。

表1 兩組患者經治療后的整體有效性比較分析（n，%）

2.2 不良反應 觀察組患者中有2 例在治療時出現皮膚紅腫的不良反應，發生率為2.8%；對照組患者中有3 例在治療時出現不良反應，發生率為4.2%，其中皮膚紅腫1 例，占比1.4%，色素沉著2 例，占比2.8%。組間不良反應發生率比較，差異無統計學意義（χ2=0.628，P＞0.05）。

3 討論

痤瘡的具體表現包括粉刺、丘疹、膿皰、結節囊腫、脂溢，令患者難以忍受，且因影響到外表美觀，而讓患者產生負性心理和情緒[1]。痤瘡的發生機理主要為激素分泌異常、毛囊阻塞、角質異常、皮脂腺水平異常和細菌感染等。臨床治療多采用紅藍光對患者患處進行照射治療，或是開具外用藥，指導患者自行涂抹治療，此兩種治療方式雖可以取得一定的效果，但起效時間較為緩慢，且易造成色素沉著[2]，無法恢復到自然正常狀態。

筆者將紅藍光照射治療結合姜黃消痤搽劑，用于治療尋常痤瘡，結果顯示，相較于單一采用紅藍光照射治療，兩種治療方式合用的效果更為顯著，患者痤瘡嚴重程度明顯減輕，治愈率更高，且不會給患者造成治療負擔。紅藍光照射可以有效抑制痤瘡丙酸桿菌的生成[3]，令細菌消失，刺激纖維細胞增生，修復受損角質，從而達到治療痤瘡的目的[4]。而姜黃消痤搽劑是一種由姜黃、土荊芥、珊瑚姜等組成的中成藥劑，涂抹于患處，可起到良好的抗炎殺菌作用[5]。

綜上所述，對于尋常型痤瘡患者，采用紅藍光照射加姜黃消痤搽劑治療，能有效治療和減輕病癥，且安全性高，不會給患者帶來負擔。