鹽酸氯環利嗪乳膏治療新生兒尿布皮炎濕疹的效果分析

劉 賽，郭麗娜，王保云

（鄭州市第一人民醫院，河南 鄭州 450000）

新生兒尿布皮炎濕疹是常見皮膚疾病之一，癥狀為皮損對稱分布、瘙癢、皮膚濕化，影響新生兒正常生長發育和正常睡眠。目前，臨床對于新生兒尿布皮炎濕疹多采取抗組胺藥物治療[1、2]。本研究分別采用氯氟舒松膏及鹽酸氯環利嗪乳膏治療新生兒尿布皮炎濕疹，從新生兒尿布皮炎消失時間、濕疹消失時間、皮膚顏色恢復正常時間，治療前后新生兒角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分，分析比較兩組的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2018 年1 月～2019 年4 月新生兒尿布皮炎濕疹患兒100 例，隨機分組，對照組（氯氟舒松膏組）男31 例，女19 例，出生時間5h ～28d，平均（10.11±2.45）d。新生兒尿布皮炎濕疹患病時間3h ～3d，平均（1.61±0.34）d；觀察組（鹽酸氯環利嗪乳膏組）男32 例，女18 例，出生時間6h ～28d，平均（10.46±2.78）d，新生兒尿布皮炎濕疹患病時間3h ～3d，平均（1.64±0.36）d。所有新生兒均符合新生兒尿布皮炎濕疹診斷標準，家長均知情同意本次研究。兩組一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組就診新生兒采取氯氟舒松膏治療，外用，100cm2體表面積用10g，3 次/d。治療4周。觀察組就診新生兒采取鹽酸氯環利嗪乳膏治療，外用，100cm2體表面積用10g，3 次/d。治療4 周。

1.3 觀察指標 比較兩組新生兒尿布皮炎濕疹療效、新生兒尿布皮炎消失時間、濕疹消失時間、皮膚顏色恢復正常時間；治療前后新生兒角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分，分值（0 ～3）分，分值越低越好。顯效：角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀消失；有效：角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀等改善50%以上；無效：角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀改善的程度低于50%。總有效率=顯效率、有效率之和[3]。

1.4 統計學處理 SPSS 24.0 軟件統計數據，P＜0.05 說明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 對照組顯效14 例，有效24 例，無效12 例，總有效率76.00%（38/50）；觀察組顯效28 例，有效22 例，無效病例，總有效率100.00%（50/50）。觀察組療效遠高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=8.168，P＜0.01）。

2.2 角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分 治療前對照組、觀察組組角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分比較，無統計學差異（P＞0.05）；治療后鹽酸氯環利嗪乳膏組角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分降低程度大于氯氟舒松膏組相應指標改善幅度（P＜0.05）。見表1。

2.3 新生兒的皮炎消失時間、濕疹消失時間、皮膚顏色恢復正常時間 鹽酸氯環利嗪乳膏組新生兒的皮炎消失時間、濕疹消失時間、皮膚顏色恢復正常時間優于氯氟舒松膏組相應的指標（P＜0.05）。見表2。

表1 治療前后角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分比較（±s）

表1 治療前后角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分比較（±s）

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表2 兩組癥狀消失時間比較（±s，d）

表2 兩組癥狀消失時間比較（±s，d）

組別 n 皮炎消失時間 濕疹消失時間 皮膚顏色恢復正常時間對照組 50 8.14±1.58 9.22±3.18 7.14±2.58觀察組 50 6.72±0.12 7.14±2.10 5.72±1.21 t 6.963 8.633 7.554 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

氯氟舒松膏治療新生兒尿布皮炎濕疹有一定的抗炎作用，可加速皮膚屏障恢復，促進皮膚膠原合成，避免毛細血管擴張[4]，但是效果欠佳且副作用多。鹽酸氯環利嗪乳膏是新型抗組胺藥物，不含有激素，鹽酸氯環利嗪乳膏可將H1受體阻斷拮抗組胺所致毛細血管擴張和通透性提高所致的紅斑等癥狀，其不良反應少，安全性較好，可有效拮抗細菌或者真菌等引起的新生兒尿布皮炎濕疹癥狀[5-7]。

本研究氯氟舒松膏組就診新生兒采取氯氟舒松膏治療，鹽酸氯環利嗪乳膏組對就診新生兒采取鹽酸氯環利嗪乳膏治療。比較兩組新生兒尿布皮炎濕疹療效、新生兒的皮炎消失時間、濕疹消失時間、皮膚顏色恢復正常時間；治療前后新生兒角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分。結果顯示：鹽酸氯環利嗪乳膏組新生兒尿布皮炎濕疹療效、新生兒的皮炎消失時間、濕疹消失時間、皮膚顏色恢復正常時間、角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分均優于氯氟舒松膏組，差異均有統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，鹽酸氯環利嗪乳膏治療新生兒尿布皮炎濕疹效果良好，可改善癥狀和縮短治療時間，值得推廣。